Macrolidos y Tetraciclinas Flashcards
Pa que se lo aprendan
Mecanismo de acción de los macrólidos
Inhibicion de la sintesis de proteinas uniendose a la subunidad ribosomal 50S. Son bacteriostaticos.
RECORDAR: Los unicos antibioticos que inhiben la sintesis de proteinas y son bactericidas, son los aminoglucosidos.
Cobertura general de los macrólidos
Strep, Staph, Moraxella
Bacilos gram - aerobios: Corynebacterium (difteria) Propionibacterium, Campylobacter ( Diarrea sanguinoleta). H. pylori, Bordetrella pertussi (tos ferina), Haemophilus y Bartonella ( enfermedad del arañazo de gato)
Atipicos: Legionella, chlamydia, chlamydophila, mycoplasta y ureaplasma
Borrelia burgdoferi y Toxoplasma
Efectos adversos de los macrolidos
Prolongan el intervalo QT
Hipersensibilidad
Hepatitis colestasica (eritromicina)
Hipertrofia pilorica (eritromicina)
Inhibidor del CP450: no dar con warfarina (hemorragias) , estatinas, benzo, acido valproico, bloqueadores de canales de calcio.
Diarrea: agonistas de los receptores de la motilina, como la clindamicina
Mencione los macrolidos
Eritromicina (estolato y esterato)
Azitromicina
Claritromicina
Espiramicina
Unico macrolido contraindicado en el embarazo
Claritromicina
Unico macrolido que atraviesa la BHE
Eritromicina
Unico macrolido que no se puede dar EV
Espiramicina
Unico macrolido que tiene vias de eliminacion hepatica y renal
Claritromicina
Cual es el macrolido con mayor numero de efectos adversos asociados?
Eritromicina
Usos generales de todos los macrolidos
Acne IPTB Difteria Erradicar estado portador de GAS Alergia a betalactamicos Diarrea sanguinolenta Enf. Lyme leve Enfermedad del arañazo de gato IVRA
Diga una caracteristica general de todos los macrolidos:
Tienen actividad antiinflamatoria
Peculiaridades de la eritromicina
TIene 2 formas (esterato y estolato), no cubre H. Influenzae, esta aprobado en la gastroparesis diabetica y tiene 14 carbonos. Recuerden que es la de mayor efectos adversos
Usos de la azitromicina
NAC leve - moderada (+ceftriaxona)
Colera en embarazadas y niños menores de 8 años
EPI (+ceftriaxona)
Faringoamigdalitis por GAS
Notas sobre la azitromicina
La que tiene mayor riesgo de infarto agudo al miocardio, tiene 15 carbonos, la de mejor cobertura contra bacilos gram - y solo se da 1 vez al dia.
Usos de la claritromicina
Eleccion en diarrea por campylobacter.
Profilaxis en CD4 < 50 en mycobacterium avium.
Es el que mas se asocia a malformaciones cardiacas y tambien tiene 14 carbonos.
Usos de la espiramicina
Toxoplasmosis en el embarazo (1er y 3er trimestre)
2do trimestre se usan sulfas
Tiene 16 carbonos
Mecanismo de accion de las tetraciclinas
Inhibicion de la sintesis de proteinas uniendose a la subunidad ribosomal 30S (Bacteriostatico)
Todas las tetraciclinas:
No son seguras durante el embarazo y no atraviesan la barrera hematoencefalica
Mencione las tetraciclinas
Doxiciclina Tetraciclina Tigeciclina Demeclociclina Minociclina
Cobertura de la doxiciclina y tetraciclina
MRSA, Strep (Pobre) y tropheryma
Brucella, Yersinia, Franchisella y Vibrio
No anaerobios
Legionella, ureaplasma, mycoplasma, chlamydia, chlamydophila, ricketsiia y coxiella.
Plasmodium F. Leptospira y Treponema
Borrelia burgdoferi
Efectos adversos de las tetraciclinas
Quelan iones divalentes Disminuyen eficacia de ACO Hepatotoxicidad Fotosensibilidad Tiñen el esmalte de negro
En un paciente alergico a penicilinas, que antibiotico uso para tratarle una sifilis?
Doxiciclina
Indicaciones generales de las tetraciclinas
NAC Sifilis 1ria y 2ria IPTB Brucelosis Enf Lyme leve Osteomielitis
Se recomiendan las tetraciclinas en el embarazo?
No
