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Principios fundamentais da técnica operatória Flashcards

1
Q

Diérese

A

divisão, incisão, secção
ato realizado para provocar uma solução de continuidade entre tecidos (ou uma via de acesso) pelo conjunto de de manobras manuais e instrumentais

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2
Q

Características básicas da diérese

A

incisão proporcional ao procedimento
tecnica adequada a cada plano anatômico
dissecção apopriada com hemostasia rigorosa
manipulação respeitando a estrutura tecidual

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3
Q

Para uma diérese, precisa-se de:

A
  • delimitação da diérese cutânea
  • isolamento provisório do local da incisão
  • fixação da pele
  • sentido da incisão
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4
Q

por que delimitação da deérese cutânea deve ser desestimulada?

A

pode levar a cultura de bactérias no local ou cicatrizes e quelóides

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5
Q

A incisão na diérese deve ser….(1) e não deve ser (2)

A

1:com o bisturi suave e uniforme, uma única vez.
2: de forma oblíquoa -> não permite adequado acesso ao plano subsequente e nem de forma serrilhada pois pode levar à lacreações que propiciarão necrose e retardo na cicatrização

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6
Q

Qual o sentido certo da incisão

A

da esquerda para direita e do lado distal para o proximal (em relação ao cirurgião).

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7
Q

Incisão em areas de declive

A

deve ser feito de baixo para cima -> para não escorrer sangue em cima do local onde ainda não foi feito a incisão

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8
Q

Para operações em campo operatório profundo nas cavidades abdominais ou toráxicas, o cabo deve ser (1) e lâmina (2) pode ser de grande auxílio

A

(1) longo
(2) angulado

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9
Q

cabos de bisturi numero 3 e 7 acoplam laminas de numero:

A

10 a 15

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10
Q

cabo de numero 4 acopla laminas

A

20 a 25

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11
Q

Metodo de manipulação de bisturi:

A

habitual (similar a de empunhadura de um lápis)
faca
arco de violino
flutuante
extrema precisão

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12
Q

Tipo de ponta de tesoura: (1)
ramo (2)

A

1: rombas ou agudas
2: curvas ou retas

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13
Q

Na tesoura curva apenas a parte (1) possui curvatura o que permite que ela também faça um corte (2) caso use a parte (3) ao caixilho

A

1: distal
2: retilíneo
3: proximal

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14
Q

Tesouras curvas permitem melhor visualização em regiões….

A

profundas

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15
Q

Tesouras retas são mais usadas….

A

pelos auxiliares para secção de fios

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16
Q

tesouras com duracorte

A

melhor propriedade de corte, resistência e durabilidade. Haste dourada

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17
Q

Pinças de dissecção não possuem (1) apenas (2)
serve para manipulação de (3)
não é indicada para (4)

A

1: dentes
2: serrilhado
3: tecidos delicados, nervos, vasos
4: preensão da pele pois a força necessária pode provocar isquemia

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18
Q

Pinças dentes de rato são usadas para manuseio de

A

tecidos mais resistentes como a pele, aponeurose

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19
Q

Pinças de preensão com dente fino são para (1) e não devem ser usadas para (2)

A

1: manuseio delicado da pele
2: preensão direta de vísceras ocas ou vasos

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20
Q

A pinça Adson é uma pinça …..

A

de preensão com dente fino

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21
Q

manipulação das pinças elásticas ou de dissecção

A
  • habitual
  • empalmada
  • vertical sem apoio
22
Q

Tentacânula

A

é usada para liberação de freios de língua e pode ser introduzida no subcutâneo para ajudar numa incisão retilínea

23
Q

diferença entre afastadores mecânicos manuais/dinâmicos e auto-estáticos/autofixantes

A

manuais: posicionamento dinâmico, alterado em função da necessidade momentânea de campo operatório
auto estáticos: permanecem em uma posição pré determinada pelo cirurgião

24
Q

Hemostasia

A

conjunto de manobras destinadas a prevenir ou coibir hemorragias, durante o ato operatório

25
Q

a hemostasia pode ser:

A
  • temporária ou definitiva
  • preventiva ou corretiva
26
Q

Hemostasia temporária

A

quando o fluxo sanguíneo é reduzido ou suprimido transitoriamente durante determinada etapa do ato operatório

27
Q

A hemostasia temporária pode ser por….

