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Psi > Suicídio (terminado) > Flashcards

Suicídio (terminado) Flashcards

1
Q

Episódio autolesivo e suicídio

A

Risco acrescido no ano seguinte

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2
Q

Suicídio e alta de internamento psiquiátrico

A

Aumento no período imediato

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3
Q

Definição de tentativa de suicídio

A

Ato levado a cabo por um indivíduo e visa a sua morte, mas que, por razões diversas, geralmente alheias ao indivíduo, resulta frustrado

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4
Q

Definição de suicídio consumado

A

Morte provocada por um ato levado a cabo pelo indivíduo com intenção de pôr termo à vida, incluindo a intencionalidade de natureza psicopatológica

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5
Q

Planeamento de suicídio

A

A maior parte é planeado e, por norma, é dado um aviso (expressam ideação suicida ou verbaliza intencionalidade em cometer suicídio)

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6
Q

Suicídio e sexo

A

++ comum nos homens

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7
Q

Taxas mais altas de suicídio ocorrem em… (4 situações epidemiológicas)

A

Idosos

Desempregados

Solteiros/ divorciados/ viúvos

Presos

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8
Q

FRs para suicídio - 5 distais

A

Carga genética

Caraterísticas da personalidade (impulsividade e agressão)

Restrição do crescimento fetal e circunstâncias perinatais

Eventos de vida traumáticos

Distúrbios neurobiológicos (ex. disfunção serotoninérgica e hiperatividade do eixo hipotálamo-hipófise)

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9
Q

FRs para suicídio - 5 proximais

A

Distúrbio psiquiátrico

Distúrbio físico

Crise psicossocial

Disponibilidade de meios

Exposição a modelos

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10
Q

Suicídio e perturbação mental

A

90% tem perturbação mental no momento da sua morte

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11
Q

Suicídio e depressão

A

Risco maior no primeiro episódio depressivo
- sem tratamento: aumento do risco

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12
Q

Suicídio e perturbação bipolar

A

Risco maior nas fases iniciais

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13
Q

Suicídio e 2 perturbações da personalidade com risco aumentado

A

Borderline
e
Antissocial

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14
Q

Suicídio e abuso de substâncias

A

Álcool ++

Jovens: tb outras substâncias tóxicas

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15
Q

Suicídio e esquizofrenia

A

+++ sexo masculino, nos primeiros anos, e principalmente se sintomas depressivos presentes e quando existe desfuncionalização associada (por exemplo, incapacidade de cumprir objetivos académicos)

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16
Q

Suicídio e comportamentos autolesivos

A

Associado

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17
Q

Suicídios e 3 comorbilidades médicas

A

PHDA
Epilepsia
Distúrbios do comportamento alimentar (++ anorexia nervosa)

18
Q

Suicídio - 5 FRs sociais

A
  • Desemprego
  • Pobreza
  • Divórcio
  • Fragmentação social
  • Cobertura pelos meios de
    comunicação social
19
Q

Suicídio - FRs biológicos

A
  • hx familiar
  • fatores genéticos: 45%
  • hipoatividade dos circuitos neuronais serotoninérgicos (aumento da agressividade e impulsividade)
20
Q

Suicídio - 6 fatores de risco psicológicos

A
  • Desesperança (o mais forte)
  • Impulsividade
  • Ambivalência
  • Constrição cognitiva
  • Défices na capacidade de resolução de problemas
  • Memória biográfica sobregeneralizada
21
Q

Suicídio racional

A

O suicídio pode ocorrer como o ato racional de um indivíduo mentalmente saudável
* Contudo, até prova em contrário, deve-se assumir que um indivíduo que fala
de suicídio tem um estado mental anormal e o assunto deve ser discutido

22
Q

Suicídio e alta de internamento em psiquiatria

A

Taxas de suicídio após a alta de um internamento em psiquiatria são mais altas (e ocorrem muitas vezes antes da primeira consulta de seguimento)

23
Q

Após alta do internamento em psiquiatria, 3 medidas a adotar para minimizar risco de suicídio

