Supplément Flashcards

— Définir un supplément nutritionnel — Différencier les produits disponibles en pharmacie — Distinguer les utilités/indications de ces produits (patient-type) — Se rappeler des précautions reliées à leur emploi — Connaître les différents produits disponibles pour les sportifs et les besoins particuliers de cette clientèle — Conserver un esprit critique face aux nouveautés sur le marché

1
Q

Chiffres éloquents

Besoind e se rappeler????

A

Étude américaine en 2018
—3⁄4 population consomment un supplément (MVL) — Surtout multivitamines et minéraux
— 39% herbes/produits naturels
— 29% suppléments pour sportifs
— 19% suppléments pour perte de poids
— Beaucoup d’$$$
— Augmentation risque interaction avec Rx prescrits

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2
Q

Risques associés aux suppléments en «pilules»

A

Polluants industriels dans certains suppléments d’huile de poisson (DDT, dioxine, PCB, mercure)

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3
Q

Risques associés aux suppléments en «pilules»

Multivitamines

A

pourraient augmenter le risque de cancer du sein ou de la prostate

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4
Q

Risques associés aux suppléments en «pilules»

Antioxydants

A

§Vitamines A et E peuvent diminuer l’espérance de vie
§B-carotène: diminution espérance vie et augmentation risque cancer poumon
§Possibilité de toxicité hépatique si éléments surdosés
§Zinc: pourrait contribuer à la maladie d’Alzheimer

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5
Q

Risques associés aux suppléments en «pilules»

Spiruline/algue bleue ou verte

A

neuro et/ou hépato toxines

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6
Q

Risques associés aux suppléments en «pilules»

Calcium

A

IM, AVC, mort

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7
Q

ALIMENTATION def

A

Synergie des divers nutriments dans l’aliment consommé; non reproductible dans un supplément

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8
Q

Produits spécifiques pour la femme

Ménopause

A

Phytooestrogènes
o Soya, graines de lin, trèfle rouge…
Se tourneront beaucoup vers les produits naturels pour éviter de prendre des hormones

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9
Q

Produits spécifiques pour la femme

Grossesse/allaitement

A

Fer, acide folique

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10
Q

Situations à risque nutritionnel = référence à un professionnel qualifié
Tabagisme

A

Vitamine C

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11
Q

Situations à risque nutritionnel = référence à un professionnel qualifié
Consommation d’alcool/toxicomanie

A

Dénutrition par diminution d’ingestion de nutriments

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12
Q

Situations à risque nutritionnel = référence à un professionnel qualifié
Modes alimentaires particuliers

A

Individus qui ne boivent pas de lait: vitamine D — Végétariens: vitamine B12, fer
Restrictions religieuses, coutumes

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13
Q

Situations à risque nutritionnel = référence à un professionnel qualifié
Insuffisance pondérale

A

Fragilité, vulnérabilité

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14
Q

Situations à risque nutritionnel = référence à un professionnel qualifié
Obésité

A

Qualité de l’alimentation

Attention aux régimes: risque d’insuffisance de certains nutriments essentiels

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15
Q

Situations à risque nutritionnel = référence à un professionnel qualifié
Troubles digestifs

A

Malabsorption, privation, consistance des aliments

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16
Q

Situations à risque nutritionnel = référence à un professionnel qualifié
Personnes âgées

A

Vitamine D, Vitamine B12, fer, magnésium —

Diminution de l’appétit et des apports

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17
Q

Situations à risque nutritionnel = référence à un professionnel qualifié
Sportifs

A

Besoins énergétiques accrus

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18
Q

Pré et probiotiques

Bactéries

A

Flores buccale, intestinale et vaginale
400 espèces dans tube digestif (voire des milliers!)
— -Dont 30 à 40 composent 99% de la flore
Lactobacilles, bifidobactéries, streptocoques

