Suspicion D'intoxication Animale Flashcards
4 étapes à respecter en cas d’intoxication
Rang B
- protéger les fonctions vitales
- examen clinique et/ou nécropsique rigoureux
- collector les informations et évaluer le risque toxique
- réaliser et expédier les prélèvements
Traitement non spécifique comprend 2 étapes
Rang B
- traitement d’urgence : préserver les fonctions vitales
- traitement éliminatoire : éliminer plus vite le toxique et empêcher le plus possible sa résorption
Objectifs du traitement d’urgence
- suppression convulsions
- assistance respiratoire
- assistance cardio-vasculaire
- contrôle de la température corporelle
- lutte contre la douleur
Conséquences possibles des convulsions
Rang B
- acidose
- hypoxie
- hypoglycémie
- œdème cérébral
Type de molécules utilisées pour supprimer les convulsions
Rang B
Molécules à propriétés myorelaxantes
Molécule de choix pour supprimer les convulsions chez les carnivores
Diazépam
Caractéristiques du diazepam
- Puissant
- rapide
- court
- peu d’effets indésirables
- voie IV ou rectale à 10-15 min d’intervalle
Molécules permettant de supprimer les convulsions chez les carnivores
- diazépam
- barbituriques : phénobarbital, pentobarbital
- métédomidine
- xylazine
Caractéristiques des barbituriques
- puissants
- longue Demi-vie
- lents à agir
- effets indésirables neurologiques en hypo (altération de la vigilance, bradypnée)
- phenobarbital : voie IV + IM
Caractéristiques de la metedomidine et la xylazine
- sédatifs
- myorelaxants
- puissants
- longue Demi-vie
- lents à agir
- effets secondaires avec vomissements et Bradycardie
- Voie IV ou IM
Administration d’un anticonvulsant en pratique
Rang B
- 1ère dose en rectal ou IV
- mep cathéter IV
- perfusion (NaCl + Diazépam ou bien Ringer Lactate + diazépam)
Molécules anticonvulsantes chez les ruminants et les équidés
- xylazine
- pentobarbital hors AMM (interdit chez les producteurs d’aliments)
(Diazépam n’a pas de LMR donc interdit)
Faut-il d’abord traiter les convulsions ou apporter l’assistance respiratoire ?
Rang B
Assistance respiratoire
Types d’assistance respiratoire possibles
Rang B
- respiration assistée si bradypnée ou arrêt respiratoire (carnivores)
- donner un analeptique respiratoire
- obstruction bronchique (œdème aigu du poumon) —> corticoïdes (esters de polyacides de méthylprednisolone)
Affections nécessitant une assistance cardio-vasculaire
Rang B
- hypovolémie
- hypotension
- état de choc
Types d’assistance cardio-vasculaire
Rang B
- hypovolémie et désordres hydroélectriques —> solutions de réhydratation en IV lente
- anémie —> transfusion sanguine
- gluconate de calcium chez les bovins —> effet inotrope et chronotrope
Éviter les analeptiques cardiaques (tachycardie, convulsions possibles)
Méthodes de lutte contre l’hypothermie
Rang B
- bouillottes
- tapis chauffant
- couvertures
Méthodes de lutte contre l’hyperthermie
Rang B
- bain d’eau glacée
- asperger d’eau
Conséquence de l’hyperthermie
Rang B
Déshydratation et aggravation des signes toxiques
Lutte contre la douleur
Rang B
- scopolamine + métamizole
- phloroglucinol
- prifinium
- métamizole
- morphine
Voies d’entrée possibles du toxique
Rang B
- cutanée
- respiratoire
- oculaire
- digestive
Traitement éliminatoire en cas de contamination cutanée
Rang B
Laver la peau et les poils avec de l’eau et des tensioactifs neutres (savon) Règle des 3 «15» : - lavage dans les 15 minutes - eau à 15°C - lavage pendant au moins 15 minutes
Solvants organiques facilitent la pénétration transcutanée du toxique mais sont néanmoins très efficaces pour enlever des toxiques adhérents aux poils (fioul)
Traitement éliminatoire en cas de contamination respiratoire
Rang B
Soustraire de l’atmosphère toxique
Traitement éliminatoire en cas de contamination oculaire
Rang B
Rincer l’œil à l’eau du robinet, au NaCl ou au Ringer Lactate (RL) pendant 20-30 minutes. Chauffer le solvant à 38°C
Traitement éliminatoire en cas de contamination digestive
Rang B
Soit vidange du tube digestif, soit neutralisation dans le tube digestif
Comment faire une vidange de l’estomac ?
Rang B
Le faire avant sa vidange complète physiologique (3-6 h après ingestion chez monogastriques, 24h chez ruminants)
Administration de vomitifs, lavage gastrique ou vidange chirurgicale
Contre-indications relatives à l’administration de vomitifs chez les carnivores
- coma
- convulsions
- anesthésie générale
- ingestion de caustiques
- ingestion de tensio-actifs
- ingestion de toxiques volatils avec inhalation possible lors du vomissement
Vomitifs chez le chien
- apomorphine
- ropinirole
Vomitifs chez le chat
- xylazine
- métédomidine
Doit-on conseiller au propriétaire de faire vomir son animal ?
Rang B
Non
Faire boire l’animal, Lui donner du blanc d’oeuf, mais pas de lait
Contre-indications au lavage gastrique chez les carnivores
Rang B
- ingestion de caustiques
- ingestion de tensioactifs
Rang B
Quand faire un lavage gastrique ?
Rang B
Dans l’heure qui suit l’ingestion
Rang B
Étapes du lavage gastrique
Rang B
- anesthésie générale
- intubation
- introduction d’une sonde gastrique
- inclinaison de la table (tête plus basse que l’abdomen)
- lavage au NaCl. On peut récupérer le liquide et le faire analyser
- repetition des lavages (10-15 fois) jusqu’à obtention d’un liquide clair et sans particules solides + administrer du charbon actif au passage
Voie d’entrée du toxique la plus fréquente
Rang B
Digestive
Principale molécule utilisée comme adsorbant chez l’animal ayant ingéré un toxique
Charbon actif (carbodote) par voie orale
Formes galéniques du charbon actif
Rang B
- suspension orale
- granulés
- comprimés
- gélules
Principales molécules et/ou solutions utilisables dans le but d’augmenter l’élimination des toxiques par voie urinaire
Diurèse neutre forcée en IV
- 2/3 solution isotonique de NaCl 0,9% ou de Ringer Lactate
- 1/3 solution hypertonique de mannitol 5%
- furosémide
2 des principaux prélèvements sur l’animal vivant
- vomissements ou matières fécales
- Urines
3 des principaux prélèvements sur animal mort
- contenu stomacal
- foie
- rein
Préparation et conditionnement des prélèvements
- Emballage individuel hermétique (pas de bouchon en métal)
- pas de conservateurs ou antiseptiques, congélation utile ++
- identification extérieure de l’emballage individuel
- emballage isotherme + réfrigérants + absorbants + bien caler les échantillons
- fiche de commémoratifs
Voies d’expédition des prélèvements en fonction du poids et de la présence de cadavres
- poste, paquet colissimo : Max 5 kg, cadavres interdits
- SNCF avec colis express : au moins 5 kg, cadavres autorisés
- messagerie privée express : pas de restriction
