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Substituts de repas et substituts de sucres Flashcards

1
Q

Situations à risque nutritionnel

A 
-Grossesse/allaitement — 
Tabagisme —
Consommation d’alcool — 
Toxicomanie
Modes alimentaires particuliers —
Insuffisance pondérale
Obésité
Troubles digestifs
Personnes âgées
Sportifs
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2
Q

Qu’est-ce qu’un substitut de repas?

A

—Règlement sur les aliments et drogues
B.24.201.
o « supplément nutritif » Aliment vendu ou présenté comme supplément à un régime alimentaire dont l’apport en énergie et en éléments nutritifs essentiels peut ne pas être suffisant.
B.24.200.
o « substitut de repas » Préparation alimentaire qui, à elle seule, peut remplacer au moins un repas quotidien.

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3
Q

Ensuremd - Caractéristiques générales

A 
— LIQUIDE
— Sans gluten
— Cascher
— Hyporésiduel
— Moins de 500mg lactose/portion
— Intolérants au lactose tolèrent jusqu’à 6g lactose/portion
— Procure 26 vitamines et minéraux
— Alimentation complète et équilibrée
— Si pris en quantité suffisante
— 4 bouteilles:
— Apports quotidiens recommandés en vitamines et minéraux
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4
Q

Ensuremd

Source de

A 
Source de: — 
Glucides
— -Sucre, maltodextrine, saccharose, polysaccharides de 
     soya, sirop de maïs — 
Lipides
— -Huile de soya, de canola, de maïs, de carthame, de 
     tournesol
Protéines
— -Concentré de protéines de lait
— -Concentré de protéines de lactosérum — 
     -Concentré de protéines de soya
— -Isolat de protéines de soya
— -Protéines de soya
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5
Q

ENSUREmd Régulier

A

Collation ou repas
Perte de poids involontaire, malnutrition —
Besoin d’un régime hyporésiduel —
Avant ou après intervention chirurgicale
Convalescence d’une maladie
— 235kcal
—6 saveurs

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6
Q

ENSUREmd Plus Calories

A 
—Personnes devant prendre du poids ou le maintenir
—Restriction liquidienne
—Excellente source de protéines
—Riche en calories —
-355kcal
—4 saveurs
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7
Q

ENSUREmd Hyperprotéiné

A

—Collation ou repas
—Supplément nutritionnel ET protéique
—Convalescence d’une intervention chirurgicale générale ou d’une fracture de la hanche
—Personnes qui souffrent ou risquent de souffrir d’ulcères de décubitus (plaies de lit)
— 225kcal —
3 saveurs

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8
Q

ENSUREmd Fibre

A

Personnes pouvant bénéficier d’un apport en fibres
Constipation
Lorsque régime hyporésiduel n’est pas essentiel
Cannette (pas en bouteille, voir FOScc) —
3,4g de fibres/vanille ou chocolat

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9
Q

ENSUREmd Fibres FOScc

A

Anciennement: Ensure Prébiotiquesmd et Ensure FOSccmd —
Avec quoi?
— -Fructooligosaccharides à chaîne courte (FOScc)
— -Glucides naturels Ø digérés, mais fermentés par
bonnes bactéries
(bifidobactéries du côlon) —
Pourquoi?
— -Fermentation = acides gras à chaîne courte = énergie
pour cellules du côlon
— -Procurent de façon sélective énergie aux bactéries
bénéfiques du côlon
Dans quelles indications?
— -Convalescence après maladie ou intervention
chirurgicale —
-Perte de poids involontaire, malnutrition

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10
Q

ENSUREmd Pouding

A

-Contient FOScc
-Restriction liquidienne
-Régimes alimentaires à consistance modifiée
—Aliments mous, en purée ou liquides —
-Option nutritive de collation ou dessert —
-Personnes souffrant de dysphagie
-170kcal
-2 saveurs

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11
Q

ENSUREmd Compact

A

-Depuis 2017 —
-118mL
— restriction liquidienne
-1,8kcal/mL, 9g de protéines, 6g lipides, 32g glucides — -Vanille ou chocolat

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12
Q

ENSUREmd Proteine Max

A

-Anciennement Ensure Enlive
-Besoins accrus en protéines
— Perte de masse maigre
— Malnutris ou à risque de malnutrition —
Avant ou après chirurgie
— Peu d’appétit
-235mL, 1,5kcal/mL
-20g de protéines, 11g lipides, 44g glucides, 3g de FOScc -Vanille et chocolat