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19
Q

Pré et probiotiques

Levures

A

Saccharomyces boulardii —

Saccharomyces cerevisiae

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20
Q

Pré et probiotiques

Pourquoi

A

— Idéalement entre 6 et 10 milliards de UFC (unité formant une colonie)

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21
Q

Pré et probiotiques

Poso

A

Posologie selon prévention ou traitement

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22
Q

Poso des yogourt

A

Yogourt ou aliment n’ont ni les bonnes souches ni les bons dosages

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23
Q

Produits amaigrissants

Précaution

A

Attention!!!
—-Diurétiques + laxatifs
—- Déshydratation
—-Rages de nourriture —Carences éléments essentiels

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24
Q

Consommer des probiotiques = travail quotidien

A

-Vous en avez tant et aussi longtemps que vous en consommez
-Vous arrêtez: il faut recommencer!
-Ils transitent, ce ne sont Ø des colonisateurs
o Efficacité: consommation de plusieurs millions/g
o Aident nos bactéries à travailler + efficacement
ou prennent la relève lorsqu’elles ont trop de travail
* APPLICATION GRATUITE: Probiotic guide Canada *

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25
Qu’est-ce qu’un supplément nutritionnel?
Supplément: | Ce qu'on ajoute à quelque chose déjà considéré comme complet
26
Règlement sur les aliments et drogues
- B.24.201. - « supplément nutritif » Aliment vendu ou présenté comme supplément à un régime alimentaire dont l’apport en énergie et en éléments nutritifs essentiels peut ne pas être suffisant. - B.24.200. - « substitut de repas » Préparation alimentaire qui, à elle seule, peut remplacer au moins un repas quotidien.
27
Règlement sur aliment et drogue donne infos sur
- Quantité kcal admissible - Source/proportion (Protéines, Lipides) - Quantités minimale et maximale de chaque vitamine (12) et minéral (12) - Étiquetage - Différence entre substitut de repas et supplément nutritif
28
Vitamines au pouvoir antioxydant Liste PASS?
Vitamine A Vitamine C Vitamine E
29
Caractéristiques et rôles Vitamine A PASS?
Santé oculaire et croissance des tissus Source animale = rétinol Source végétale = carotène Apport quotidien recommandé : femmes = 700ug, hommes = 900ug
30
Caractéristiques et rôles Vitamine C PASS?
Cicatrisation et guérison optimale des plaies Capacité redonner pouvoir antioxydant à vitamine E Apport quotidien recommandé : femmes = 75mg, hommes = 90mg; + élevé chez les fumeurs
31
Caractéristiques et rôles Vitamine E PASS?
8 formes | Apport quotidien recommandé : 15mg
32
Polyphénols | CAracté et quoi
Couleur et goût aux fruits/légumes - Flavonoïdes - Tannins
33
Polyphénols | Flavonoïdes
- 8000 molécules | - Oignons, petits fruits, agrumes
34
Polyphénols | Tannins
- Thé - Vin rouge — - Baies
35
Aox et maladies cardiovasculaires Interventions pharmacologiques et nutritionnelles Vitamines
4 grandes études: 2 neutres (vit E et B-carotène), 1 négative (vit A et B-carotène), 1 positive (vit E)
36
Aox et maladies cardiovasculaires Interventions pharmacologiques et nutritionnelles Flavonoïdes
- Prévention oxydation des LDL - Inhibition de la réponse inflammatoire — - Vasodilatation - Inhibition agrégation plaquettaire - Élimination cholestérol
37
Aox et maladies cardiovasculaires Interventions pharmacologiques et nutritionnelles Canneberges
Petite étude de l’Institut des nutraceutiques et des aliments fonctionnels (INAF) - Augmentation de l’activité antioxydante du plasma - Diminution de la concentration de LDL oxydées
38
Aox et diabète
