Kości, stawy Flashcards

1
Q

Najczęstsze pierwotne nowotwory złośliwe

A

1)dzieci i dorośli - osteosarcoma (12-24 lata, głównie okolice kości)
2) dorośli - chondrosarcoma, dzieci - Mięsak Ewinga
<12 mięsak Ewinga
<25 osteosarcoma, osteoid osteoma (Kostniak kostninowy), osteoblastoma
40-50 chondrosarcoma
>50 osteosarcoma - bo ma drugi szczyt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Najczęstszy nowotwór złośliwy u dorosłych

A

szpiczak, ale on nie jest pierwotny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

nowotwory pierwotne a przerzuty częstość

A

przerzuty są częstsze, najczęściej do kręgosłupa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

osteolityczne, mnogie w kości pokrywy czaszki

A

szpiczak mnogi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

zmiany nowotworowe w kościach to najczęściej

A

przerzuty

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

prawidłowe zrośnięcie kości

A

prawidłowe odżywienie, wapń, wit. C i D

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

charakterystyczne zmiany w RTG:

GUZ W TRUMIENCE (guzek o sklerotycznym obwodzie i cieniu w centrum)

A

osteoid osteoma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

charakterystyczne zmiany w RTG:

WSCHODZĄCE SŁOŃCE

A

osteosarcoma, mięsak Ewinga

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

charakterystyczne zmiany w RTG:

Uszypułowana wyrośl kostna przynasady pokryta chrząstką, połączona jamą szpikową z jamą kości

A

osteochondroma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

charakterystyczne zmiany w RTG:

TRÓJKĄT CODMANA (uniesienie okostnej)

A

osteosarcoma, ropień kości, mięsak Ewinga

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

charakterystyczne zmiany w RTG:

rozrzedzenie otoczone kością reaktywną

A

ropień Brodiego (osteomyelitis subacuta)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

osteomyelitis

A

zapalenie kości i szpiku

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

ostre - bakterie

A

<3 r. ż. H. influenza
<15 r. ż. S. aureus
-u dorosłych rzadko: cukrzycy, HIV, dializowani, narkomani
-bez względu na wiek: chorzy na anemię sierpowatą - Salmonella

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

ropień Brodiego

A

charakterystyczny dla podostrego osteomyelitis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

przewlekłe osteomyelitis

A

przetoka do skóry, wypadają przez nią martwaki na zewnątrz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

osteoid odteoma

A

najczęściej u młodych, ból przechodzi po aspirynie (dzięki temu możemy odróżnić od osteoblastoma, występującego w podobnym wieku)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

osteoid osteoma

osteoblastoma (wielkości)

A

osteoid osteoma <2 cm

osteoblastoma >2 cm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

mięsak Ewinga

A
  • charakterystyczne jest to że daje ogólne objawy (gorączka itd.)
  • na powierzchni komórek występuje marker CD99
  • translokacja t(11:22)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

osteoclastoma = guz olbrzymiokomórkowy kości

A
  • ogólnie łagodny przebieg i dobre rokowanie, przerzuty bardzo rzadko
  • transformacja do mięsaka po radoterapii
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

nasady (epiphysis)

A
  • chondroblastoma

- osteoclastoma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

przynasady (metaphysis)

A
  • osteoclastoma
  • osteoblastoma + trzony, szczęka i kręgi
  • osteosarcoma
  • osteochondroma
  • enchondroma (jego rodzajem tworzącym wyrośla jest osteochondroma, czyli wyrośl chrzęstno-kostna)
  • torbiele kostne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

trzon (diaphysis)

A

mięsak Ewinga-

  • osteoid osteoma
  • dysplazja włóknista
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

chondroblastoma

A

mimo że to blastoma to jest łagodny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

osteoclastoma

A

jest miejscowo złośliwy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Przemieszczenie płytki wzrostowej:

1) do przynasady ->
2) pod okostną ->
3) pod okostną i tworzy wyrośl ->

A

Ad:
1)->enchondroma (chrzęstniak śródkostny) -> chondrosarcoma centralny (złośliwy)

2) -> rozwój chondroma periostale (chrzęstniak przykostny)
3) -> osteochondroma (kostniakochrzęstniak czyli wyrośl chrzęstno-kostna) -> chondrosarcoma powierzchowny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Podłoża do nowotworów złośliwych:
1) choroba Pageta ->

2) przewlekłe osteomyelitis ->

A

ad:
1) -> osteosarcoma i mięsak histiocytarny włóknisty (nowotwory na podłożu choroby Pageta mają bardzo złe rokowanie)

2) -> rozwój raka płaskonabłonkowego skóry nad zmianą, w przetokach

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Choroba Pageta

A
  • ma etiologię wirusową
  • kości grubsze i twardsze ale częściej się łamią
  • przerzuty nowotworowe częściej do zajętych kości, bo mają lepsze unaczynnienie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Martwica kości:

A

skutek niedotlenienia zawsze:

  • hiperlipidemia
  • zator tłuszczowy
  • alkoholizm
  • urazy, złamania
  • choroba Gauchera (nagromadzenie makrofagów)
  • sterydoterapia (obrzęk szpiku)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Co nie jest przyczyną martwicy kości?

