Suturas e feridas Flashcards
Tipos de feridas
Lasceração Contusão Incisão Abrasão Combinadas
Fios ABSORVIVEIS
Categute - TCSC
Dexon (Ac. poliglicoico) - aponeurose
PDS (Polidioxanona) - Anastomose e aponeurose
Vycril (poliglatina) - Anastomose esofágicas
Monocryl
Maxon (Poligliconato) - anastomose
Fios NÃO ABSORVÍVEIS
Algodão - ligaduras e anastomose Seda - ligaduras Nylon - suturas de derme Aço - osso Poliester - ligaduras vasculares Propileno - anastomoses vasculares, intestino
FIOS ABSORVÍVEIS monofilamento
Dexon - aponeurose
PDS - Anastomose e aponeurose
Maxon - Aponeurose
FIOS ABSORVÍVEIS multifilamentos
Vycril - anastomose esofágica, urológicas
Categute - TCSC
Quando realizar sutura primaria
Se ferida limpa ou suja < 6 h
Sutura de mucosas
Absorvível mais fino possível ( mais zeros)
Pontos separados
Sutura gastrointestinal
Bordas mucosas invertidas
Plano seromuscular
Fios absorvíveis de longa duração (polidioxanona)
Fios inabsorvíveis (polipropileno/algodão)
Pontos invaginantes: Schimieden (dentro-fora/dentro-fora)
Sem tensão
Sem isquemia
Sutura de bexiga
Fio absorvível multifilamentar (poliglactina) - VYCRIL
Sonda vesical de demora (7 a 14 dias)
Ferida triangular
Fazer sutura no vertice intradermica, não pegar a ponta da pele, isso provoca isquemia
Tempo de retirada dos pontos
Couro cabeludo e face - 3 a 5
Membro superior -7
Membro inferior - 7 a 10
Tronco - 10 a 14
PACIENTES QUE MERECEM PROFILAXIA DE TÉTANO NO P.S.
Pacientes com ferida limpa, com última dose de reforço > 5 anos – aplicar toxoide tetânico
Feridas limpas - reforço < 5 anos – não requerem
profilaxia
Pacientes que não foram vacinados- aplicações
programadas de toxoide + imunoglobulina
PROFILAXIA
Incerta ou menos
de 3 doses
Ferida limpa - vacina
Ferida suja - vacina e soro ou Ig
3 doses ou mais,
última menos de 5 anos
Nenhuma conduta, independente do tipo de ferida
3 doses ou mais,
última há menos de 10 anos
Só vacina para ferida contaminada