Alimentation + exercice + perte de poids
39
Hyperglycémie chronique (c'est quoi et comment combattre
= stress oxydatif | Plusieurs processus mèneront à la diminution de la sécrétion d’insuline
40
Implication des polyphénols | dans hyperglycémie
Pas très clair | fruit/légume
41
Cancer comment éviter
Entre 30 et 40% des cancers pourraient être évités par: - Alimentation riche en fruits/légumes - Maintien d’un poids santé - Pratique régulière d’activité physique
42
Aox et cancer
Études sur supplémentation en antioxydants sont encourageantes - Par contre, encore préférable de manger fruits/légumes entiers et variés -Contiennent fibres potentiellement bénéfiques dans les cancers digestifs (Pour la synergie des aliments qui rapportent d'avantage)
43
Maladie oculaires
- Cataractes — - Uvéite - Glaucome - DMLA
44
DMLA (stands for what)
Dégénérescence maculaire liée à l’âge
45
C'est quoi DMLA
- Mauvais approvisionnement en nutriments de la macula (partie centrale de la rétine) - Macula contient grande quantité de gras polyinsaturés — Facilement oxydables
46
Aox et DMLA
- Lutéine + zéaxanthine = pigment de la macula - Activité antioxydante vitamines C et E au niveau systémique pourrait avoir effet positif au niveau des yeux - Étude AREDS et AREDS2: Vitaluxmd
47
Aox et DMLA | Lutéine + zéaxanthine = pigment de la macula
- Neutralisent radicaux libres | - Protègent rétine contre dommages causés par la lumière
48
Aox et DMLA | Activité antioxydante vitamines C et E au niveau systémique pourrait avoir effet positif au niveau des yeux
-Pas de données concluantes sur l’efficacité de suppléments -Privilégier alimentation faible en gras et riche en fruits/légumes
49
Aox et DMLA | Étude AREDS et AREDS2: Vitaluxmd
- Vit C, E, B-carotène, zinc et cuivre - Ajout de lutéine, zeaxanthine, DHA et EPA — - 6 formulations maintenant disponibles
50
Aox et maladies neurodégénératives | Alzheimer
-Capsule d’Omega-3 améliore test cognitif, mais effet s’estompe après 6 mois de supplémentation -Étude Oméga-3: Frédéric Calon! -Diète riche en vitamines C et E diminue risque de développer maladie
51
Aox et maladies neurodégénératives | Parkinson
Aliments riches en vitamine E pourraient prévenir la maladie
52
Aox et maladies neurodégénératives | Sclérose en plaques
- Le déclenchement et l’évolution de la maladie pourraient être influencés par type de gras consommé - Déficience vitamine D augmente risque?
53
maladies neurodégénératives
Alzheimer Parkinson Sclérose en plaques
54
Aox et arthrite | pourquoi alimentation
= prévention et contrôle des complications -Fruits/légumes — Augmentation efficacité système immunitaire — Diminution des dommages aux articulations -Oméga-3
55
Aox et arthrite quoi éviter pourquoi
— Sucre Sel Gras saturés et trans (inflammation)
56
Aox et maladies inflammatoires de l’intestin | C quoi
-Grande influence des habitudes de vie sur symptômes - Inflammation augmente production radicaux libres -Maladies inflammatoires de l’intestin (MII) — (Diminution activité antioxydants endogènes)
57
Aox et maladies inflammatoires de l’intestin | quoi utiliser
``` Vit C et E X 4 semaines chez individus atteints de maladie de Crohn: — -Diminution stress oxydatif Vitamines antioxydantes X 3 mois: -Amélioration du statut antioxydant (Crohn) Oméga-3 -Diminution de l’inflammation -Moins efficaces si pris seuls — Facilement oxydables — Les associer avec antioxydant ```
58
Oméga-3 | Ce que ca fait
``` Régulation de la tension artérielle — Élasticité des vaisseaux Réactions immunitaires Réactions inflammatoires Agrégation des plaquettes sanguines ```
59
Oméga-3 | Effets sur santé du cœur