A

Działanie enzymów lizosomalnych neutrofilów

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Nieprawda o chorobie Olliera

A

że jest to odmiana dysplazji włóknistej

Choroba Olliera to chrzęstniakowatość śródkostna czyli rodzaj enchondroma (chrzęstniak śródkostny) (czyli nowotwór niezłośliwy różnicujący się w kierunku chrząstki szklistej)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Mężczyznę boli głowa i ma hiperkalcemię, która zmiana mogła to spowodować?

A

Osteitis fibrosa cystica (osteomalacja wywołana nadczynnością przytarczyc)

Dystrofia kości przytarczyczkowa (kostna choroba Recklinghausena, łac. osteodystrophia parathyroidea) – choroba kości spowodowana nadczynnością przytarczyc. Objawia się zazwyczaj jako osteomalacja całego kośćca, rzadziej jako tzw. guz brunatny kości – postać zlokalizowana, powodująca rozległą miejscową destrukcję kości

is a skeletal disorder resulting in a loss of bone mass, a weakening of the bones as their calcified supporting structures are replaced with fibrous tissue (peritrabecular fibrosis), and the formation of cyst-like brown tumors in and around the bone.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Rozwojowi osteoporozy najbardziej sprzyja

A

zespół Cushinga

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Do histopatologicznego określenia guza kości potrzebne jest

A

umiejscowienie zmiany

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Struniak (chordoma) gdzie najczęściej występuje?

A

w okolicy podstawy czaszki i okolicy krzyżowej

35
Q

Miositis Ossificans

A

rodzaj metaplazji kostnej, często pourazowej, dotyczy mięśni kończyn (udo, pośladek, mm. zginacze kończyny górnej)

36
Q

Brunatny guz w kości, wynika z nadczynności przytarczyc

A

osteitis cystica fibrosa

37
Q

czego nie ma w RZS

A

wyrośli kostnych

38
Q

zaburzenie czynności osteoklastów jest przyczyną

A

marmurkowatości kości (osteopetrosis)

39
Q

Co przerzutuje do kości?

A

Rak sutka, czerniak, prostata

40
Q

Najczęstsze przerzuty nowotworowe do kości lokalizują się w:

A

kręgosłupie

41
Q

Który nowotwór może imitować osteomyelitis?

A

mięsak Ewinga

42
Q

PNET i mięsak Ewinga różnicowanie w kierunku

A

Prymitywnej komórki nerwowej

Obwodowy niedojrzały guz neuroektodermalny (pozaszkieletowy guz Ewinga, ang. peripheral primitive neuroectodermal tumor, PNET) – złośliwy nowotwór tkanek miękkich występujący przede wszystkim w młodym wieku.

43
Q

Wzrost OB, zajęty trzon

A

mięsak Ewinga

44
Q

Aspeptyczna martwica kości

A

powikłanie stosowania glikokortykosteroidów

czyli inaczej jałowa martwica kości

45
Q

Chrzęstniakomięsak (chondrosarcoma) od czego zależy rokowanie?

A

od stopnia histologicznej złośliwości złośliwości (G1-G3) G1 - guz dobrze zróżnicowany, dobrze rokuje

46
Q

13 letni chłopiec, brak objawów, znaleziono dysplasia fibrosa ossis, co jest prawdą?

A

najczęściej żebra i twarzoczaszka

47
Q

Kobieta po wypadku, w kręgosłupie i sklepieniu czaszki ubytki kostne

A

myeloma multiplex (Szpiczak mnogi)

48
Q

guzki Heberdena

A

nie występuje metaplazja chrzęstna ani kostna, są to wyrośla w chorobie Kelgrena

49
Q

Kobieta, 38 lat, zmiana w dole podkolanowym

A

cysta Bakera

50
Q

Chłopak, 16 lat, ból kolana, kostnina w przynasadzie piszczeli

A

osteosarcoma

51
Q

nie jest powikłaniem ropnego zapalenia kości

A

staw rzekomy

52
Q

Ochronoza

A

gromadzenie ciemnego barwnika w chrząstkach w alkaptonurii

Alkaptonuria, ochronoza - W wieku dorosłym ujawniają się narządowe uszkodzenia, do których najczęściej należą: niebieskawo-czarne przebarwienia tkanki łącznej (ochronoza) i zmiany w stawach oraz kręgosłupie.

