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Técnica operatória > Suturas > Flashcards

Suturas Flashcards

1
Q

Definição de sutura

A

união das bordas de uma ferida para promover melhor e mais rápida cicatrização

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2
Q

Diferença entre sutura contínuas e descontínuas

A
  • Contínuas (ou chuleio): um nó no inicio e outro no final, tem continuidade do fio
  • Descontínuas: pontos searados, com nó para cada alça de fio
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3
Q

Geralmente se usa uma pinça Adson para suturas em tecidos (1) e uma dente - de - rato para tecidos mais (2).

A

1: friáveis (facilmente fragmentados quando manupuláveis)
2: resistentes

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4
Q

Colocação da agulha no porta agulhas

A

A agulha é presa em sua parte média pelo porta agulha, a ponta da agulha virada para cima e para esquerda

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5
Q

Direção da linha de sutura

A

suturas da esquerda para a direita, da região distal para a proximal. A pele deve ser segurada com mão esquerda

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6
Q

Transfixação das bordas pode ser por:

A

em um ou dois tempos.
- 1 tempo: se a agulha tiver comprimento suficinte para atravessar ambas as bordas e os tecidos sejam pouco resistentes
- 2 tempos: quando o tecido é rigido

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7
Q

em tecidos friáveis como o músculo faz-se pontos em (1)

A

“U” - indo e voltando

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8
Q

Para a transfixação das bordas:

A

-1 tempo: para tecidos mais resistentes
- 2 tempos: pele e aponeuroses
- U: para tecidos friáveis como o músculo

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9
Q

Extração das agulhas:

A

porta agulha deve retirar a agulha da pele, durante o deslocamento utiliza-se uma pinça elástica com dentes para a sustentação da agulha.

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10
Q

Ponto positivo da sutura de pontos separados

A

há uma certa permeabilidade, facilitando a drenagem de possíveis secreções, como ocorre na pele (isso ão ocorre em vísceras ocas)

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11
Q

Características de pontos separados

A
  • Se houver perda de um nó, não se perrde a linha inteira
  • Permite a drenagem de secreçao por entre os fios
  • Mais trabalhoso e demorado
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12
Q

em relação à abrangência, os pontos separados podem ser:

A
  • epidérmico comum (abrange toda a epiderme e a derme)
  • dérmico comum ou invertido (abrange a derme e a camada subcutânea)
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13
Q

No ponto simples o nó externo é camado de (1) e o nó interno é chamado de (2)

A

1: simples
2: invertido

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14
Q

No ponto simples dérmico geralmente há emprego do (1) para que (2)

A

1: ponto invetido
2: não se sinta o nó

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15
Q

Regra das metades:

A

dá um ponto no meio depois divide cada lado no meio e sutura, paraevitar erros e orelhas

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16
Q

Ponto em “U” vertical ou de Donnati

A
  • ponto separado
  • Duas transfixações
  • usado na pele
  • Utilizado em sutura com pequena tensão, quando as bordas tendem a invaginar
  • Alçaas vesticais à ferida
  • É completamente “anti estético”
17
Q

Ponto em “U” horizontal ou de colchoeiro

A
  • semelhante ao Donnati, mas a posição das alças fica horizontal
  • utilizado nos casos onde existe tensão
  • Não tem bom resultado estético
  • pode ser utilizado em tecidos friáveis para aproximar o músculo
18
Q

Ponto em X

A

2 alças cruzadas para dentro ou para fora, ficando duas alças cruzadas no interior ou fora do tecido.
Feito em aponeuroses
Não é ideal para conter sangramentos

19
Q

Pontos conttínuos

A
  • Diminui o diâmetro e encurta a ferida
  • São suturas mais rápidas e hemostaticas
  • Usam mais fios e caso se solte em algum lugar, pode haver deiscência total da ferida
20
Q