``` Surtout observés avec apports élevés en AEP et en ADH provenant des poissons et de l’huile de poisson • Certains cancers • Humeur, déficit attention • Alzheimer ```
60
Oméga-3 | Essentiel
-Acide alpha-linolénique (AAL) -source végétal -Doit être transformé pour procurer même bénéfice que ceux de source marine (— Transformation peu efficace: < 10% — Beaucoup d’oméga-3 végétaux sont donc nécessaires pour obtenir les effets bénéfiques escomptés sur la santé — Même principe pour aliments enrichis d’oméga-3, puisqu’on y ajoute de l’huile de lin)
61
Oméga-3 | non-Essentiel
-Acide gras eicosapentaénoïque (AEP ou EPA) -Acide gras docosahexaénoïque (ADH ou DHA) -Source marine -Grâce à différent enzyme (Peuvent être fabriqués à partir de l'AAL mais en petites quantités — Apports quotidiens recommandés plus faibles, mais sont plus facilement assimilables)
62
Oméga-6 Rôle important dans le bon fonctionnement des systèmes Lesquels
``` — Nerveux — Cardiovasculaire — Immunitaire — Dans la guérison des blessures — Dans les réactions allergiques et inflammatoires ```
63
Oméga-6 | Excès peuvent:
- Empêcher manifestation des effets bénéfiques des acides gras oméga-3, notamment sur le plan de la protection cardiovasculaire - Provoquer des douleurs et des maladies inflammatoires comme l‘asthme ou l‘arthrite
64
Oméga-6 | Essentiel
Acide linoléique (AL) Présent en abondance dans notre alimentation — -Huiles végétales
65
Oméga-6 | Non-essentiels
``` L'acide gamma-linolénique (AGL) — -Synthétisé à partir de AL -huile de bourrache, d'onagre, de cassis et spiruline L'acide dihomo-gamma-linolénique (ADGL) — -Dérivé de AGL -Lait maternel L'acide arachidonique (AA) — -Dérivé de ADGL -Jaune d’œuf et gras animaux ```
66
Oméga-6 - Controverse
Acide linoléique: acide gras essentiel? -2 à 3 kg dans réserves de gras corporels des adultes Véritables besoins en acide linoléique? -Plupart des études réalisées effectuées avec alimentation déficiente en acide linoléique et en acide alpha-linolénique (Surestimation des besoins en acide linoléique) — Dans le passé -Interrogations nombreuses des chercheurs sur répercussions d'une alimentation insuffisante en acide linoléique Dans le présent -Questions sur les impacts d'une consommation abusive
67
Le fameux ratio | pourquoi (lead up)
-Oméga-3 s’oxydent facilement et rapidement lorsqu’exposés à la lumière et à l’oxygène (Huiles + stables et + raffinées sont moins riches en Oméga-3) -Diminution consommation poissons -Augmentation consommation produits riches en Oméga-6 -Techniques intensives d’agriculture et d’élevage réduisent teneur en Oméga-3 d’aliments qui en contenaient jadis davantage
68
Le fameux ratio | Résultat
Résultat: -ratio de 10/1 à 30/1 (au lieu d’environ 5/1) Compétition pour métabolisme entre oméga-3 et oméga-6 au niveau: -Plusieurs enzymes -Dans une moindre mesure: plusieurs vitamines (vitamines B3, B6, C, E) et minéraux (magnésium et zinc) Excès d'oméga-6 dans l'assiette = exploitation inadéquate des sources d'oméga-3
69
Les patients à la pharmacie? | Que faire
``` -Les questionner sur leurs habitudes alimentaires reliées aux sources connues de ces acides gras — Huiles végétales, noix, graines — Poissons — Produits enrichis d’Oméga-3 -Vous connaissez, pour la plupart, leurs facteurs de risques, particulièrement de maladies cardiovasculaires -Tenter d’évaluer si apports suffisants -Suppléments disponibles —Oméga-3 seuls SVP ```
70
Les gens déprimés Que faire Syupplément oméga-3
— Après évaluation médicale et diagnostic — Réfractaires aux antidépresseurs — Inefficacité des traitements antérieurs — Intolérances ou effets indésirables à certaines classes de médicaments — Aucun trouble d’anxiété parallèle — Aucune donnée probante en prévention de la dépression — Pour l’instant: amélioration des symptômes — Pas d’étude comparative avec antidépresseurs traditionnels
