SUTURAS 2 Flashcards
Tipos de herida que se suturan (5)
- cortante
- punzante
- contusa
- contuso-cortante
- a colgajo
Tipos de herida que no se suturan
Atrición
Avulsión
Abrasiva o Erosiva
mordeduras
quemaduras
Indicaciones para suturas
tiempo
grado de contaminación
profundidad
- menos de 12 horas
- de 12 a 24 hrs en cara
- sin contaminación
- herida profunda con compromiso de dermis
Indicaciones para suturar
- pérdida de sustancia
- resultado final
- sin perdida de sustancia o con pérdida pero siempre y cuando que hayan bordes que se puedan afrontar con buen resultado final
- el resultado final debe mejorar al suturar
Indicaciones para no suturar
- tiempo
- grado de contaminación
- profundidad
- más de 12 horas y más de 24 hrs en cara (con excepciones)
- con contaminación
- heridas con dermis sin daño
INDICACIONES PARA NO SUTURAR
- pérdida de sustancia
- resultado final
- que hay pérdida de sustancia que no pérmite un buen afrontamiento de la piel y el resultado estético y funcional no es bueno
- el resultado no mejora o es peor
elección de sutura para cara en plano profundo
Vicryl incoloro 4-0 o 5-0
elección de sutura para cara en plano superficial
Nylon 5-0 o 6-0
elección de sutura para dorso o cuero cabelludo superficial
Nylon 2-0 o 3-0
elección de sutura para resto del cuerpo que no sea cara o cuero cabelludo en plano profundo
Vicryl incoloro 3-0
elección de sutura para resto del cuerpo que no sea cara o cuero cabelludo en plano superficial
Nylon 3-0 (piel a tensión)
Nylon 4-0 (piel sin tensión)
en cierre laparotoía media en piel utilizamos tipo curva _____ con punta ____
3/8 con punta triángulo reversa
para sutura de córnea utilizamos curva ___ y punta _____
1/2
punta espatulada
para los drenajes utilizamos aguja con curva _____ y punta
3/8 y punta triángulo inverso
Para aponeurósis, peritoneos, vísceras como intestinales, vía biliar, cirugías de grandes vasos (artería femoral, aorta) se utiliza aguja con curva _______ y punta _____
curva 1/2
punta redonda
sutura hepática utilizamos curva ____ y punta ____
1/2 y punta roma
Herida de cuero cabelludo, cara, labio (excepto mucosa), pabellon auricular, dorso (excepto aponeurosis), muslo (no aponeurosis), abdomen, dedos o manos se utiliza la aguja con curva ____ y punta tipo ____-
3/8
punta triángulo inverso
para mucosa del labio, aponeurosis o subcutáneo del dorso y muslo y un punto hemostático en un vaso sangrante utilizamos curva _____y punta _____
1/2 y punta redonda
Tipo de sutura que se usa en hígado
catgut crómico
tipo de sutura que se utiliza en estómago o intestino
monocryl
tipo de sutura que se utiliza en fundiplicaturas
ethibond (poliester)
Tipo de sutura que se utiliza en pared abdominal
PDS (Polidioxanona)
Tipo de sutura que se utiliza en tejido celular subcutáneo
Vicryl (ácido poligláctínico)
tipo de sutura para vasos sanguíneos
prolene (polipropileno)
tipo de sutura que se utiliza en válvulas cardíacas
Ethibond (poliester)
tipo de sutura que se utiliza para esternón
acero
tipo de sutura que se utiliza en pulmón
prolene (polipropileno)
tipo de sutura que se utiliza en circunsición
catgut crómico
tipo de sutura que se utiliza en riñón o uréter
monocryl (poliglecaprona)
tipo de sutura que se utiliza en vejiga
catgut crómico
tipo de sutura que se utiliza en tendones
Acero
tipo de sutura que se utiliza en periostio
Vicryl (ácido poliglactínico)
tipo de sutura que se utiliza en fracturas faciales
acero
tipo de sutura que se utiliza en episorrafias
catgut crómico
ventajas de las suturas adhesivas
2
- rápida de aplicar
- requiere conocimientos técnicos mínimos
desventajas de suturas adhesivas
- no se deben aplicar en piel a tensión
- adhesion por pocos días
ventajas de suturas adhesivos tisulares
6
- rápido de aplicar
- requiere conocimientos técnicos mínicmos
- tiene propiedades hemostásicas
- no requiere cobertura
- puede mojarse
- no requiere ser movido
desventajas de sutura adhesivo tisulares
- solo útil con bordes afrontables
- no se debe aplicar en piel a tensión (o debe acompañarse de sutura a plano profundo)
ventajas de sutura de corchetes
- rápido de aplicar
- es el tipo de sutura que soporta mayor tensión
- menor riesgo de infección
- baja reactividad tisular
es el tipo de sutura que soporta mayor tensión
corchete
es el tipo de sutura que menor riesgo de infección tiene
corchete
es el tipo de sutura que tiene propiedades hemostásicas, no requiere cobertura y puede mojarse y no es necesario quitarlo
sutura adhesivo tisular
desventaja de corchetes
peor resultado estético (deja marca de entradae en los sitios de los corchetes)
la correcta ubicación de la aguja en el porta agujas es entre
el 1/2 de la aguja y un 1/3 posterios de la aguja
ángulo para poner la aguja en el porta
90º en plano vertical y horizontal
la punta de la aguja al ponerla en el porta se debe poner hacia qué lado
izquierda
se utiliza la (parte del portagujas) para poner la aguja
la punta del porta