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13
Q

Marketing

A

Tabl;eau 15

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14
Q

Conservation

—Données de Abbott

A 
Formules liquides
Contenant ouvert
— -2hrs pour boire ou réfrigérer — 
     -48hrs au frigo
Contenant ouvert lorsque produit a été consommé à même le contenant
— -1hre pour boire ou réfrigérer — 
     -24hrs au frigo
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15
Q

GLUCERNAmd barres

A

Supplément nutritionnel avec fibres (2g ou 3g selon saveur) pour diabétiques
Glucides à libération prolongée pour favoriser maintien de la glycémie
— -Faible indice (index) glycémique —
20 vitamines et minéraux
(-Amandes et chocolat noir
-Noix et avoine croquante)

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16
Q

GLUCERNAmd boisson nutritive

A

-Contient FOScc et fibres
-Substitut de repas ou collation équilibrée avec fibres
pour diabétiques
-Glucides à libération prolongée pour favoriser↓taux postprandiaux de glucose et d’insuline
-Respecte lignes directrices nutritionnelles Diabète Canada
-Toujours 26 vitamines et minéraux (comme Ensuremd)
(Vanille, Chocolat, Fraise, petit fruit)

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17
Q

Comparaison Glucerna barre et boisson

A

tableau 19

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18
Q

SIMILACmd Mom

A

-Pour femmes enceintes ou qui allaitent
— -Collation nutritive, supplément ou substitut de repas
— -Besoins énergétiques accrus
— -Apport accru en protéines, en vitamines et minéraux
— -Ca (275mg), vit D (50UI), fer (3,5mg), acide folique (0,06mg)
-Vanille ou chocolat
-225kcal, 12g pro, 6g lipides, 31g glucides

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19
Q

TwoCal HNmd

A

-Besoins accrus en protéines et en calories et qui ne tolèrent pas grand volume
-Supplément ou substitut de repas
-2kcal/mL, 19,7g protéines, 235mL, 1,97g FOScc, 21g
lipides, 53g glucides
-Augmentation du poids si 60mL pris QID avec Rx
-Vanille seulement (PO ou sonde)

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20
Q

Boostmd – Caractéristiques générales

A

-LIQUIDE
-Sans gluten
-Cascher
-Sans lactose
—-1 portion = 1 bouteille = 237mL —Sauf pouding

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21
Q

BOOSTmd Original

A

-Substitut de repas, 230Cal, 10g protéines
-Peut servir de supplément chez individu ayant une
mauvaise alimentation ou étant en mauvaise santé
-Peu d’appétit
-Maintien du poids après maladie ou chirurgie
-Intolérance alimentaire (goûts limités)
-Chirurgie buccale
-Cancer
(Vanille
Chocolat
Fraise
Latte au chocolat)

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22
Q

BOOSTmd Poudre

A 
— Éviter de sauter déjeuner
— Alimentation PO insuffisante
— 3g fibres par portion
— Protéines, glucides, vitamines et minéraux — 
   Vanille ou chocolat
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23
Q

BOOSTmd Plus Calories

A

-50% + de calories que Boostmd Régulier
-+ de calories ET de protéines dans un volume limité
-Besoins nutritionnels accrus —
Cancer
— Anorexie —
Alzheimer —
VIH
—…
Restriction liquidienne
— -Insuffisance cardiaque congestive
— -Maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) —…
Vanille
Chocolat
Fraise

