Suturas Flashcards
Técnica sutura adecuada:
- Sin tensión (lo + importante).
- Atraumática.
- Eversión cutánea.
- Aposición perfecta.
- Uso de líneas de tensión.
Punto simple:
- Mejores resultados estéticos (si se hace bien).
- Muy tardado.
Colchonero horizontal:
-Permite suturar más rápido.
Medio colchonero:
-Útil para vértices de los colgajos.
Subcuticular (intradérmico)
-Solo se puede dar cuando no hay tensión en la piel pues no soporta tensión.
Como se deben hacer las incisiones en abdomen y tórax.
- Incisiones se deben hacer perpendiculares al eje más largo.
- Incisiones paramédicas están prohibidas.
- En línea alba se pueden hacer incisiones horizontales (única excepción).
líneas de tensión
Incisiones deben seguir las lineas de tensión de Langer.
Resecciones fusiformes o en ojal:
-Para remover tumores pequeños.
-Si se hace redonda-circulares–>hacer oreja de perro.
Para evitarlo debemos hacer incisiones más largas (fusiforme).
-Debe medir 3 veces de largo lo que mide de ancho (regla 3 a 1, misma regla que en los colgajos de avance).
¿Qué se requiere para suturar?
-Aguja e hilo.
Tipos de punta de aguja:
Ahusadas (redondas).
Cortantes (triangulares).
Características de las agujas ahusadas
No causan mucha lesión
Ideales para reparar tejidos suaves.
No atraviesan bien la piel.
Características de las agujas cortantes
- Normal: filo se encuentra en porción interna de la aguja. Apunta hacia la herida.
- Reversa: filo en porción externa. Apunta al lado contrario de la herida. Las mejores para cerrar piel (menos riesgo de que se corra el hilo).
Fuerza ténsil suturas:
Directamente proporcional al grosor del hilo
De 14 ceros al 5 (+ grueso).
Suturas mono filamento:
Menos fricción, pero nudo se deshace más fácil.
Menos riesgo de infección.
Suturas multifilamento:
Más resistente, nudos más seguros, no tiene memoria. Con 100 UFC es capaz de generar infección (bacterias se meten entre los hilos).
Suturas absorbibles:
Pierde fuerza conforme cuerpo la lisa.
- Es importante la velocidad de absorción y la fuerza de resistencia.
- Casi todas son morosas, si las queremos utilizar superficiales deben ser sin pigmento.
Suturas NO absorbibles
No pierde fuerza tensil
Causa menos inflamación.
Ideal para piel (excepto subdérmica donde se prefiere absorbible).
Para tendones y fascias.
Nylon y prolene para piel (ambos monofilamentos).
Suturas de absorción muy corta
Catgut para mucosas, 5-7 días en caerse.
Suturas de absorción intermedia
monocril (mono filamento y es mejor). Para dermis.
Vycril multifilamento
Suturas de absorción larga
PDS, fuerza por 1 mes y medio y desaparece en 6 meses.
¿Cuánto tiempo debemos dejar los puntos?
Abdomen y tórax 10 días (más de eso–>vías de tren para que haya menos riesgo de que se abra).
Extremidades 2 semanas
Manos 7-12 días.
Entre más vascularizado dejar menos los puntos, la excepción es los párpados 5 días.
¿Cómo se deben hacer las incisiones en extremidades?
-En extremidades en zigzag o S itálica–>permite correcta visualización.
¿Cómo se deben hacer las incisiones en cara?
Cara: incisiones deben llevar misma dirección que las arrugas.
Plicoma:
-Plicomas: (orejas de perro): cuando se hacen incisiones ovaladas-circulares cortas. Para evitarlo debemos hacer incisiones más largas (fusiforme).
Debe medir 3 veces de largo lo que mide de ancho (regla 3 a 1, misma regla que en los colgajos de avance).
¿Con cuántos ceros se repara la mayor parte?
4 ceros.
