Risco cirúrgico Flashcards

1
Q

Fatores preditivos de risco

A
Cirurgia de grande porte ou emergência
Doenças preexistentes
Neoplasias
Nutrição inadequada
Déficits de mobilidade
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2
Q

ASA I

A

Paciente com saúde normal - mortalidade 0,08%

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3
Q

ASA II

A

Paciente com doença sistêmica branda controlada

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4
Q

ASA II exemplos

A

Hipertensãocontrolada com medicação de uso diário e atividade física

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5
Q

ASA III

A

Paciente com doença sistêmica limitante, mas não

incapacitante. ex. DM descompensada con lesão OA

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6
Q

ASA IV

A

Paciente com doença sistêmica incapacitante que
lhe constitui ameaça à vida.
DPOC O2 dependente

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7
Q

ASA V

A

Paciente moribundo, com sobrevida estimada <24 horas, com ou sem cirurgia.
FMO > 3 orgãos

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8
Q

ASA VI

A

Doador de órgãos e tecidos

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9
Q

ASA E

A

cirurgia de emergência dobra risco.

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10
Q

Criterios de GOLDMAN

A

risco cardiológico para cirurgia não cardíaca

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11
Q

Criterios de GOLDMAN

A
HISTÓRIA 
EF
ECG
Estado clínico 
Tipo de CX
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12
Q

Criterios de GOLDMAN - Historia

A

Idade >70 anos 5 pontos

IAM últimos 6 meses 10 pontos

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13
Q

Criterios de GOLDMAN - EF

A

Galope (B3) ou estase jugular - 11 p

Estenose aórtica importante - 3 p

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14
Q

Criterios de GOLDMAN - ECG

A

Ritmo não sinusal ou Estrassístole ventricular - 7 p

Mais de 5 extrassístoles/min - 7 p

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15
Q

Criterios de GOLDMAN - ESTADO CLÍNICO

A

Precário 3

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16
Q

Criterios de GOLDMAN - tipo de CX

A

Intraperitoneal, torácica - 3 p

Emergência - 4 p

17
Q

Risoc segundo criterios de GOLDMAN pontuação

A

ASA I - 0 a 5
ASA II - 6- 12
ASA III 13-25
ASA IV >26

18
Q

METS < 4

A

risco cardiológico elevado

19
Q

1 MET

A

Ter cuidados próprios, alimentar-se, vestir-se

ou ir ao banheiro

20
Q

4 METS

A

Subir um lance de escada ou um trecho

íngreme

21
Q

4-10 METS

A

Exercer trabalho doméstico pesado, como

varrer o chão ou deslocar móveis

22
Q

> 10 METS

A

Atividade física extenuante- Natação, tennis, corrida

23
Q

Exames pré operatorios - <40 anos sem comorbidades

24
Q

Exames pre op < 50 sem comorbidades

25
EXAMES PRE OP | ]51 a 60 anos, sem comorbidades
HT, Hb e ECG
26
EX pre op | 61 a 75 anos, sem comorbidades
Ht, Hb, ECG, creatinina e glucemia
27
EX pre op > 75 anos
Ht, Hb, ECG, creatinina, glucemia, RX tx
28
EX pre op Doença sistêmica controlada, independentemente da idade
ex segundo doença
29
EX pre op - pacientes descompensados
EX gerais para avaliação global
30
PA diastólica >110mmHg
– contraindica cirurgia eletiva
31
FATORES DE RISCO PARA COMPLICAÇÕES PULMONARES
``` Intubação endotraqueal prolongada Cirurgia prolongada Anestesia geral Doença pulmonar obstrutiva crônica Asma Tabagismo Deformidades torácicas ```
32
CUIDADOS COM PACIENTES COM IRC
``` Controlar anemia Checar função plaquetária Corrigir distúrbios hidroeletrolíticos Dialise no pré e pós-operatório com 24 horas de intervalo, para pacientes com RFG <5% ```
33
HEPATOPATIAS
Avaliação da reserva funcional hepática (Child-Pugh) Hipertensão portal associada Necessidade de vitamina K
34
Classificação de Child Pugh
``` Albumina Bilirrubina Encefalopatia Ascite Atividade de protrombina ```
35
Metformina no pre op
Deve ser suspensa 24 h antes da cx
36
Tempo de suspensão de AAS
suspender 7 días antes
37
Monitorização SVC O2 ideal
> 70 % ou 65% em pacientes críticos