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24
Q

BOOSTmd Hyperprotéiné

A 
q50% + de protéines que Boostmd Régulier à
qSoutien + restauration tissulaire 
qSoutien, préparation avant chirurgie 
qRécupération après maladie ou chirurgie 
qCicatrisation plaies
Vanille
Chocolat
Fraise
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25
BOOSTmd Protein +
325mL, 27g protéines, 0,8Cal/mL, 270Cal — Besoins accrus en protéines Chocolat seulement
26
BOOSTmd Diabétique
``` Collation ou substitut de repas -17g glucides -3g fibres Source de glucides à digestion lente -Indice glycémique faible (dextrine de tapioca) Vanille Chocolat Fraise ```
27
BOOSTmd Boisson aromatisée aux fruits
``` Boisson non lactée, 180 calories Supplément nutritionnel —-Accompagnement de tout repas, goût différent — -Liquide clair (régimes particuliers) —-Faible teneur en lipides (0,5g) —-Apport de protéines (8,8g) Avant et après chirurgie — Cancer Orange Pêche Fruits sauvages ```
28
BOOST Poudingmd
``` — 1 portion = 1 boîte = 142g = 230calories = 6,8g de protéines — Besoins caloriques accrus — -Cancer — -Malnutrition — Soutien après chirurgie — Restriction liquidienne — Problèmes dentaires, de mastication, de déglutition Vanille Chocolat ```
29
BOOST 1,5md (1,5cal/mL)
— Supplément nutritionnel — 237mL, 359cal, 13g protéines, 11g lipides, 52g glucides — Restriction liquidienne/sensibilité au volume — Besoins en énergie plus élevés — Faible appétit — Perte de poids involontaire — Malnutrition — Apport réduit — -Lors de la récupération suivant une maladie ou une chirurgie — -Pendant et après un traitement contre le cancer — Vanille, choco, fraise
30
Resourcemd 2,0
— 2kcal/mL = 477kcal/237mL — 20g de protéines — Vanille seulement — Améliorer état nutritionnel — Favoriser prise de poids — Même quantité d’énergie et de protéines qu’un petit repas
31
Beneproteinmd vs | Boost Juste des protéinesmd
— 100% isolat de protéines de lactosérum + lécithine de soya — Pas d’arôme ni colorant ni édulcorant — Pas de lipides ni de glucides — Dans aliments chauds ou froids — Portion de 7g: 6g de protéines, 25 calories, faible en électrolytes — Formulaire Rx exception RAMQ: Beneprotein — Boîtes métalliques ou sachets individuels: Bene — Boîtes métalliques, grosses et petites: Juste pro
32
FReaking boost summary
slide 34
33
ENSUREmd vs BOOSTmd
slide 35
34
Visée perte de poids
- ProtiLifemd - Nutriformemd - Nutribarmd - Slim-Fastmd - Nutrition entérale
35
ProtiLifemd
``` Ø substitut de repas, SUPPLÉMENT nutritionnel — Entre -8 et 16g de protéines — -Haute valeur biologique -Vitamines et minéraux ajoutés -Sachets — Soupes — Gruaux — Omelette — Craquelins — Boissons — Biscuits — Barres Attention, beaucoup d’eau! ```
36
Nutriformemd
Substitut de repas — Barres —-Plusieurs saveurs 2 méthodes — Rapide: 2 substitut de repas + 1 repas/jour — Progressive: 1 substitut de repas + 2 repas/jour — Conseils santé — Inclus: fidélité au traitement, patience, exercice, collations, sel, temps (mangez lentement), boire, s’occuper...
37
Nutribarmd
``` Substitut de repas Barres, laits frappés en poudre et barres collations —Plusieurs saveurs Alimentation équilibrée + exercice + gestion du stress Perte de poids —Remplacer 2 repas/jour par Nutribarmd Maintien du poids —Remplacer 1 repas/jour par Nutribarmd ```
38
Slim-Fastmd
``` Substitut de repas Barres (repas et collations), laits frappés, poudres prêtes à mélanger — Plusieurs saveurs 3-2-1 ! —3 collations —2 laits-frappés ou barres-repas — 1 repas équilibré ```
39
Nutrition entérale | Pourquoi
—Patients incapables de se nourrir par la bouche | — Tractus gastro-intestinal fonctionnel: on l’utilise!
40
Nutrition entérale | Pourquoi
``` — Tube naso-gastrique ou naso-entérique —Gastrostomie, jéjunostomie —Par seringues ou par pompes — Bolus/intermittent: 30min à 1hre — Cyclique: souvent par pompe la nuit — Continu: 24h/jr ```
41
Nutrition entérale | TGI fonctionnel
— Formules polymériques | — Protéines entières avec ou sans fibres à différentes concentrations (1 - 1,2 - 1,5 – 2 cal/mL)
42
``` Nutrition entérale TGI compromis (pancréatite, retard vidange gastrique, malabsorption...) ```
— Formules nutritives semi-élémentaires | — Di et tri peptides, protéines partiellement hydrolysées
43
Nutrition entérale | TGI très mal en point (trauma, chirurgie, malabsorption importante, intestin court...)
Formules nutritives élémentaires/monomériques — Acides aminés en poudre
44
Nutrition entérale | Médicaments
