Sutek Flashcards

1
Q

Najczęstszy rak u kobiet

A

Rak sutka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Gdzie biopsja cienkoigłowa BAC?

A

Rak piersi gdy zmiana jest dobrze wyczuwalna palpacyjnie

Fibroadenoma - tutaj BAC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

U kobiet przerzuty do mózgu najczęściej

A

Rak sutka (przerzutuje tez do płuc, kości mózgu - rak zrazikowy, to ten gorszy od przewodowego)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

W jakim zespole ginekomastia

A

Klinefeltera (tutaj też marskość wątroby, nadczynność tarczycy, guz jądra)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Typowa cecha raków zrazikowych

A

Utrata ekspresji E-kadhedryny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

K, po mastektomii, obrzęk jak cellulitis w ręce, niebolesny

A

Poszerzenie naczyń limfatycznych (może się z tego rozwinąć zespół Stewart-Travesa - angiosarcoma)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Rak sutka o dobrym rokowaniu

A

Cewkowy, brodawkowy, rdzeniasty, śluzotwórczy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Jednostronny guz piersi prawej, urósł w 7 mies., ma 12 cm, duży rozrost podścieliska, kom. Nabłonkowe

A

Guz liściasty

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Preferowane badania w raku inwazyjnym

A
USG
mammografia
Biopsja cienkoigłowa BAC (chyba najistotniejsza)
pobranie wycinka
RTG
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Receptory HER2 i ER

A

Wartość predykcyjna w raku sutka (tylko predykcyjna, potrzebna do leczenia, bo prognostyczna do rokowania)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Paget sutka i sromu

A

Raki przedinwazyjne (pod Pagetem w sutku często juz jest nowotwór inwazyjny, w sromie rzadko)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Guz liściasty

A

Może być łagodny, pośredni lub złośliwy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Bloom-Richardson nie uwzględnia

A

Martwicy (uwzględnia mitozy, cewki, pleomorfizm)

Martwica głównie w liściastym złośliwym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Najczęstszy guz kobiet po menopauzie

A

Guz sutka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Średnica raka 2cm wtedy TNM

A

T1 (T1<2cm, a >5cm naciekanie klatki piersiowej)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Nadmierną ekspresję genu HDR2 powoduje

A

HER2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Rak sutka u mężczyzn powoduje

A

Mutacja BRCA2 BRCA1 też, ale głównie BRCA2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

LCIS

A

Operacja nie przynosi skutku, zmiana jest wieloogniskowa, określamy typ histologiczny jak w naciekającym, zmiana obustronna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Przerzuty do sutka

A

Zwykle jednostronne, nie ma zwapnień tak jak w pierwotnym, odróżniamy je patrząc na ER, wymagają nieco innego leczenia, dobrze odgraniczone guzki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Najczęstszy rak sutka

A

Rak przewodowy (carcinoma ductale)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Palenie a rak sutka

A

Palenie nie zwiększa szans na raka sutka

Alkohol i DSA już tak

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Czynniki rokownicze raka sutka

A

1) Wielkość
2) Typ histologiczny
3) ER
4) węzły
5) PR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Raki sutka, rokowanie w odniesieniu do przewodowego

A

Tylko typ zrazikowy ma gorsze rokowanie od przewodowego,

Cewkowy, rdzeniasty, galaretowaty i brodawkowaty mają lepsze

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Klasyfikacja Blooma-Richardsona dotyczy

A

Grading przewodowego raka sutka NOS(inwazyjny, naciekający), zróżnicowanie nowotworu, (TNM - zaawansowanie)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Guz liściasty złośliwy (tumor phylloides malignus)

A

Gruczolakowłókniak

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Mikrozwapnienia w mammografii

A

1) może być rak
2) zapalenie plazmatycznokomórkowe
3) martwica tłuszczowa
4) gruczolistość włókniejąca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Ginekomastia

A
  • może wystąpić u alkoholików (hiperestrogenizm)
  • może być jednostronna
  • nie zwiększa ryzyka raka
  • może być spowodowana guzem z komórek Sertolego (guz jądra)
  • nie powoduje jej rak stercza (tylko guz jądra!)
  • może być u noworodków, nie ma rozrostu zrazików
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Mały guz z sutka, krwisty wyciek z brodawki

A

brodawczak śródprzewodzący

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Fibroadenoma (włókniakogruczolak)

A

1) najczęstszy nowotwór łagodny piersi
2) zmiana ostro odgraniczona w badaniu palpacyjnym
3) proliferacja komórek i podścieliska
4) powiększa się podczas cyklu i ciąży (aktywny hormonalnie)
5) u młodych kobiet
- może mieć gruczolistość włókniejącą (wersja complex)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

rak piersi u mężczyzn

A

bezbolesny, może być wyciek z brodawki

31
Q

Najlepsze rokowanie dla rozpoznania cellulae carcinomatosae (świadczy o tym że występuje nowotwór złośliwy)

A

obecność raka wyłącznie wewnątrzprzewodowego DCIS (bo on nie daje przerzutów)

ductal carcinoma in situ, DCIS - Rak nieinwazyjny przewodowy sutka, in. rak śródprzewodowy

32
Q

Obrzęk, bolesność piersi w czasie laktacji, mały guzek pod brodawką

A

infekcja Staphylococcus aureus (ostre ropne zapalenie sutka)

33
Q

Najważniejszy czynnik prognostyczny raka sutka, bez przerzutów odległych

A

stan okolicznych węzłów chłonnych

34
Q

Łagodne zmiany z ryzykiem raka

A

1.rozrost przewodowy atypowy
2.rozrost zrazikowy atypowy
3.liczne brodawczaki wewnątrzprzewodowe
4. adenosis sclerosans - gruczolistość włókniejąca
NIE metaplazja apokrynowa

35
Q

Choroba Pageta w sutku

A

taka sama prognoza jak naciekający rak przewodowy, nie trzeba mammografii

36
Q

carcinoma lobulare invasivum (zrazikowy)

A

komórki układają się w indian files

37
Q

geny raka sutka

A

BRCA1, BRCA2

38
Q

Jak mierzy się aktywność proliferacyjną raka sutka?