Chuleio simples

A
  • Ponto simples contínuo
  • Facil e rápido
  • Pode ser perfurante total ou somente transdérmico
  • Pode ser utilizado em qualquer tecido não muito espesso e com pouca separação
21
Q

Chuleio ancorado

A
  • faz-se um chuleio simples, em que o fio depois de passado é ancorado na pele anterior.
  • raramente é empregado
  • enfraquece e não prende o fio
22
Q

Barra grega

A
  • formado por um série de pontos “U” horizontais contínuos
  • na pele pode ser utilizado como sutura intradérmica ( excelente resuultado estético) ou transdérmica (não tem bom resultado estético)
  • apresenta dificuldade para ser removida - alça d extração
  • pode necessitar de ponto simples para complementar
23
Q

intradémica longitudinal

A

pontos simpes contínuos longitudinais alternados por dentro das bordas da pele.
Excelente coaptação das bordas e ótima aparência estética

24
Q

Nó da sutura intradérmica longitudinal se chama …

A

nó em roseta

25
Q

Perfurante total invaginante ou de Connel Mayo

A
  • Ponto contínuo
    A agulha entra na serosa, vai na mucosa e volta a serosa do mesmo lado, depois faz a mesma coisa na outra borda. Se ela for apenas até a camada muscular e retornando, ela se chama cushing ou perfurante parcial invaginante.
26
Q

A Pele tem que tipo de preferência

A
  • Pontos separativos simples ou de Donnati.
  • Fios não absorvíveis ou absorvíveis em longo espaço de tempo
  • Em crianças, tende-se a usar categute simples
27
Q

Preferência de fios e suturas na aponeurose

A
  • fios não absorvíveis ou de longo espaço de tempo
  • Sutura contínus interrompida ou com pontos separads
  • usar fio de poliéster ou de poligliconato
28
Q

Preferência da musculatura em relação a fios e suturas

A
  • pontos simples ou em U
  • fios absorvíveis dee curto/moderado espaço de tempo
29
Q

Preferência de fios e suturas nos vasos sanguíneos

A
  • fios não absorvíveis
  • chuleio simples
  • quando realizado em crianças ou vasos de pequeno calibre usa-se pontos separados simples
  • anastomoses arteriais com enxertos sintéticos usa-se o polipropileno
30
Q

TGI preferência de suturas e fios

A
  • plano único: pontos separados simples com fio não absorvível em médio/longo espaço de tempo, ou chuleio simples
  • dois planos: primeiro se usa chuleio simples com fios absorvíveis (cetegute cromado) e o segundo com fios não absorvíveis ou de médio/longo espaço de tempo
31
Q

Retirada de fios de sutura cutânea

A
  • Tirar o ponto: mordiscar junto do nó e fazer tração para dentro do nó, aproximando. Nunca fazer para o lado oposto da ferida.
  • Feridas com edema ou isquemia devem ser investigadas.
  • Áreas de grande modificação e tensão, as suturas são retiradas mais tardiamente
  • Em feridas extensas: retiram-se alternadamente os pontos, completando o restante alguns dias depois
32
Q

Complicações da retirada de fios de sutura

A
  • precoce: infecção, edema, dor, sangramento
  • tardia: cicatriz hipertrófica, quelóide, hiperpigmentação
33
Q

Remoção de sutura por área corporal

A
  • face: 3-4 dias
  • escalpe: 5 dias
  • tronco: 7 dias
  • membros: 7-10 dias
  • sola: 10-14 dias
34
Q

Por que grampeadores mecânicos ficam arqueados nas extremidades?

A

ficam arqueados, sem dobrar-se completamente, para evitar o esmagamento do tecido apreendido pelo grampo, mantendo a microcirculação na área grampeada.

35
Q

Grampeadores tem a função de (1) provomendo máxim (2) com menos (3).

A

1: apreensão do tecido
2: fixação
3: isquemia local possível

Técnica operatória (6 decks)

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