Síndrome coronariana aguda

Question 1

o que é Síndrome coronariana aguda?

Answer 1

inicio agudo de isquemia do miocárdio, que resulta na morte miocárdica.

Question 2

SCA inclui três tipos:

Answer 2

Infarto agudo do miocárdio sem ou com supradesnivelamento do segmento ST e angina estável

Question 3

Fisiopatologia da angina estável

Answer 3

1. ocorre diminuição do fluxo sanguíneo em um artéria coronariana, decorrente da placa aterosclerótica.
2. é formado um coágulo na lesão coronariana, todavia não há oclusão completa da artéria.
3. essa situação aguda pode desencadear dor torácica e outros sintomas que caracterizam angina pré-infarto

Question 4

fisiopatologia do IAM

Answer 4

ocorre a oclusão completa da artéria, em decorrência da ruptura da placa e da subsequente formação de trombos

2. a oclusão gera isquemia ou necrose do miocárdio suprido pela respectiva artéria.
3. outras causas do IAM: espasmo de uma artéria coronária, diminuição do aporte de O2 e aumento da demanda de O2

Question 5

Manifestações clínicas

Answer 5

Dor torácica, que irradia para áreas próximas, inclundo os braços, principalmente o esquerdo.

dor retroesternal

outros sintomas atípicos dispineia, sudorese, palidez, náuseas

Question 6

Avaliação do ECG no IAM cm ST

Answer 6

no ECG desenvolvimento da onda Q anormal, elevação do seguimento ST e inversão da onda T

Question 7

Avaliação e achados diagnósticos: angina instável

Answer 7

o paciente apresenta manifestações clínicas de isquemia coronária.

mas não aparece no ECG, nem em biomarcadores de necrose miocárdica

Question 8

Avaliação e achados diagnósticos; IAM sem ST

Answer 8

apresenta biomarcadores, porém sem evidencia no ECG

Question 9

Como é feito o diagnóstico pelo ECG para IAM com ST

Answer 9

o paciente evidências de IAM no ECG, com alterações em 2 derivações contíguas de uma ECG com 12 derivações

Question 10

enzimas e biomarcadores

Answer 10

troponina; creatinoquinase (CK) e suas isoenzimas; mioglobina;

Question 11

Troponina

Answer 11

É uma proteína encontrada nas células miocárdicas. Existem 3 tipos (C.T.I). As troponinas I a T são específicas para o músculo cardíaco.

São detectadas em algumas horas, durante um IAM. e ficam elevadas durante um tempo.

Question 12

creatinoquinase (CK) e suas isoenzimas

Answer 12

A CK-MB isoenzima específica cardíaca.
aumenta em algumas horas e alcança seu máximo em 24h depois de um infarto

Question 13

Tratamento inicial para IAM com ST

Answer 13

Morfina (para controlar a dor e a ansiedade)
O2 (para aliviar a hipoxemia
Nitratos
AAS
Betabloqueadores
Clopidrogel e
Heparina

Question 14

AAS: Aspirina, dosagem

Answer 14

160 a 325 mg (deve ser mastigado para facilitar a absorção)
A terapia deve ser mantida sem interrupção, na dose diária de 100 mg ao dia.