53
Q

W postaci dwufazowej zawiera komponentę wrzecionowatą i gruczołową

A

Sarcoma synovialis (mięsak maziówkowy)

54
Q

Synovitis villonodularis pigmentosa difusa

A

zwykle staw kolanowy, BRAK nacieku z limfocytów tworzących grudki

Barwnikowe kosmkowo-guzkowe zapalenie błony maziowej stawów (ang. pigmented villonodular synovitis, PVNS)

55
Q

zmiany w kolagenie

A

nieprawidłowa osteogeneza (osteogenesis imperfecta)

56
Q

40 letnia kobieta, bóle nóg, zaczerwienienia na dekolcie i w rejonach stawów

A

osteoarthritis

57
Q

guz olbrzymiokomórkowy kości (osteoclastoma)

A

najczęściej w okolicach kolana

58
Q

czop (nidus) jest obszarem nowotworowym charakterystycznym dla

A

osteoid osteoma

59
Q

czym różni się osteosarcoma odosteoid osteoma?

A

Lokalizacja i obraz RTG:

  • osteosarcoma: przynasada, obraz wschodzącego słońca
  • osteoid osteoma: trzon, obraz guza w trumience
60
Q

K, 67 lat, po wypadku, w prześwietleniu mnogie zmiany osteolityczne

A

szpiczak mnogi

61
Q

M, 69 lat z rozpoznaną chorobą Pageta, skarży się na obrzęk kości długich, w RTG widoczne zmiany w kościach czaszki i kościach długich

A

osteosarcoma

62
Q

Chłopczyk, ofiara przemocy w szkole, rok po złożeniu kości podudzia, ciągle utrzymuje się stan zapalny, z rany sączy się ropa, w RTG

A

martwak (involutum) otoczony przez obszar sklerotycznej kości

63
Q

12 lat, chłopak, guz w trzonie kości, naciek z komórek o dużych, niebieskich jądrach, z wąskim rąbkiem cytoplazmy, jaki antygen?

A

CD56

64
Q

Afryka Środkowa, 15 letni chłopiec cierpiący na anemię sierpowatokrwinkową, zapalenie przynasady kości spowodowane infekcją

A

Salmonella spp. (typowe dla HbS)

65
Q

Malarz, wcześniej bezdomny, ból placów, uwidocznione złamanie L2, ropień dookoła kręgosłupa zajmujący mięsień biodrowo-lędżwiowy, czym wywołane

A

Mycobacterium tuberculosis

66
Q

Nieprawda o osteosarcoma

A

większość po 50

ma dwa zczyty <25 i >50, ale u młodszych w 75%

67
Q

osteoclastoma

A

często pod kolanem

68
Q

18 lat, kobieta po złamaniu kości piszczelowej, szybkie uruchomienie kończyny, stały ból w miejscu załamania, na zdjęciu RTG widoczne między niezagojonymi odłamami kostnymi słabe cienie tkanek kostnych

A

staw rzekomy

69
Q

hemarthrosis

A

krwawienie do przestrzeni stawowej, częste w hemofilii

70
Q

osteomyelitis przyczyna

A

najczęściej bakterie ropotwórcze (np. S. aureus)

71
Q

osteosarcoma lokalizacja

A

przynasady kości długich, zwłaszcza w okolicach kolana

72
Q

nie jest następstwem choroby Pageta w kościach

A

wapnienie dystroficzne

73
Q

sarcoma synoviale

A

młodzi dorośli

74
Q

pannus (łuszczka)

A

powoduje zmiany zwyrodnieniowe chrząstki stawowej, może przekształcić się w kościozrost

75
Q

nieprawdą o łuszczce jest, że

A

występuje tylko w RZS, bo jest też w dnie i gruźlicy

76
Q

osteoarthritis

A

niszczenie chrząstek stawowych, procesy zwyrodnieniowe stawów

77
Q

młodzieńcze, gośćcowe zapalenie stawów

A

choroba Stilla

78
Q

reaktywne zapalenie stawów

A

niebakteryjne, miesiąc po infekcji przewodu pokarmowego

79
Q

bakteryjne zapalenie stawów, najczęściej

A

H. influenzae - u dzieci, bo u młodzieży S. aureus

80
Q

K, 40 lat, bóle nóg, zaczerwienienia na dekolcie i w rejonach stawów

A

osteoarthritis

81
Q

gdzie jest tenosynovialis (tumor gigantocellularis tenosynovialis)

A

stawy dłoni i nadgarstka

82
Q

tenosynovitis villonodularis pigmentosa (barwnikowe kosmkowo-guzkowe zapalenie błony maziowej stawów)

A

najczęściej w kolanie

83
Q

M, po powrocie z Meksyku, odczuwa pieczenie przy sikaniu, wcześniej miał biegunkę, myślał że to alergia na orła białego (?????), ocieplenie dłoni, bóle stawów, zaczerwienione spojówki i łzawienie, po podaniu NLPZ wszystko minęło

A

zespół Reitera (reaktywne zapalenie stawów)