A

przeciwciała MIB1

39
Q

Rak sutka, cytometria przepływowa

A

Mierzy ploidię (ilość mat. gen.) DNA w komórkach raka, nie może być ani za mało ani za dużo

40
Q

Wciąga brodawkę sutkową

A

rak plazmatycznokomórkowy sutka, rak inwazyjny sutka

41
Q

Leki antykoncepcyjne

A

ziarniniakowe zapalenie zrazików sutka u kobiet, które rodziły

42
Q

rak złośliwy sutka

A

amplifikacja genu HER2

Amplifikacja – proces olbrzymiego zwiększenia ilości

43
Q

biopsja cienkoigłowa BAC

A
  1. duże znaczenie w diagnostyce raka piersi
  2. zwykle nie stosuje się jej do guzów
  3. może być stosowana do oceny węzłów chłonnych
  4. nie jest badaniem histopatologicznym
44
Q

wykrycie receptorów esteogenowych (ER)

A

lepsze rokowanie (progesteronowych - PR - też)

45
Q

“Dysplazja łagodna jest zmianą rzekomonowotworową” - teza, “ponieważ na jej podłożu może rozwinąć się nowotwór) - przesłanka.

A

Teza fałszywa, przesłanka prawdziwa.

46
Q

Zdrowa kobieta, okrągły guzek, 1,5 cm, dobrze odgraniczony

A

fibroadenoma

47
Q

Klasyfikacja Van Nuys

A

Rak śródprzewodowy DCIS (nieinwazyjny, bierze pod uwagę G, średnicę, margines, wiek)

48
Q

cechy raka rdzeniastego

A

mitozy, nacieki, syncytialny typ wzrostu (dobre rokowanie)

49
Q

guz liściasty (o przerzutach)

A

nie przerzutuje często do węzłów, ponieważ większość jest łagodna, a jak złośliwa to krwioobiegiem do płuc, kości i serca

50
Q

Jakie badanie można zrobić z BAC

A

immunofluorescencyjne
bakteriologiczne
rozmaz

51
Q

Zmiana przesówalna w sutku

A

fibroadenoma (też rak rdzeniasty, śluzotwórczy)

52
Q

Guz liściasty

A

może występować z NOS, LCIS
Lobular carcinoma in situ (LCIS) - zrazikowy
rak przewodowy inwazyjny (NOS)

-na obwodzie złośliwy

53
Q

cechy nowotworu złośliwego sutka

A
  • zaciągnięcieskóry
  • wciągnięcie brodawki
  • skórka pomarańczowa
54
Q

Mężczyzna z ginekomastią, skąpe owłosienie, oligospermia

A

47 XXY (Klinefelter)

55
Q

Wyciek z brodawek

A

nie jest charakterystyczny dla zapaleń, nie można wykluczyć nowotworu

56
Q

Rak podstawny sutka

A

żle rokuje, brak ER, PR

57
Q

Bloom-Richardson

A

odmiana gradingu (ocena zróżnicowania), zaawansowanie to TNM

58
Q

W raku sutka naciek skóry

A

nie ma znaczenia, ma znaczenie HER2, ER i PR

59
Q

Rak zrazikowy częściej przerzutuje do

A

otrzewnej, mózgu, macicy i jajników

60
Q

Przerzuty raka sutka

A

nie zawsze od razu do węzłów pachowych

61
Q

co nie jest zespołem paraneoplastycznym?

A

złamanie szyjki kości udowej u kobiety z rakiem sutka

62
Q

Wzrost ryzyka raka sutka

A

póżna menopauza, NIE WCZESNA!

63
Q

zmiana w sutku, która nie jest proliferacyjna, nie jest czynnikiem zwiększającym ryzyko raka

A

zmiana włóknisto-torbielowata (najczęstsza)

laesio fibro-cystica - uszkodzenie włóknisto-torbielowe

64
Q

najczęstsza zmiana guzowa w sutku młodej kobiety

A

laesio fibro-cystica (uszkodzenie włóknisto-torbielow)

65
Q

klasyfikacja Van Nuys

A

pomaga w doborze leczenia DCIS

66
Q

Rak Pageta

A

w sutku najczęściej występuje z rakiem przewodowym, w okolicy ano-genitalnej może rozwijać się jako zmiana izolowana, wieloogniskowa, rzadko współistniejąca z głębiej położonym gruczolakorakiem

67
Q

TNM w raku sutka

A

bierze się pod uwagę naciekanie skóry

68
Q

rak sutka, obecne ER i PR

A

lepsze rokowanie

69
Q

Wapnienie przerzutowe dotyczy:

A

tkanek miękkich (tkanek nieuszkodzonych, o niższym pH - płuca, nerki, żołądek)

70
Q

LCIS

A

możemy się spodziewać guza w drugim sutku (DCIS zmiana jednostronna)

71
Q

K 40, w 7 miesiącu ciąży, urósł guz 12 cm, niebolesny, bardzo dobrze odgraniczony

A

guz liściasty

72
Q

Atypowy rozrost zrazikowy a rak sutka

A

zwiększa ryzyko jego wystąpienia 4-5 razy!

73
Q

zapalenie okołoprzewodowe sutka

A

palaczki, nawraca