A
  • compressão
  • impedimento/diminuição do aporte sanguíneo
  • medicamentosa
28
Q

A compressão na hemostasia temporária pode ser por

A

digital ou gaze/compressa

29
Q

O impedimento do aporte sanguíneo na hemostasia temporária pode ser por:

A
  • pinçamento de vaso sangrante
  • aplicação de garrote
  • manguito pneumático ou faixa de Esmarch
  • posicionamentos anti-hemorrágicos
  • clampeamento de tronco vascular (por instrumentos ou falsas ligaduras)
  • oclusão endovascular com cateter tipo Fogarty
30
Q

A hemostasia temporária medicamentosa pode ser por

A

uso de vasoconstrictores locais, hipotensão arterial controlada

31
Q

Hemostasia preventiva …

A

aplicação de medidas visando à profilaxia de uma hemorragia

32
Q

Hemostasia definitiva

A

obliteração permanente do lúmen vascular

33
Q

Exemplos de hemostasia definitiva

A
  • ligadura com fios cirúrgicos
  • campleamento com clipes
  • coagulação térmica
  • eletrocoagulação ou fotocoagulação
  • adesivo, cola, selante de fibrina
34
Q

Quando a compressão é feita em sangramentos mínimos pode gerar um (1) transformando-se em hhemostasia (2)

A

1: coágulo
2: definitiva

35
Q

É preciso ter o controle rígido do num de gazes ou compressas para que ….

A

não sejam esquecidas

36
Q

O clampeamento de tronco vascular ocorre em operações envolvendo (1) são aplicadas (2) que visam manter um determinado segmento sem presença de sangue

A

1: vasos de grosso calibre
2: pinças hemostáticas atraumáticas ou clampees tipo bulldog

37
Q

Vassel-loop e fita cardíaca pode ser usada com a finalidade de

A

promover falsa ligadura em vasos saanguíneos

38
Q

A faixa de Esmarch é uma (1) muito usada em operações (2)

A

1: fita elástica de borracha
2: ortopédicas

39
Q

O uso de compressão vascular, penumática ou não, é contra indicada em

A
  • trombose venosa
  • isquemia
  • doença/ trauma vascular /infecção nos tecidos moles de sustentação dos membros e sobre locais onde existem fraturas ósseas
40
Q

Posicionamento anti-hemorrágicos

A

posicionamento do campo operatório acima do nível do coração

41
Q

Posição de Trendelenburg

A

usada em operações sobre a metade inferior do corpo -> diminui o aporte sanguíneo, facilita o escoamento

42
Q

Exemplo de vasoconstrictores ou hipotensores

A

adrenalina e nitroprussionato de sódio

43
Q

A ligadura pode ser pelos métodos

A
  • corretivo: pinçamento de vaso já seccionado e sangrante
  • preventivo: vaso dissecado e depois ligado
44
Q

O tamponamento por compressas é usado quando há….

A

sangramento dfuso de sifícil controle, na parede ou intracavitário

45
Q

Controle de danos por tamponamento por compressas

A

após 24-48hrs (período usado para corigir eventuais distúrbios da homestasia presente) realiza-se nova laparotomia para retirada lenta e cuidadosa das compressas

46
Q

Pinças hemostáticas são instrumentos para (1) com cremalheira, permanecendo (2) sem necessidade que o cirurgião as sustente.

A

1: preensão
2: presas aos tecidos ou víscerasque foram aplicadas

47
Q

Diferença entre pinça hemostática de Kelly e de Halsted

A

Kelly: serrilhado m 2/3
Halsted: serrilhado completo

48
Q

Pinças hemostática verdadeira são as (1), enquanto as (2) são usadas apenas com a função de reparo, que é (3)

A

1: pinça hemostáticas curvas
2: pinças retas
3: evidenciar algo (plano tecidual, borda de ferida ou fio)

49
Q

Operação de síntese

A

conjunto de manobras destinadas a unir (reunir) as bordas de uma ferida. É a reconstruição anatômica ou funcional de um tecido ou órgão

50
Q

A síntese deve ser (1) haja vista favorece melhor recuperação anatômica e funcional. Quando não existe condiçaõ favorável ela pode ser (2) sendo natural, sem intervenção cirúrgica (3) ou por aproximação tardia das bordas (4)

A

1: total
2: parcial
3: cicatrização por segunda intenção
4: cicatrização por terceira intenção

51
Q

Cuidados necessários na síntese e o que causa se não tiver esse cuidado

A
  • assepsia e anti-sepsia -> infecção promove desvios na cicatrização
  • bordas regulares -> bordas irregulares determinam maior chance de desvitalização tecidual desfavorecendo a cicatrização
  • hemostasia -> hematomas altera a reconstruição anatômica e a hemostasia excessiva pode promover infecção por isquemia
  • uso de material apopriado
  • técnica perfeita

Técnica operatória (6 decks)

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