suporte básico e avançado de vida Flashcards
Cadeia de sobrevivência do AHA. intrahospitalar
Reconhecimento e prevenção precoce, acionamento do serviço médico de emergência, RCP de qualidade, desfibrilação, recuperação.
Cadeia de sobrevivência do AHA. Extrahospitalar
Acionamento, RCP de qualidade, desfibrilação, Ressuscitação avançada, cuidados pós-RCP, recuperação
Sinais de PCR
irresponsivo ao estimulo
Respiração agônica ou ausente
Sem pulso central palpável
- pulso carotído > 1 ano, pulso braquial < 1 ano
Menos importantes:
midríase lateral
queda rápido da PA ou sem
Sinais de Parada respiratória
irresponsivo ao estimulo
Respiração agônica ou ausente
COM pulso central palpável
Causas da PCR
5H e 5T
Hipóxia, hipovolemia, hidrogênio, hiper/hipocolemia, hipocalemia
HIPOGLICEMIA EM CRIANÇAS
Tensão no tórax, Tamponamento cardíaco, toxinas, trombose coronariano, tromboembolismo pulmonar
Tamponamento cardíaco
acúmulo de sangue no pericárdio com volume e pressão suficientes para prejudicar o enchimento cardíaco.
Tríade
1. hipofonese de bulhas,
2. distensão jugular
3. hipotensão arterial.
Descrevao ritmo de parada cardíaca
Taquicardia ventricular (sem pulso»_space; risco de pcr»_space; desfibrilação)
– onda QRS larga
Fibrilação ventricular
– irregular, anáquico. O coração está tremendo, nao consegue bater
Fibrilação ventricular, condutas:
– desfibrilação + epinefrina + antiarrítmico
Atendimento ao paciente PCR
CAB
compressão
airway
breathing
ritmo de ventilação/compressão
adultos: 30/2
1 ventilação a cada 6 seg.
> 1 ano: 30:2
1 ventilação a cada 2 a 3 seg.
< 1 ano: 30:2
1 ventilação a cada 2 a 3 sgu
Ritmos não chocáveis
Atividade elétrica sem pulso
assistolia
CAGADA/protocolo linha reta
Confirmar se o resultado está certo
Cabo - conexão dos eletrodos
Ganho - aumentar o ganho do sinal, eletrocardiográfico no monitor
Derivação - checar o ritmo eletrocardiográfico duas derivações
ETCO2
medida da concentração de CO2 ao final da expiração
min»_space;> 10 mmHg
ideal»_space;> 20 mmHg
Recomendações para via aérea avançada
- podem ser usadas intubação endotraqueal ou via aérea extraglótea avançada
- capnografia pode ser usada para confirmar a posição do tubo ET
Frequência das compressões
100 a 120 por min
Profundidade das compressões
adultos e adolescentes: entre 5 cm até 6 cm
crianças e bebês: no min 1/3 do diâmetro anteroposterior
medicamento usado para intoxicação por opioide. e quais opioides ela é recomendada.
noloxona
Morfina, Cafeína, Heroína
PCR na gravidez
Cesária de emergência em 5 min
Epinefrina, o que é, doses, indicações pro faixa etária.
Primeira droga de escolha. indicada pra todos os ritmos.
Por ser alfa e beta agonista. tem papel inotrópico, cronotrópico e vasoconstritor.
Adultos: 1 mg IV/IO em boulos + 20 ml de solução salina 0,9% e elevação do membro.
Pediátrica: 0,01 mg/Kg (máx 1 mg/dose);
(repetir a cada 3 a 5 min)
Amidorona, o que é, doses, indicações por faixa etária.
antiarrítmico da classe III que age prolongando a duração do potencial e o período refratário efetivo.
Adulto: adm IV/IO a 1° dose de 300 mg em boulos + solução salina de 20 ml + elevação do membro.
2ª dose será de 150 mg em boulos + solução salina de 20 e elevação do membro
Pediatria: 5mg/kg (máx 300 mg/dose) em bolus repetida até 2x
Usada em FV/TVSP refratária ao choque e à adm de adrenalina
Lidocaína
Antiarrítmico da classe IB que aumentando a limiar de estimulação elétrica do ventrículo e do sistema his-purkinje, estabilizando a membrana cadiáca e reduzindo a automaticidade.
Adultos: bolus de ataque: 1 a 1,5 mg/kg, IV/VO; pode ser repetida após 5 a 10 min na dose de 0,5 a 0,75 mg/kg
pediatria: bolus de ataque: 1 mg/kg; manutenção: sucessiva ao bolus, 20 a 50 mcg/kg/min. Repetir em bolus se a infusão contínua iniciar mais de 15 min após o bolus inicial - IV/IO
Medicamentos para a manutenção do débito cardíaco adequado
dopamina, dobutamina, norepinefrina
Dopamina
é uma catecolamina endógena que age como pré-requisito para produção de adrenalina; indicada para choque cardiogênico, choque distributivo (séptico) e hipotensão em RN prematuros.
dose:IV/IO 2 a 20 mcg/kg/min
Dobutamina
é uma catecolamina sintética que age melhorando o inotropismo cardíaco, com pouco efeito cronotrópico; útil no tratamento do choque cardiogênico e insuficiência cardíaco congestiva.
dose:iv/io a 2 a 20 mcg/kg/min
norepinefrina
indicada quando dopamina e ou epinefrina nao funcionam.
Dose: IV/IVO 0,1 a 2 mcg/kg/min
Aumento da pressão arterial principalmente por vasoconstrição
Aumento da frequência cardíaca (efeito cronotrópico positivo)
Aumento da força de contração do coração (efeito inotrópico positivo)
Configuração de energia do desfibrilador
monofásico 360 joules
bifásico 120 a 200 joules
Adrenalina
usado em emergências para reverter quadros de anafilaxia em PCR