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Infectología Mayo-Julio 2019 > Sulfonamidas, cloranfenicol y fosfomicina > Flashcards

Sulfonamidas, cloranfenicol y fosfomicina Flashcards

1
Q

Mecanismo de accion de las sulfonamidas

A

Inhiben la sintesis de acido folico, posteriormente la de acido nucleicos (ADN)

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2
Q

Mencione las sulfonamidas

A

Trimetoprim-sulfametoxazol
Sulfadiazina
Sulfasalazina

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3
Q

Cual de todas las sulfonamidas es bactericida?

A

Trimetoprim-sulfametoxazol

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4
Q

Para que tipo de pacientes se prefieren las sulfonamidas?

A

Pacientes inmunocomprometidos

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5
Q

Las sulfonamidas son seguras durante el embarazo?

A

NO

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6
Q

Las sulfonamidas cruzan la barrera hematoencefalica?

A

SI

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7
Q

Efectos adversos de las sulfonamidas

A

Anemia megaloblastica
Anemia aplasica
Fotosensibilidad
Abortos
Cristaluria, administrar con mucha agua por favor
Defectos del tubo neural en el primer trimestre de embarazo
Kernicterus en el tercer trimestre de embarazo
Hiperbilirrubinemia
Hemolisis en deficiencia de glucosa 6 fosfato deshidrogenasa
Reaccion cruzada con sulfonilureas, diureticos de asa y celecoxib

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8
Q

Contraindicaciones de las sulfonamidas

A

Faringitis por GAS

No quimioterapia

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9
Q

Cobertura del Trimetoprim-Sulfametoxazol

A 
MRSA, Strep
Tropheryma w
Nocardia
Toxoplasma y plasmodium
Diarrea asociada a isospora y cyclospora
Pneumocystis jirovecii y candida albicans
H influenzae y brucella
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10
Q

Cada componente del trimetoprim-sulfametoxazol inhibe una enzima…

A

El trimetoprim inhibe la dihidrofolato reductasa

El sulfametoxazol inhibe la dihidropteroato sintasa

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11
Q

Las dosis de Trimeto-sulfa tienen una proporcion de

A

1g de trimeto por cada 5g de sulfa

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12
Q

Indicaciones del trimeto-sulfa

A

Profilaxis en VIH en el siguiente grupo: CD4 < 200
Linfocitos < 1200, Monoliasis oral, Neonato de madre VIH, Enfermedades definitorias del SIDA
Se usan sulfas para prevenir: Neumonia por p, jirovecii, neurotoxoplasmosis, neumonia por neumococo, IPTB, Diarrea en VIH.
Se puede usar en: Neurotoxoplasmosis, Nocardiosis, brucelosis, gastroenteritis, piodermitis, enfermedad de Whipple, IVU bajas

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13
Q

En pacientes alergicos a trimeto-sulfa se puede utilizar…

A

Dapsonas

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14
Q

Via de administracion de trimeto-sulfa

A

Oral

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15
Q

Via de eliminacion de todas las sulfonamidas

A

Renal

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16
Q

Via de administracion de la sulfadiazina

A

Oral y topica

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17
Q

Cobertura de sulfadiazina

A

toxoplasma y candida mayormente

Tambien MRSA y Strep

18
Q

Indicaciones de la sulfadiazina

A

Neurotoxoplasmosis en px con CD4 < 100

Quemaduras

19
Q

Cual es la unica sulfonamida que no tiene actividad antimicrobiana?

A

Sulfasalazina

20
Q

Contraindicacion de la sulfasalazina

A

Pacientes alergicos a la aspirina

21
Q

Indicacion de la sulfasalazina

A

Enfermedad inflamatoria del colon, sus componentes se dividen en sulfa y salicilato(aspirina) un antiinflamatorio por excelencia

22
Q

Mecanismo de accion del cloranfenicol

A

Inhibe la sintesis de ADN uniendose a la unidad ribosomal 50s

23
Q

Via de administracion y excrecion del cloranfenicol

A

Administracion: Via oral y endovenosa
Eliminacion: hepatica

24
Q

Se puede usar cloranfenicol en embarazadas?

A

No

25
Q

El cloranfenicol cruza la barrera hematoencefalica?

A

Si

26
Q

Cobertura del cloranfenicol

A

MRSA, Strep, Neisseria, Salmonella (el mas activo) y Haemophilus. Es el ATB que mayor cantidad de anaerobios diferentes cubre. Coxiella y Ricketsiia

27
Q

Efectos adversos del cloranfenicol

A 
Anemia aplasica
Hepatotoxicidad
Neuritis optica
Sindrome del niño gris por ausencia de glucoronil transferasa
Diarrea asociada a ATB
Monoliasis oral
Hemorragias
28
Q

Con cual antibiotico no puedo combinar el cloranfenicol?

A

Ampicilina

29
Q

Indicaciones del cloranfenicol

A

Alergia a betalactamicos:
Segunda linea en meningitis y neumonia.
Los neumococos resistentes a penicilina suelen serlo al cloranfenicol

30
Q

Mecanismo de accion de la fosfomicina

A

inhibe la sintesis de peptidoglucano al bloquear la enolpiruvato tranferasa. Bactericida

31
Q

La fosfomicina es segura durante el embarazo?

A

Si

32
Q

La fosfomicina cruza la BHE?

A

No

33
Q

Via de administracion de la fosfomicina?

A

Via oral y endovenosa

34
Q

Via de eliminacion de la fosfomicina

A

Renal

35
Q

Cobertura de la fosfomicina

A

MRSA, Strep (No neumo) VRE, Pseudomonas y anaerobios. El B. Fragillis es resistente.

36
Q

Indicaciones aprobadas de la fosfomicina por la FDA

A

IVU no complicada y IVU por VRE

37
Q

Indicaciones que aun no se han aprobado de la fosfomicina

A

IPTB

Osteomielitis

38
Q

Efectos adversos de la fosfomicina

A

Diarrea asociada a ATB
Monoliasis oral
Hemorragias

39
Q

Contraindicaciones de la fosfomicina

A

Neumonia y pielonefritis

40
Q

Un dato de la fosfomicina…

A

SE USAN EN ALTAS DOSIS

Infectología Mayo-Julio 2019 (15 decks)

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