71
Oméga-3 et TDAH | C'est quoi TDAH
Études: taux sanguin plus ̄ d’acides gras essentiels chez des personnes atteintes de TDAH -Symptômes étaient + prononcés chez ceux dont taux était le + bas -Hypothèse que prise de suppléments d’acides gras essentiels pourrait contribuer au traitement du TDAH -Résultats des études: peu concluants -Complément aux Tx, ne les remplacent pas
72
Oméga-3 et TDAH | combien
Minimum de 93 mg d’AEP et 29 mg de ADH -Étude australienne, 104 enfants de 7 à 12 ans atteints de TDAH -Diminution des principaux symptômes
73
Suppléments | Important
-Source marine = Haleine de poisson! -Peuvent occasionner certains effets secondaires selon condition médicale -Poissons — Diminution de la consommation de viandes, plus riches en gras saturés — Protéines de haute valeur nutritive — Minéraux et antioxydants -Reste quelque chose à prendre régulièrement
74
Fibres
Aide au contrôle du poids ↓ cholestérol sanguin Contribue à prévenir le cancer du colon — Prévention + contrôle diabète Prévention appendicite et diverticulite — Prévention + soulagement hémorroïdes
75
Fibres | If TRop
- Inconfort et distension abdominale - Déséquilibre hydrique - déshydratation - Interférence dans l’absorption des minéraux - Déplace les aliments riches en énergie et en nutriments -Interactions avec médicaments
76
Fibres – pourquoi des suppléments?
-Selon Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes — Une très faible proportion des adultes ont des apports suffisants -Donc suppléments parfois nécessaires pour atteindre les apports quotidiens recommandés -Précautions — Augmenter graduellement les apports pour éviter effets indésirables — Boire beaucoup!
77
Stimulants, toniques, ‘’énergie’
- Guarana - Supplément de type Énergexmd - Ginseng - Caféine
78
Guarana | Principale substance active
= caféine Contenu des graines: 2,5 % à 7 % -2 à 3,5 fois plus que les grains de café — Effet stimulant et coupe-faim -Boissons énergisantes et produits pour la perte de poids
79
Guarana | effet notable
Pour effet notable de quelques heures -Au moins 60 mg de caféine -Grands consommateurs de caféine pourraient avoir besoin > 200 mg -Contenu en caféine des préparations commerciales de guarana — (Très variable et peut atteindre plus de 250 mg par dose — Lire les étiquettes!)
80
Guarana | utilité
Améliorer la vigilance, combattre la fatigue et la somnolence Améliorer les performances cognitives — -Effet de la caféine à elle seule — -Études avec ginseng ou suppléments vitamines: résultats positifs — -Études avec guarana seul: contenu en caféine des extraits testés ne semble pas assez important pour expliquer les effets — -Autres substances contributoires? Attention interactions avec médicaments — -Voir caféine
81
Supplément de type Énergexmd
``` — Ampoules ou capsules — Vitamines du groupe B — Ginseng — -De partout dans le monde! — Publicité — -‘’Formule énergisante’’ — -Qu’est-ce qui fournit réellement de l’énergie?? ```
82
Ginseng
-Origine chinoise -Espèce indigène qui poussait au Québec, en Ontario et aux États-Unis — (Presque disparu par surexploitation et exportation vers la Chine)— -Corée, Chine, Vietnam — (Quelques endroits ‘’secrets’’ — Gardes armés — De + en + rare)
83
Ginseng en Asie | effet
Aphrodisiaque | — -Surtout pour les hommes dont la virilité s'estompe avec l'âge
84
Ginseng en Asie | origine