Forme liquide Écraser? — -Si oui, finement puis disperser dans un peu d’eau tiède Rincer le tube avant et après la dose Attention à l’heure des doses vs alimentation: — -Interactions possibles Si tube dans intestin: — -S’assurer que Rx n’ont pas besoin de l’acidité de l’estomac pour être absorbés Ne pas mélanger les médicaments aux formules nutritives, ni entre eux
45
Substituts de sucre
« agent édulcorant » Vise notamment tout aliment qui fait l’objet d’une norme énoncée dans le titre 18, mais non les additifs alimentaires visés aux tableaux du titre 16. (sweetening agent) — Sucre (blanc, en poudre, liquide, à glacer, etc) — Mélasse, cassonade, miel, etc
46
Édulcorants autorisés comme additifs alimentaires au Canada 3 types
- Édulcorants de table - Alcools de sucre - Thaumatin
47
Édulcorants autorisés comme additifs alimentaires au Canada Édulcorants de table
``` Acésulfame-potassium Aspartame D-tagatose Extrait de fruit de moines Glucosides de stéviol (Stevia) Néotame Saccharine Sucralose ```
48
Édulcorants autorisés comme additifs alimentaires au Canada Alcools de sucre
``` Érythritol Lactitol Maltitol Mannitol Sorbitol Xylitol Isomalt Hydrolysat d’amidon hydrogéné ```
49
Édulcorants autorisés comme additifs alimentaires au Canada Thaumatin
Dans les gommes surtout
50
Autres types d'édulcorants
** Autre édulcorant, non autorisé comme additif alimentaire Vendu en sachet/poudre, seul, pas dans aliment. Autorisé dans certains PSN Succédané de table: Cyclamate
51
Édulcorants | caractéristiques
Goût sucré intense Pas ou peu de calories = pas de variation de la glycémie Plusieurs sont maintenant approuvés au Canada pour utilisation dans aliments — Souvent en combinaison — Ils sont partout! Sécuritaires si consommés à l’intérieur des doses journalières acceptables — Sécurité à long terme reste à démontrer — Non recommandés chez les enfants < 2 ans Entretiennent le goût sucré — Peuvent porter à manger plus
52
Aspartame – doit-on s’inquiéter?
Contient phénylalanine -Se transforme en méthanol, puis en formaldéhyde et finalement en formate -Inquiétudes p/r risque de développer cancer — Quelques études animales semblent démontrer cet effet — (4 à 5 X dose journalière admissible pour l’humain!) — Exposition très longue à forte concentration méthanol pour risque pour la santé — Formaldéhyde est rapidement éliminé -Attention par contre chez individus souffrant de phénylcétonurie — Trouble héréditaire rare du métabolisme — Élimination inadéquate de la phénylalanine Thrombocytopénie, HTA, fibromyalgie, naissance prématurée, céphalées, anxiété, dépression -FDA: ad 50mg/kg/day -Effets délétères observés dans une étude de 8jrs à 25mg/kg/jr!
53
Alcools de sucre | C'est quoi
Polyols, suffixe commun = -ol Édulcorants nutritifs Absorption incomplète, métabolisme lent — Pouvoir sucrant plus élevé que sucrose, mais moins calorique — Réponse glycémique faible: peu ou pas d’effet sur glycémie — Ne contribue pas à la carie dentaire
54
Alcools de sucre | EI: Gaz, inconfort abdo, Do
Apport < 10g/jour éviterait ces effets
55
Alcools de sucre | Fonctions
— Ajouter volume + texture — Effet/goût de rafraichissement — Éviter le brunissement à la chaleur — Conserver humidité
56
Alcool de sucre un peu à part...
Érythritol -Naturellement présent dans les poires, melons et raisins -Absorbé dans l’intestin et éliminé inchangé dans l’urine — N’a donc pas l’effet laxatif de ces compagnons alcooliques!
57
Pourquoi se préoccuper du sucre?
Difficile à éviter, car se trouve dans plusieurs produits commerciaux -Environ 50% de notre apport en sucres provient d’aliments transformés -Sucre: — Peu coûteux à produire — Bon goût — Crée une dépendance
58
Excès de sucre=?
``` -Excès associé avec: — Obésité Résistance à l’insuline Triglycérides élevés Maladies cardio-vasculaires — Diabète de type II ```
59
les substituts du sucre
-Consommation au détriment d’aliments plus nutritifs -Parfois porté à manger plus car moins calorique -Corps semble répondre de la même façon aux substituts qu’au ‘’vrai’’ sucre -Entretiennent le goût pour le sucré — -Intéressant si ce n’est pas une excuse pour se permettre de manger + de malbouffe! — -Études encore modestesà — Sécurité à long terme reste à démontrer
60
``` Quel serait le Top des sucres (agent sucrant) en terme de nutriments? — 1- Sirop de riz brun — 2- Sucre — 3- Sirop de maïs — 4- Nectar d’agave — 5- Miel — 6- Sirop d’érable — 7- Sucre turbinado — 8- Cassonade (foncée ou pâle) — 9- Mélasse — 10- Sucre de dattes ```
No fucking clue

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