Surdose drogues Flashcards
C’est quoi la loi de l’effet en ce qu’il s’agit de la consommation de substance psychoactive?
Substance: quantité, qualité, fréquence, rapidité de conso, mode d’admin, combinaison avec d’autres produits
Individu: âge, sexe, taille et poids, état physique, état d’esprit, humeur, expériences passées
Contexte: endroit, ambiance, moment de la journée, relation avec les autres, conflits
Effet: situation à risque? situation dangereuse? analyse de la situation?
Décrivez l’hiérarchie des méfaits des drogues?
Alcohol (le plus, mostly pour les autres)
Héroine
Crack
Meth
Cocaine
Tabac
Amphét
Cannabis
GHB
Benzo
Ketamine
Methadone
Mephedrone
Butane
Steroides anabolisantes
Khat
Ecstasy
Lsd
buprénorphine
champignons
À quel niveau agissent les interventions de la santé publique sur le continuum de la santé?
- Amélioration de la santé (aucun problème, aucun risque)
- Prévention du risque (risque faible à moyen)
- Réduction du risque (risque faible à moyen)
Comment se définit la réduction des méfaits
o « La réduction des méfaits concerne les lois, les programmes et les pratiques qui visent principalement à réduire les conséquences néfastes, tant au niveau de la santé qu’au niveau socio-économique, sans nécessairement diminuer la consommation de drogues.
o La réduction des méfaits bénéficie aux personnes qui consomment des drogues, à leurs familles ainsi qu’à la communauté »
o Pragmatisme et humanisme
Quelle est l’approche de réduction des méfaits?
o Ne donne pas le feu vert à la consommation de drogues; elle aide plutôt à mieux gérer celle-ci lorsque la personne n’envisage pas ou ne peut envisager l’arrêt de la consommation
o Vise à réduire les conséquences négatives jusqu’à éventuellement éliminer l’usage
o Admet que la consommation de drogues comporte des avantages et des inconvénients
o Offre à la population un éventail d’options en matière de santé et de sécurité
o Respecte la dignité des personnes qui utilisent des drogues
o Ne pose pas de jugement à l’égard de l’utilisation de psychotropes
En quoi consiste la stratégie des “quatres piliers” ?
- La répression
- Les traitements
- La prévention
- La réduction des méfaits
En quoi consiste les 2 réalités d’épidémie de surdose de drogues?
- Médicaments prescrits contre la douleur – augmentation de la consommation d’opioïdes dans la population générale
- Consommation de drogues illicites – introduction du fentanyl et les analogues
Deux réalités qui menacent la santé publique au Canada
Vers quelle année a-t’il eu un spike de décès par surdose de drogues illicites en colombie britannique?
- starts climbing 2015, highest 2017 (including fentanyl)
- second spike in 2020-2022
- Fentanyl the highest!
Quelle est la situation de décès liés aux intox aux opioïdes au Canada en date de juin 2022
- Le taux moyen de décès par 100 000 personnes au Canada est de 18,6.
- BC : 40,3 par 100 000 personnes
- Ontario : 16,5 par 100 000 personnes
- Québec: 5,9 par 100 000 personnes
Quelle est l’évolution des politiques publique envers les surdoses de drogues au QC les dernières années
- Mai 2014 : 1ère enquête épidémiologique sur les surdoses déclenchée par la Direction de santé publique (DRSP) de Montréal
- 2017 : Enquête épidémiologique dans plusieurs régions du Québec- et au niveau national
- 2017: Données standardisées d’indicateurs en provenance de l’Info-centre
- 2018: Stratégie nationale 2018-2020 pour prévenir les surdoses d’opioïdes et y répondre
- 2022: Stratégie nationale 2022-2025 de prévention des surdoses de substances psychoactives
Quel était le plan régional de prévention et de réponse aux surdoses en 2014-15?
Monitorage et évaluation, lié à:
- Augmenter l’accessibilité à la naloxone en préhospitalier
- Effectuer une surveillance des surdoses et des comportements de consommation
- Effectuer une vigie des surdoses
- Favoriser la circulation de l’information sur les drogues
- Augmenter l’accessibilité à la naloxone dans la communauté
- Accroître l’offre de services en dépendance
- Augmenter les connaissances sur les surdoses et leur prévention
- Implanter des services d’injection supervisée
- Offrir du matériel de prévention pour la consommation de drogues
- Réduire les barrières à l’appel au 911 en cas de surdose
- Améliorer les pratiques médicales
En quoi consiste la prise en charge et intervention de santé publique lors de signalements et d’épisodes de surdose de drogue?
Objectif : pouvoir identifier rapidement un excès de surdose et la substance en cause
(liens, c.f powerpoint)
* Vigie des surdoses - Santé Montréal
* Guide pratique en soutien à la prise en charge et à l’intervention de santé publique lors de signalements et d’épisodes de surdoses de drogues (inspq.qc.ca)
* S-2.2 - Loi sur la santé publique (gouv.qc.ca)
* Surdoses sévères liées à la consommation de drogues de rue à Montréal : résultats de l’enquête de 2014 et recommandations / auteures, Pascale Leclerc, Carole Morissette ; sous la coordination de Maryse Lapierre, Carole Morissette | BAnQ numérique
Quelles sont les sources de données et indicateurs des décès par intox aux drogues?
Bureau du coroner – INSPQ, VigieSPA
- Décès par intoxication suspectée aux drogues ou aux opioïdes
- Lieux de décès par intoxication suspectée
- Substances détectées lors des décès par
intoxication suspectée
Données fiche client informatisée en services de consommation supervisée(FCI-SCS)
- Visites et substances consommées en SCS
- Interventions d’urgence pour intoxication en SCS
Données Urgences-Santé
- Interventions d’urgence pour intoxication par Urgences-Santé
Registres de redistribution de naloxone par les organismes communautaires
- Services et redistributions de naloxone
Info-Centre (services de naloxone en pharmacie communautaire)
- Services et redistributions de naloxone
Données sur les décès par intox suspectées aux drogues ou aux opioïdes
Mostly from stimulants, then opioids, then benzos
most deaths seemed to be in july-august
Mostly males
mostly 40-59 year olds!
Mostly at home!
More interventions d’urgence en SCS in 2021-2022 than previous years
En quoi consiste le PROJET SUPRARÉGIONAL D’ANALYSE DES DROGUES DANS L’URINE DES PERSONNES QUI CONSOMMENT AU QUÉBEC – DONNÉES DE MONTRÉAL – 2019-2021
Proportion des répondants qui rapportent avoir reçu de la naloxone dans les 6 derniers mois n = 244
- 18% OUI
- 82% NON
More surdose involontaire d’opiacés in 2021 than previous years (18%)
More surdose involontaire de stimulants in 2021 than 2020 (14%)
en 2021:
Possession d’une trousse de naloxone
Oui = 53% mtl
Non mais j’aimerais 22% mtl
Non et veux pas 25%