Tradition orientale -Tonique pour personnes âgées — (Rétablir un bon niveau de performances physiques ou une bonne activité mentale) Chinois -Le plus puissant des stimulants — cordiaux (fortifiant, vivifiant, remontant) — toniques (qui stimule l’activité, le moral) — stomachiques (bon pour l’estomac, qui favorise la digestion) — fébrifuges (qui fait baisser la fièvre) -Affirment que son emploi, même sporadique, permet d'ajouter une dizaine d'années à la vie -Médecine traditionnelle chinoise le prescrit rarement seul — Mélange avec diverses autres plantes médicinales
85
Ginseng en Amérique | passé/présent
``` Dans le passé: -Stimuler la digestion — Soulager problèmes digestifs(USA) o Propriété de neutraliser le trop plein d'acide gastrique -Également été utilisée pour soulager les spasmes du hoquet et de l'asthme ainsi que les quintes de toux Dans le présent: -Propriétés toniques et stimulantes — -Résistance au stress, vitalité -Effets ergogéniques? ```
86
Caféine | mécanisme
Tout au long de la journée, l’adénosine s’accumule dans le cerveau - Accumulation = « signal de fatigue » - La caféine empêche l’adénosine de jouer son rôle = dim perception de fatigue et retarde le besoin de dormir
87
Caféine | Où
Dans: — Café, thé, colas, produits à base de cacao (comme le chocolat), boissons énergisantes
88
Cafféine | Combien
— Quantité maximale de caféine dans le sang est atteinte de 45 à 90 minutes après son ingestion — Il faut de 2,5 à 4,5 heures pour qu’elle diminue de moitié
89
Cafféine | Effets dépendent de nombreux facteurs :
- Âge - Sexe - Sensibilité individuelle à la caféine — - Moment de la journée - Habitude de consommation
90
Caféine | Effets
- Stimulation du système nerveux central - Prévention de la maladie de Parkinson - Amélioration des performances physiques - Perte de poids
91
Caféine | -Stimulation du système nerveux central
-Meilleures attention et concentration -Aide à combattre somnolence -Diminue temps de réaction -Améliore exécution de tâches simples — -Facilite certains apprentissages -Caféine et l’humeur — < 300mg/jour — -Renforce sensation de bien-être — -Diminue anxiété — > 450mg/jour — -Nervosité, anxiété, irritabilité
92
Caféine | Prévention de la maladie de Parkinson
-À partir de 100 mg à 200 mg/jour, contribuerait à ↓ le risque -Effet augmenterait avec la dose — -2 méta-analyses: Diminution du risque de souffrir de la maladie chez l’homme qui consomme caféine — Relation moins forte chez la femme
93
Caféine | Amélioration des performances physiques
Stimule le cœur et le système nerveux Augmente la vigilance Augmente la force et l’endurance?
94
Caféine | Perte de poids
Activation du métabolisme basal | Augmentation de la dépense calorique Réduction de la masse grasse
95
Caféine | Amélioration des performances physiques
Stimule le cœur et le système nerveux Augmente la vigilance Augmente la force et l’endurance?
96
Caféine | Perte de poids
Activation du métabolisme basal Augmentation de la dépense calorique Réduction de la masse grasse
97
Caféine | Effet Rx
- Certains médicaments contre les migraines, les douleurs et le rhume peuvent↑la consommation de 30 à 100 mg de caféine/co ! - Dans certains cas, la caféine↑les effets indésirables du Rx - Dans d’autres, elle ̄ leur efficacité - Même les effets indésirables de la caféine peuvent être↑par la présence de certains médicaments
98
Caféine | Interactions avec méds
``` — Analgésiques — Sédatifs — Variation de la glycémie — Effet diurétique — Augmentation de certains effets indésirables (cœur, système nerveux central) ```
99
Produits pour sportifs
Hydratation, glucides et protéines Aides ergogéniques Boissons énergisantes
100
Nutrition optimale | Apports adéquats si permettent de:
Maintenir un poids stable Maximiser les effets bénéfiques de l’entrainement Faciliter la récupération Maintenir une bonne santé
