SUTURAS Flashcards
Unión quirúrgica que se realiza con hilos, grapas u otros materiales para cerrar una herida o para unir tejidos u órganos
sutura
suturar
maniobra quirúrgica de unir los bordes libres de una herida con el fin de mantenerlos hasta que la cicatrización estabilice la lesión
acercamineto de los bordes de una herida para acelerar el proceso de cicatrización
cicatrización por primera intención
Material de sutura debe ser (2)
- flexible
- resistente a la tensión
las suturas también se utilizan en procedimientos para fijar ___ que debe permanecer inmóvil y posteriormente es descartado
material sintético
las suturas se clasifican en:
3
- absorbibles/ no absorbibles
- monofilamento/ multifilamento
- sintéticas / naturales
cracterísticas al momento de suturar con hilo de sutura (3)
- estéril y con resistencia a la tensión
- diámetro y consistencia uniforme
- seguridad en el nudo
Características de toda sutura (4)
- capilaridad: el paso de líquidos a lo largo de la línea de sutura y esta es proporcional a la retención bacteriana
- memoria: tendencia de la sutura a volver a su estado original
- coeficiente de fricción: es el roce que produce la sutura al desplazarse por los tejidos. Entre mayor fricción más seguridad del nudo
- extensibilidad: se puede estirar y recuperar su forma después del nudo
paso de líquidos a lo largo de la línea de sutura y esta es proporcional a la retención bacteriana
capilaridad
memoria de la sutura
tendencia de la sutura a volver a su estado original
es el roce que produce la sutura al desplazarse por los tejidos. Entre mayor fricción más seguridad del nudo
coeficiente de fricción
extensibilidad
se puede estirar y recuperar su forma después del nudo
el ____ lleva mayor número de nudos
monofilamento
son más seguros en el nudo pero tienen mayor capilaridad
multifilamentos
en cuanto al material de la sutura deben asegurarse de que no sean
3
- electrolítico
- ferromagnético
- carcinogeno
las suturas deben ser ____ para causar menor reacción inmunológica
hipolergénica
las suturas no deben estar propensas a crecimiento __
bacteriano
las suturas pueden ser ____ que se quedan ahí y no se retiran o deben ser ____- después de que cumplen su función se pueden quitar
absorbibles / no absorbibles (descartables)
características de una sutura ideal
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- tener buena maniobrabilidad
- no inducir reacción tisular significativa
- permitir nudos seguros
- tener una fuerza tensil adecuada
- no cortar a través del tejido
- facilidad de esterilización
- no ser alergénica, electrolítica ni carcinogénica
- ser de bajo costo
ventajas del monofilamento
(3)
- mayor fuerza tensil
- menor efecto sierra (menor coeficiente de fricción)
- menor probalidad de infección (menos capilaridad)
desventajas del monofilamento (2)
- mayor memoria
- menor maniobrabilidad
ventajas del multifilamente (2)
- mayor maniobrilidad
- menor memoria
desventajas del multifilamento (3)
- mayor probabilidad de infección
- mayor efecto sierra
- mayor inflamación
Nylon (ethilon)
s/n
mono/ multio
Abs/ no abs
uso
- sintético
- mono
- no absorbible
- piel
Seda (seda)
s/n
mono/multi
abs/no abs
uso
- natural
- multi
- no absorbible
- drenajes/ intestino
Ácido poliglactínico (Vicryl)
s/n
mono/ multio
Abs/ no abs
uso
- sintético
- multi
- absorbible (25 días pierde tensión y en 75 días se absorbe todo)
- Intestino/pared abdominal/ subcutáneo
Polipropileno (prolene)
s/n
mono/ multio
Abs/ no abs
uso
- sintético
- mono
- no absorbible
- sutura vascular/ mallas / hernias
Ácido poliglicólico (polisorb)
s/n
mono/ multio
Abs/ no abs
uso
- sintético
- multi
- absorbible (14-21 días pierde tensión y en 90 días se absorbe toda)
