Płuca Flashcards
Najczęstszy rak wśród mężczyzn w Polsce
rak płuc
rak płuca, przerzuty
nadnercza, wątroba, mózg, kości
brak związku z paleniem
histiocytoza X (izolowana postać płucna ma związek z paleniem)
K, nie pali, w RTG mleczna szyba z rozedmą, fałszywe
włóknienie następuje przez produkcję PGE2 i IFN (bo nie PGE2)
objawy większości zatorów płucnych
bezobjawowe, mogą być przeoczone
sekcja martwego noworodka, płyn owodniowy w pęcherzykach
zmarło w mechanizmie śmierci wewnątrzmacicznej, niedotlenienie
zator tłuszczowy
90% przyczyn to złamania kości (rozległe)
rak we wnęce, wczesny rozsiew, nieoperacyjny
rak anaplastyczny drobnokomórkowy (najgorszy rak płuca)
najczęściej w infekcjach ropnych płuc
streptococcus
rak drobnokomórkowy płuc
występuje we wnęce (zwykle), nie obwodowo
histiocytoza X
odkładanie estrów cholesterolu
materiał zatorowy
głównie skrzepliny
przyczyna włóknikowego zapalenia opłucnej
- zapalenie płatowe płuca
- zawał krwotoczny płuca
- SLE
- rozedma
- mocznica
rak anaplastyczny drobnokomórkowy
ma zróżnicowanie neuroendokrynne (wywodzi się z komórek Kulczyckiego)
pneumocytosis
infekcja oportunistyczna, zakażenie pierwotniakiem
zasiedlanie jam pogruźliczych
Aspergillus
hamartoma
nie jest wadą rozwojową tylko nowotworem łagodnym
zespół paraneoplastyczny najczęściej w
raku płuca (drobnokomórkowym) (ADH, ACTH, pararak płaskonabłonkowy, parathormon, kalcytonina, bombezyna, 5-HT, gonadotropiny)
palenie, azbest, wzrost ryzyka
rak płuc
mesothelioma (międzybłoniak)
azbest
złośliwy nowotwór, niezależny od palenia
rak gruczołowy (często kobiety)
martwica skrzepowa w płucach
ziarniniak Wegenera
błędne o raku gruczołowym płuc
że często daje przerzuty do naczyń
atelectasis
niedodma
pylica węglowa
skąpe objawy, najczęściej u górników
zator płuc raczej nie wywodzi się z
żył powierzchniowych kończyn dolnych
rak oskrzela (=płuca)
pierwsze objawy pod postacią zapalenia skórnomięśniowego i Cushinga (zespół paraneoplastyczny), też miastenia, zapalenie wielomięśniowe, rogowacenie czarne, palce pałeczkowate, białaczkowe, obwodowe neuropatie
Przeciwciała przeciw GM-CSF są obecne w
*Czynnik stymulujący tworzenie kolonii granulocytów i makrofagów, GM-CSF (od ang. granulocyte-macrophage colony-stimulating factor)
proteinoza pęcherzyków płucnych
neutrofile w świetle pęcherzyków
płatowe zapalenie płuc
rodzaje zatorów płuc
prosty, skrzyżowany, opadowy, typowy, nietypowy
materiał zatorowy
skrzeplina, nowotwór, hepatocyty w gestozie (zatruciu ciążowym), tłuszczowe, wody płodowe, powietrze, azot, (ze szpiku nieistotny klinicznie)
rozedma płuc
u palaczy typ centrotubularny (najczęstszy)
powikłaniem zapalenia płuc nie jest
przewlekłe zapalenie oskrzeli
w płucach chrząstka, tkanka tłuszczowa
hemartoma (nowotwór złośliwy) (mogą być też struktury kostne, mięśniowe, tkanka sprężysta)
Goodpasture
przeciwciała przeciw błonom podstawnym
rak Pancoasta
- rak naciekający splot szyjny, barkowy,
- powoduje objawy Hornera,
- w szczycie płuca
zapalenie płuc u alkoholików
Klebsiella pneumoniae
pneumocystis jiroveci ( gatunek grzybów z rodziny Pneumocystidaceae)
śródmiąższowe zapalenie płuc
zespół Letterer-Siwe
histiocytoza u małych dzieci
co nie jest powikłaniem bakteryjnego zapalenia płuc?
zastawkowe zapalenie zastawki mitralnej
nowotwór płuc, operacyjny, we wnęce płuca
płaskokomórkowy
co nie jest następstwem zatoru tętnicy płucnej
zawał serca
przyczyny obrzęku płuc
- zespół nerczycowy
- mocznica
- niewydolność lewokomorowa
- wady serca
który zator nie ma konsekwencji?