101
Nutrition optimale | Apports insuffisants provoquent:
``` Récupération sous optimale — Perte masse musculaire — Irrégularités menstruelles — Perte de densité minérale osseuse — Augmentation des risques de: fatigue, blessures, maladie... ```
102
Produits pour sportifs | effets
``` — Obtenir plus d’énergie — Améliorer récupération après l’exercice — Accroître endurance à l’exercice — Contrôler poids — Renforcer immunité — etc... ```
103
Produits pour sportifs | réglementation
-Industrie des suppléments n’est pas réglementée -Ingrédients ne sont pas identifiés adéquatement sur plusieurs suppléments nutritionnels en vente libre -L’athlète doit s’assurer que produits qu’il consomme ne contiennent pas de substances figurant sur la liste des substances interdites et d’usage restreint de l’Agence mondiale antidopage (AMA)
104
Produits pour sportifs | Hydratation
``` AVANT Quantités généreuses 24h avant Environ 500mL 2-3h avant PENDAN T Environ 250mL q15-20 minutes Maximum que le corps peut absorber = 1L/heure APRÈS Remplacer chaque kg perdu par 1,5L ``` (Tester ses capacités à boire en entrainement Grande variabilité interindividuelle quant aux pertes et aux besoins hydriques et quant à la tolérance à la déshydratation)
105
Gels et boissons
—Si exercice > 1 heure — On recherche: -Glucide -Sodium
106
Gels et boissons —Si exercice > 1 heure Glucides
GLUCIDES - Concentration de 4 à 8% - Glucose, maltodextrine ou polymères de glucose - 8% = retard vidange gastrique, diminution de l’absorption des liquides ØSauf si plusieurs substrats glucidiques (évite compétition pour les transporteurs)
107
Gels et boissons —Si exercice > 1 heure Sodium
- Concentration entre 50-70mg/100mL | - Maintenir l’équilibre des fluides - Améliorer la palatabilité des boissons (incite à boire +)
108
Supplément de glucides
— Plus le niveau d’activités, en hres/semaine,↑, plus le nombre de grammes de glucides/kg de poids corporel↑
109
Supplément de glucides | Quand
-AVANT entrainement ou compétition d’endurance à intensité élevée ØIndex glycémique faible -QUELQUES minutes avant effort de courte durée OU PENDANT exercice d’endurance OU dans les 30 minutes APRÈS l’effort ØIndex glycémique élevé
110
Supplément de protéines
-Alimentation riche en glucides + apport énergétique adéquat = préservation des protéines musculaires -Protéines en poudre — Protéines de petit-lait = ‘’whey’’ — Faire coaguler le lait, whey monte sur le dessus, puis microfiltrations — . Excellente valeur biologique — Absorption rapide -Suppléments — Entrainement de haute intensité lorsque prochain repas sera dans > 1 heure — Après chirurgie importante, hospitalisation prolongée
111
Supplément de protéines | Dosage
``` Endurance — -1,2 à 1,6g/kg Puissance (intermittent) — -1,6 à 1,8g/kg Ultra-endurance — -2,0g/kg Adolescents, toutes disciplines — -2,0g/kg Étude en 2006 chez des coureurs — Pas de bénéfice au-delà de 1,8g/kg ```
112
Suppléments vitamines ou minéraux | Quand et attentiom
À envisager si: — -Voyage prolongé — -Période prolongée de restriction énergétique, de perte ou de maintien du poids — -Athlètes qui mangent peu ou qui ont des intolérances —- Apports alimentaires trop faibles — -Horaire d’entrainement/compétition lourd — -Perte momentanée des bonnes habitudes Attention: crée un faux sentiment de sécurité lorsque l’alimentation est inadéquate
113
Quoi manger? | Avant sport
* Riche en glucides * Faible en protéines, lipides et fibres - Amélioration performances si repas avant - Attention au stress! Diminution de l’absorption des aliments a/n intestinal - Individualiser selon besoins et préférences de chaque athlète
