Sutek Flashcards
Najczęstszy rak u kobiet
Rak sutka
Gdzie biopsja cienkoigłowa BAC?
Rak piersi gdy zmiana jest dobrze wyczuwalna palpacyjnie
Fibroadenoma - tutaj BAC
U kobiet przerzuty do mózgu najczęściej
Rak sutka (przerzutuje tez do płuc, kości mózgu - rak zrazikowy, to ten gorszy od przewodowego)
W jakim zespole ginekomastia
Klinefeltera (tutaj też marskość wątroby, nadczynność tarczycy, guz jądra)
Typowa cecha raków zrazikowych
Utrata ekspresji E-kadhedryny
K, po mastektomii, obrzęk jak cellulitis w ręce, niebolesny
Poszerzenie naczyń limfatycznych (może się z tego rozwinąć zespół Stewart-Travesa - angiosarcoma)
Rak sutka o dobrym rokowaniu
Cewkowy, brodawkowy, rdzeniasty, śluzotwórczy
Jednostronny guz piersi prawej, urósł w 7 mies., ma 12 cm, duży rozrost podścieliska, kom. Nabłonkowe
Guz liściasty
Preferowane badania w raku inwazyjnym
USG mammografia Biopsja cienkoigłowa BAC (chyba najistotniejsza) pobranie wycinka RTG
Receptory HER2 i ER
Wartość predykcyjna w raku sutka (tylko predykcyjna, potrzebna do leczenia, bo prognostyczna do rokowania)
Paget sutka i sromu
Raki przedinwazyjne (pod Pagetem w sutku często juz jest nowotwór inwazyjny, w sromie rzadko)
Guz liściasty
Może być łagodny, pośredni lub złośliwy
Bloom-Richardson nie uwzględnia
Martwicy (uwzględnia mitozy, cewki, pleomorfizm)
Martwica głównie w liściastym złośliwym
Najczęstszy guz kobiet po menopauzie
Guz sutka
Średnica raka 2cm wtedy TNM
T1 (T1<2cm, a >5cm naciekanie klatki piersiowej)
Nadmierną ekspresję genu HDR2 powoduje
HER2
Rak sutka u mężczyzn powoduje
Mutacja BRCA2 BRCA1 też, ale głównie BRCA2
LCIS
Operacja nie przynosi skutku, zmiana jest wieloogniskowa, określamy typ histologiczny jak w naciekającym, zmiana obustronna
Przerzuty do sutka
Zwykle jednostronne, nie ma zwapnień tak jak w pierwotnym, odróżniamy je patrząc na ER, wymagają nieco innego leczenia, dobrze odgraniczone guzki
Najczęstszy rak sutka
Rak przewodowy (carcinoma ductale)
Palenie a rak sutka
Palenie nie zwiększa szans na raka sutka
Alkohol i DSA już tak
Czynniki rokownicze raka sutka
1) Wielkość
2) Typ histologiczny
3) ER
4) węzły
5) PR
Raki sutka, rokowanie w odniesieniu do przewodowego
Tylko typ zrazikowy ma gorsze rokowanie od przewodowego,
Cewkowy, rdzeniasty, galaretowaty i brodawkowaty mają lepsze
Klasyfikacja Blooma-Richardsona dotyczy
Grading przewodowego raka sutka NOS(inwazyjny, naciekający), zróżnicowanie nowotworu, (TNM - zaawansowanie)
Guz liściasty złośliwy (tumor phylloides malignus)
Gruczolakowłókniak
Mikrozwapnienia w mammografii
1) może być rak
2) zapalenie plazmatycznokomórkowe
3) martwica tłuszczowa
4) gruczolistość włókniejąca
Ginekomastia
- może wystąpić u alkoholików (hiperestrogenizm)
- może być jednostronna
- nie zwiększa ryzyka raka
- może być spowodowana guzem z komórek Sertolego (guz jądra)
- nie powoduje jej rak stercza (tylko guz jądra!)
- może być u noworodków, nie ma rozrostu zrazików
Mały guz z sutka, krwisty wyciek z brodawki
brodawczak śródprzewodzący
Fibroadenoma (włókniakogruczolak)
1) najczęstszy nowotwór łagodny piersi
2) zmiana ostro odgraniczona w badaniu palpacyjnym
3) proliferacja komórek i podścieliska
4) powiększa się podczas cyklu i ciąży (aktywny hormonalnie)
5) u młodych kobiet
- może mieć gruczolistość włókniejącą (wersja complex)