PROCEDIMIENTOS QX BÁSICOS 2 Flashcards
Tipos de cierre de una herida
2
- primario
- secundario
cierre de una herida donde una vez que se abrió la piel se afrontan los bordes y el proceso de cicatrización ocurre de forma ordenada
primario
cierre donde los bordes afrontados de la herida se abren y se observan bordes epitalizados y se deja que el espacio entre los bordes se remplace por tejido de granulación
secundario
el anudado en estructuras de mediano calibre se hace con uso de
instrumental: portaagujas
cuando es preferible realizar un anudado manual
3
- en vasos pequeños
- en cirugía mayor donde es dificil maniobrar con el porta
- sutura a mucha tensión
nudo de cirujano
lazada doble seguida de varias lazadas simples
puntos de sutura
2
- continuos
- discontinuos
Cada punto realizado es independiente del siguiente. Es más fácil distribuir la tensión, favorecen el drenaje de la herida y se retiran con mas facilidad.
discontinuos
Sola o en combinación con puntos enterrados si la herida es profunda.
Debe abarcar la piel y dermis-tejido subcutáneo. Debe quedar tan ancho como profundo.
simple
punto simple es a nivel
percutáneo
sirve para aproximas planos profundos disminuyendo tensión y obliterar espacios muertos
simple con nudo invertido
nudo queda a la profundidad de la herida y es con materiales reabsorbibles
simple con nudo invertido
son para heridas que no tienen la suficiente profundidad
colchonero o en “U”
EL COLCHONERO O EN U se utiliza rn
piel laxa : dorso de la mano y codo
dificulta el drenaje de la herida, contraindicadas en infección o heridas contaminadas
continuos
tipos de puntos continuos
2
- simple
- intradérmica
nudo inicial y otro final, con dificultad para ajustar su tensión, no siempre hay eversión de los bordes
simple continuo
subcuticular, sutura sin atravesar la piel
punto intradérmico
ventaja de intradérmico
evita cicatricer por marca de puntos
intradérmico es usado para heridas que
mantienen más de 25 días la sutura
estomas función
2
- alimentación
- eliminación
duración de estomas
2
- temporales
- definitivos
estoma terminal
orificio único
estoma en cañón de escopeta
doble boca con diferente función
ileostomía después de una resección de colon
se pasa un segmento de íleon por la pared abdominal, se evierte la mucosa y se sutura. El quimo intestinal se deposita en una bolsa adherida a la piel
se saca un extremo sano del intestino gruso a través de la pared abdominal y se sutura
colostomía
Se exterioriza un asa del colon que se mantiene en posición con suturas y una férula, se sutura en bolsa de tabaco sobre una de las tenias y se introduce una sonda para extraer el contenido
colostomía
complicaciones de estomas
5
- prolapso
- hernia
- dermititis
- granulomas
- retracción
las complicaciones son el resultado de
pérdida constante de líquidos y electrolítos con las deyecciones
salida o protrusión de una porción del intestino sobre la superficie de la piel del abdomen
prolapso
protrusión de la boca anastomótica y parte del contenido abdominal sobre el plano musculoaponeurótico de la pared abdominal
hernia
dermatitis
contaminación fecal y contacto de heces con la piel
tejido de granulación anormal en los márgenes de la línea de sutura, puede ser de origen infeccioso
granuloma
retracción
el intestino se hunde en el interior de la cavidad abdominal y se relaciona con aumento del peso del px
