Risco cirúrgico Flashcards
Fatores preditivos de risco
Cirurgia de grande porte ou emergência Doenças preexistentes Neoplasias Nutrição inadequada Déficits de mobilidade
ASA I
Paciente com saúde normal - mortalidade 0,08%
ASA II
Paciente com doença sistêmica branda controlada
ASA II exemplos
Hipertensãocontrolada com medicação de uso diário e atividade física
ASA III
Paciente com doença sistêmica limitante, mas não
incapacitante. ex. DM descompensada con lesão OA
ASA IV
Paciente com doença sistêmica incapacitante que
lhe constitui ameaça à vida.
DPOC O2 dependente
ASA V
Paciente moribundo, com sobrevida estimada <24 horas, com ou sem cirurgia.
FMO > 3 orgãos
ASA VI
Doador de órgãos e tecidos
ASA E
cirurgia de emergência dobra risco.
Criterios de GOLDMAN
risco cardiológico para cirurgia não cardíaca
Criterios de GOLDMAN
HISTÓRIA EF ECG Estado clínico Tipo de CX
Criterios de GOLDMAN - Historia
Idade >70 anos 5 pontos
IAM últimos 6 meses 10 pontos
Criterios de GOLDMAN - EF
Galope (B3) ou estase jugular - 11 p
Estenose aórtica importante - 3 p
Criterios de GOLDMAN - ECG
Ritmo não sinusal ou Estrassístole ventricular - 7 p
Mais de 5 extrassístoles/min - 7 p
Criterios de GOLDMAN - ESTADO CLÍNICO
Precário 3
Criterios de GOLDMAN - tipo de CX
Intraperitoneal, torácica - 3 p
Emergência - 4 p
Risoc segundo criterios de GOLDMAN pontuação
ASA I - 0 a 5
ASA II - 6- 12
ASA III 13-25
ASA IV >26
METS < 4
risco cardiológico elevado
1 MET
Ter cuidados próprios, alimentar-se, vestir-se
ou ir ao banheiro
4 METS
Subir um lance de escada ou um trecho
íngreme
4-10 METS
Exercer trabalho doméstico pesado, como
varrer o chão ou deslocar móveis
> 10 METS
Atividade física extenuante- Natação, tennis, corrida
Exames pré operatorios - <40 anos sem comorbidades
nenhum
Exames pre op < 50 sem comorbidades
HT e Hb