- Intestino/ pared abdominal / subcutáneo
Poliglecaprona (Monocryl)
s/n
mono/ multio
Abs/ no abs
uso
- sintético
- mono
- absorbible (10 días pierde tensión y 105 se absorbe)
- piel/ intestino
Cat gut Plano (Catgut Plano)
s/n
mono/ multio
Abs/ no abs
uso
- natural
- mono
- absorbible (4-10 días pierde tensión y a los 70 se absorbe)
- Gine y Uro (absorción rápida)
Cat gut crómico
s/n
mono/ multio
Abs/ no abs
uso
- natural
- mono
- absorbible (10-12 días se pierde tensión y en 90 se absorbe)
- Gine y uro (absorción + lenta)
Policlicolidetrimetrilene (Maxón)
s/n
mono/ multio
Abs/ no abs
uso
- sintético
- mono
- absorbible (40-60 días pierde tensión y en 195 días se absorbe completamente)
- cierre de pared abdominal (absorción +lenta)
Polidioxanona (PDS)
s/n
mono/ multio
Abs/ no abs
uso
- sintético
- mono
- absorbible (40-69 días se pierde tensión y en 180 se absorbe completamente)
- cierre de pared abdominal (absorció lenta)
Poliester (Ethibond)
s/n
mono/ multio
Abs/ no abs
uso
- sintético
- multi
- no absorbible
- sutura interna /hernias
Acero
s/n
mono/ multio
Abs/ no abs
uso
- sintético
- mono
- no absorbible
- hueso - esternón
Lino
s/n
mono/ multio
Abs/ no abs
uso
- natural
- multi
- no absorbible
- ligaduras
Algodón
s/n
mono/ multio
Abs/ no abs
uso
- natural
- multi
- no absorbible
- ligaduras
sutura ideal
9
- Resistencia elevada
- uniforme la tensión, retención de la
resistencia a la tensión, - monofilamento
- absorbible
- estéril
- fina manipulación
- anudado seguro
- minima reaccón tisular
- antibacteriano
suturas naturales
4
- seda
- catgut crómico, plano
- algodón
- lino
la mayoría son sintéticas, se degeneran por hidrólisis, tienen mínima reacción tisular y pierden resistencia a la tensión
absorbibles
el material no es biodegradable yson encapsulados por fibroblatos
no absorbibles
colágena que se obtiene a partir de la submucosa del intestino de bovinos
Catgut
recomendado en infecciones y tienen mínima reacción
Prolene (polipropileno mono o multifilamento)
Dexon (ácido poliglicolico y vicryl) se utiliza para suturas ___
internas no vasculares
PDSX Polidioxanona se reaboserbe en ____días
180-190 días
tienen poca reacción se utiliza en bronquios, traquea, aponeurosis y laparotomia en monobloque
PDSX Polidioxanona
aguja que tiene 3 bordes cortantes
aguja cortante triangular
aguja que tiene un borde cortante en la cara interna
aguja cortante convencional
aguja de reverso cortante
borde cortante en la cara externa de la curva y cada uno de los lados
aguja achatada en ambos lados de la curvatura
aguja espátula
aguja utilizada en cirugías oftalmicas
aguja espátula
aguja que no tiene bordes cortantes y se utilizan sobre tejidos delicados
aguja cónica o redonda
aguja roma
cuerpo suave y punta roma
aguja que se utiliza en el hígado y riñón
aguja roma
aguja que no tiene curvatura y se utiliza principalmente en piel
aguja recta
todas las agujas se deben tomar con un
portaagujas
hay 4 ángulos diferentes de curvatura:
- 1/4
- 3/8
- 1/2
- 5/8
Hay 3 agujas con curvatura especial y son:
- tipo J
- compuesta
- recta
punta triagular de aguja se utiliza en
piel
aguja con punta triangular reversa se utiliza en (3)
- piel (cosmético)
- ligamentos
- mucosa oral
punta de aguja que se utiliza en intestino, estómago, vía biliar, aponeurosis, subcutáneo
redonda o curvada
Punta roma se utiliza en
3
tejidos de parénquima blando como hígado, bazo o riñón
aguja con punta espatulada se utiliza en
cirugía oftálmica (ej. de córnea)
engarce de la aguja es
donde está el hilo de la sutura pegado
ojos de aguja
es el punto de unión con la sutura
el ojo de aguja más común es el
convencional o redondeado, rectangular o cuadrado
ojo de aguja francés o hendido es el que tiene
dos ojos
sprind double eyes