ze szpiku
rak anaplastyczny drobnokomórkowy
wykrywany w stadium zaawansowanym
hamartoma
u dorosłych
rak płaskonabłonkowy
najczęstszy pierwotny rak płuca, głównie duże oskrzela, związek z paleniem
źródłem przerzutów do mózgu jest najczęściej
rak oskrzela
wzrost szansy na RDS u ciężarnej
glikokortykoidy i T4 pomagają, insulina szkodzi
ziarniniak
w pylicy berylowej (typu jak w sarkoidozie)
przed rozpoczęciem leczenia z guzem oskrzela
trzeba ustalić typ histologiczny (drobno/niedrobnokomórkowy)
cor pulmonale
następstwo emphysema pulmonum (rozedmy płuc)
powikłaniem płatowego zapalenia płuc nie jest
rozedma płuc (emphysema pulmonum)
typowy dla RDS jest
wysięk włóknikowy na obrzeżach pęcherzyków
do zespołu rakowiaka nie należy
przerost gruczołów śluzowych oskrzela
komórki neuroendokrynne w oskrzelu
rakowiak
rozszerzenie oskrzeli
mukowiscydoza, zapalenie oskrzeli
histiocytoza z komórek Langerhansa
palacze, najczęstsza histiocytoza to postać płucna
rak anaplastyczny drobnokomórkowy
związek z paleniem
histologia ARDS
błony szkliste, wynaczynienie do pęcherzyków
płuca są pierwotnym miejscem rozwoju choroby w
ziarniniaku Wegenera (- martwica skrzepowa)
kiedy możemy oczekiwać pleuritis fibrinosa? (włóknikowe zapalenie opłucnej)
nad zawałem płuca
międzybłoniak opłucnej jest ściśle związany z ekspozycją na
azbest
krupowe zapalenie płuc to
włóknikowe zapalenie płuc
obrzęk neurogenny płuc powstaje
w wyniku uwolnienia z uszkodzonego mózgu substancji adrenergicznych przez podwzgórze
rak anaplastyczny drobnokomórkowy
wrażliwy na chemio i radioterapię ale i tak słabe rokowanie, bo się odradza jak feniks z popiołów
drobne zakrzepy w obwodowych tętnicach płuc
mogą pozostać niezauważone
zakażenie Aspergillus
eozynofilia, krwotok, nadwrażliwość
najczęstsza istotna klinicznie rozedma
środkowej części zrazika (palacze)
nawracające odoskrzelowe zapalenie płuc, wskazanie do badań w kierunku
raka oskrzela
pylica berylowa
wzrost ryzyka raka oskrzela, powoduje powstawanie ziarniniaków
pylica węglowA
może wywołać zespół Caplana (pylica płuc)
Dermatomyositis (zapalenie skórno-mięśniowe)
wiąże się reakcją humoralną, występuje jako zespół paraneoplastyczny w raki drobnokomórkowym płuca
rak gruczołowy
daje często przerzuty do naczyń (przez “korzystne”położenie obwodowe)
nie jest powikłaniem płatowego zapalenia płuc
emphysema (rozedma)
w mukowiscydozie
często zapalenie płuc wywołane oportunistycznymi zakażeniami
przyczyna rozstrzeni oskrzelowej to
mukowiscydoza
4 letnie dziecko, nawracające zakażenia dróg oddechowych, polipy w nosie z dużą ilością komórek jednojądrzastych, w podścielisku torbiele i wydzielina, co robić?
diagnozować w kierunku mukowiscydozy
rodzice zgłaszają się z 3 letnim synkiem, który ma: kaszel, gorączkę, płacz, chrypkę. W czasie oddychania słychać świsty, śluzówka gardła zaczerwieniona. Podano glikokortykosteroidy i lek przeciwgorączkowy. Następnie objawy ustąpiły, zgodnie z podejrzeniem był to
wirus paragrypy
komórki wad serca
makrofagi z hemosyderyną w płucach (w pęcherzykach razem z wadami nabytymi serca)
pylica węglowa, azbestowa i krzemowa mogą towarzyszyć RZS w
zespole Caplana
mukowiscydoza powikłania
zapalenie płuc, niewydolność zewnątrzwydzielnicza trzustki
amyloidoza w płucach, nieprawda że
odkładanie amyloidu Abeta2m (bo odkładany jest AA)
nieprawdziwe o nowotworach płuc
płaskonabłonkowy rak dużych oskrzeli nie jest usuwany operacyjnie ze względu na lokalizację (jest usuwany)
zespół Hammana-Richa
ostre śródmiąższowe zapalenie płuc (idiopatyczne, w RTG obraz mlecznego szkła)
zapalenie olbrzymiokomórkowe zrębu płuca
opiłki żelaza, metale ciężkie
torbielowata malformacja adenomatoidalna (adenomatoid malformation)
jest wadą rozwojową (rzadką płuc)