Antifungicos

Question 1

Mencione las familias de los antifungicos

Answer 1

Polienos
Azoles (Triazoles e Imidazoles)
Equinocandinas
Analogos de las pirimidinas
Alilaminas
Inhibidores mitoticos

Question 2

Mencione los polienos

Answer 2

Anfotericina B

Nistatina

Question 3

Mencione los triazoles

Answer 3

Fluconazol
Itraconazol
Voriconazol
Posaconazol
Isavuconazol

Question 4

Mencione los imidazoles

Answer 4

Ketoconazol
Clotrimazol
Miconazol

Question 5

Mencione las equinocandinas

Answer 5

Caspofungina
Anidulafungina
Micafungina

Question 6

Mencione el analogo de la pirimidina

Answer 6

5-fluorcitosina

Question 7

Mencione la alilamina

Answer 7

Terbinafina

Question 8

Mencione el inhibidor mitotico

Answer 8

Griseofulvina

Question 9

Mecanismo de accion de los polienos

Answer 9

Crean poros en la membrana uniendose al ergosterol. Recuerden que las polimiximas y la daptomicina crean poros pero en bacterias

Question 10

Cobertura de la nistatina

Answer 10

Candida

Question 11

Via de administracion de la nistatina

Answer 11

Topica, tiene baja biodisponibilidad via oral

Question 12

Efectos adversos de la nistatina

Answer 12

Intolerancia GI

Hipersensibilidad

Question 13

Cobertura de la anfotericina B

Answer 13

De todo y un chin mas.
Levaduras: candida, cryptococcus, pneumocystis
Filamentos: Mucor, Absidia, Aspergillus
Dimorficos: Sporothix, histoplasma y blastomyces
PLUS: Ameba de vida libre (Naegleria fowlerii)

Question 14

Via de administracion y eliminacion

Answer 14

EV y renal

Question 15

Para que uso la anfotericina?

Answer 15

Meningitis, endocarditis, mucormucosis, criptococosis, histoplasmosis

Question 16

La anfotericina tiene dos presentaciones:

Answer 16

Deoxicolato y liposomal. Se prefiere la liposomal ya que puede darse mas dosis y se veran los mismos efectos adversos

Question 17

Efectos adversos de la anfotericina B

Answer 17

Fiebre
Hipotension ( por eso se administra volumen al px antes de darla y tambien se diluye en 500cc)
Escalofrios
Tromboflebitis
Nefrotoxico (Se come el riñon, literalmente)
Hipocalcemia
Hipomagnesemia

Question 18

Mecanismo de accion de los azoles

Answer 18

inhiben la sintesis de ergosterol uniendose a la 14 alfa desmetilasa. Fungistaticos

Question 19

Fluconazol

Answer 19

Cubre candida y sus amigos. Tambien algunos dimorficos pero su uso se limita a candidiasis y terapia de seguimiento a criptococosis. Es de eliminacion renal y por lo tanto se prefiere en una candidiasis en paciente hepatopata

Question 20

Itraconazol

Answer 20

Cubre candida, criptococcus, aspergillus y algunos dimorficos

Question 21

Uso del itraconazol

Answer 21

Criptococosis, eleccion en sporothrix schenckii e histoplasmosis

Question 22

Voriconazol

Answer 22

Balcacer dijo explicitamente: Fluconazol con esteroides. Cubre lo mismo, pero mejor aun para aspergillus.

Question 23

Contraindicacion del voriconazol

Answer 23

Pacientes en hemodialisis

Question 24

Sobre el itraconazol y voriconazol

Answer 24

Inhiben el CPY450. El voriconazol causa alucinaciones, vision borrosa y fotosensibilidad. El itraconazol causa cefalea, hipotension y edema

Question 25

Posaconazol

Answer 25

Lo mismo que el voriconazol pero via oral, TX AMBULATORIO. Cuber mucor

Question 26

Isavuconazol

Answer 26

Cubre candida y mucor.

Question 27

Efectos adversos de todos los triazoles

Answer 27

Hipocalcemia e Hipomagnesemia, traducelo a arritmia por la hipocalcemia.

Question 28

Sobre los imidazoles, que cubren?

Answer 28

Candida y dermatofitos

Question 29

Recuerda los imidazoles

Answer 29

Ketoconazol: bloqueo enzimatico de la corteza suprarrenal Clotrimazol Miconazol: Nefrotoxico y reacciones de anafilaxis

Question 30

Para que se usan?

Answer 30

Dermatofitosis (Raquiña en el caco) | Candidiasis

Question 31

Sobre las equinocandinas, que cubren?

Answer 31

Las 3 cubren lo mismo: Candida, pneumocystis Aspergillus Histoplasma, blastomyces, coccidiosis, etc.

Question 32

Efectos adversos de las equinocandinas

Answer 32

Cefalea, nauseas, vomitos y aumento de la transaminasas

Question 33

Equinocandina que no se puede administrar con metronidazol

Answer 33

Anidulafungina, se reconstruye con etanol ( Efecto antabus)

Question 34

Equinocandina de eliminacion mixta:

Answer 34

Caspofungina

Question 35

Equinocandina que se metaboliza sola

Answer 35

Anidulafungina

Question 36

Mecanismo de accion de las equinocandinas

Answer 36

Inhiben la sintesis de la pared uniendose a la 1-3 beta glucano sintetasa. Fungicida. Recordar que la prueba del galactobanan en un marcador de infeccion fungica

Question 37

La 5-fluorcitosina tiene como mecanismo de accion

Answer 37

Inhiben la sintesis de ADN

Question 38

Cobertura de la 5-fluorcitosina

Answer 38

Candida y criptococo

Question 39

Efectos adversos de la 5-fluorcitosina

Answer 39

``` Nefrotoxico Toxicidad medular Diarrea Colitis Alteraciones hepaticas ```

Question 40

Usos de la 5-fluorcitosina

Answer 40

Criptococosis en PPVIH | Endocarditis en candida

Question 41

La 5 fluorcitosina tambien es

Answer 41

un antineoplasico

Question 42

Mecanismo de accion de la griseofulvina

Answer 42

bloquea la tubulina y forma una union con los queratinocitos impidiendo que el hongo traspase la piel

Question 43

Cobertura de la griseofulvina

Answer 43

Dermatofitos

Question 44

La griseofulvina se elimina

Answer 44

por via hepatica

Question 45

Efectos adversos de la griseofulvina

Answer 45

Disminuye la eficacia de los ACO Confusion Cefalea Contraindicado en porfirias

Question 46

Mecanismo de la terbinafina

Answer 46

Inhibe la sintesis de ergosterol uniendose a la escualeno 2-3 epoxidasa

Question 47

Cobertura de la terbinafina

Answer 47

Candida, dermatofitos y sporothrix ( SE USA PARA ESO MISMO Y ONICOMICOSIS)

Question 48

Efectos adversos de la terbinafina

Answer 48

Rash, aumento de la transaminasas