114
Quoi manger? | Pendant
* 0,7g/kg de glucides par heure d’exercice * Index glycémique élevé * Idéalement glucose * Répartir q15-20minutes - Efforts > 60 min: glucides augmentent performance - Économie du glycogène musculaire - Maintenir euglycémie
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Quoi manger? | APRÈS
* 1-1,5g/kg glucides + 10- 20g protéines dans les 30 minutes suivant l’effort * 1g/kg glucides par heure avant un repas
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Aides ergogéniques | Quoi considérer
``` — Légaux — Éthiques — Moraux — Efficacité — Effets sur la santé — Effets secondaires — Coûts -Encadrement par professionnels compétents — -Particularités par discipline ```
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Aides ergogéniques | Qui
- Antioxidants - Créatine - Bicarbonate - Caféine
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Antioxidants
- Aucun supplément n’est associé à une augmentation de la performance - Pas d’effet clairement démontré sur vitesse de récupération ou diminution des douleurs musculaires - Impact sur les marqueurs de stress oxydatif est controversé * Alimentation équilibrée + 1-2g/jour EPA + DHA*
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Créatine
50% production par le foie, 50% source exogène Sports de puissance, de résistance -Hockey, football, soccer, tennis, sprint, haltérophilie.. Grande variation interindividuelle dans la réponse aux suppléments — -Réponse dépend beaucoup de l’état des réserves au départ — -Chez environ 30% population: supplément n’↑pas suffisamment contenu des muscles en créatine pour↑la performance Effets indésirables: -Inconfort GI si pendant ou tout de suite après l’effort ou si dissolution incomplète -Gain de poids par rétention d’eau
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Bicarbonate
Efforts intenses de courte durée -Glycolyse anaérobie = production de H+ et de lactates— -Bicarbonate pour neutraliser cette↑de H+ Bénéfices chez sprinteurs: course, natation, vélo Effets indésirables - > 50% des utilisateurs, ≈ 1hre après la prise, reliés à la dose — Troubles gastro-intestinaux — Crampes — Diarrhées -Attention chez insuffisants cardiaque ou rénal! (œdème/rétention sodique)
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Caféine
+ puissant en capsules/comprimés que café Consommer de 15 à 60 min AVANT effort 3-6mg/kg Augmentation de l’état d’alerte et de la vigilance si manque de sommeil Augmentation des performances pour — -Activités de haute intensité et de durée prolongée — -Seulement chez athlètes entrainés
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Boissons énergisantes | mise en garde
Maximum180 mg de caféine/cannette — -L'équivalent d'environ un café moyen Étiquette: — -Indications actuelles précisant les groupes à qui une haute teneur en caféine est déconseillée (enfants, femmes enceintes ou allaitant) — -Indication de la teneur totale en caféine du produit — Ajout d'information nutritionnelle et de renseignements sur les ingrédients et les allergènes, comme pour tous les autres aliments — Fabricant doit s'assurer que types et proportions de vitamines + minéraux sont sécuritaires — Mise en garde indiquant de ne pas consommer le produit avec de l'alcool
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DÉMARCHE à RETENIR:
-Comme n’importe quel médicament -Structure de consultation -Les 5B dont vous devez TOUJOURS vous rappeler (1- Bon patient 2- Bon médicament 3- Bonne dose 4- Bonne posologie 5- Bonne administration) -Référer aux situations à risque pour diriger patients vers le bon professionnel dans le respect de vos limites