A
  • Planear a alta atempadamente
  • Fazer a consulta de seguimento dentro dos primeiros sete dias após a alta
  • Monitorizar efeitos adversos dos fármacos
24
Q

Suicídio e idosos

A

++ depois dos 75 anos
* Enforcamento em homens
* Ingestão medicamentosa em mulheres

  • A ocorrência de depressão em jovem é um forte preditor do risco de suicídio no idoso
  • Relacionado com o isolamento social, luto,
    problemas médicos e traços ansiosos e obsessivos da personalidade
25
Q

Suicídio - crianças

A

O suicídio é RARO em crianças (está associado a
comportamento antissocial)

26
Q

Suicídio - adolescentes

A

A taxa de suicídio tem aumentado (mais no sexo masculino entre os 15-19 anos)

  • Os fatores de risco são os já indicados, nomeadamente a
    patologia psiquiátrica comórbida e o abuso do álcool
  • Muitas vezes é o resultado cumulativo de dificuldades
    relacionais e outros problemas psicológicos (e cerca de dois terços terá feito uma tentativa de suicídio no passado)
27
Q

Suicídio e profissões de risco

A

Médicos

Cirurgiões veterinários (o grupo profissional com maior taxa de suicídio)

Agricultores

28
Q

Suicídio em estudantes

A

Ao contrário do que a população em geral pensa, a taxa de suicídio não é maior em estudantes

29
Q

Suicídio nos imigrantes

A

As taxas de suicídio entre imigrantes refletem, normalmente, as encontradas no seu país de origem

30
Q

Pactos suicidários

A

Incomuns

31
Q

Médicos e avaliação do risco de suicídio

A

Todos os médicos devem ser capazes de avaliar o risco de suicídio de um doente
- fazer perguntas diretas sobre as suas intenções (questionar diretamente existência de ideação suicida)

32
Q

Sinal mais óbvio de ideação suicida

A

O sinal mais óbvio é a verbalização espontânea da ideação suicida

33
Q

10 FRs para suicídio

A
  • Desesperança
  • Historial de tentativas de suicídio
  • Isolamento social
  • Idade avançada
  • Perturbação depressiva
  • Abuso/ dependência do álcool e de outras substâncias
  • Esquizofrenia
  • Dor crónica
  • Epilepsia
  • Traços desadaptativos da personalidade
34
Q

Mnemónica de FRs para suicídio

A

SAD PERSONS

Sex (male gender)
Age (older)
Depression
Previous suicide
attempt
Ethanol abuse
Rational thinking loss
Social support lacking
Organized plan
No spouse or partner
Sickness

35
Q

Avaliação do risco suicidário

A

A entrevista médica deve incluir perguntas diretas sobre os problemas atuais da vida do doente (tentando, dentro do possível, identificar fatores de risco)
- no exame do estado mental, a avaliação do humor é fundamental e a
ideação suicida deve ser sempre questionada diretamente

36
Q

Acompanhamento em internamento ou ambulatório? - depende de:

A
  • Intensidade da ideação suicida
  • Gravidade de outras doenças psiquiátricas associadas
  • Suporte familiar/social fora do hospital
37
Q

Gestão do doente em ambulatório

A
  • Familiares e amigos devem ser envolvidos nos cuidados
  • Deve ser assegurada uma linha de contacto para o doente
  • Deve ser garantido um ambiente seguro, com eliminação do contacto com
    possíveis métodos que possam ser utilizados na concretização do suicídio
38
Q

Em Portugal, a avaliação de risco de suicídio iminente…

A

É suficiente para deter um doente em observação no hospital

39
Q

Período pós-alta de internamento em psiquiatria

A

No período pós-alta existe um risco aumentado de suicídio, se a saída para ambulatório não for convenientemente planeada

40
Q

Prevenção do suicídio

A
  • Capacitar os cuidados de saúde primários para lidarem mais eficazmente com estas situações
  • Melhorar o atendimento nos serviços psiquiátricos e criar serviços de aconselhamento
  • Planear estratégias de prevenção dirigidas aos grupos de risco identificados
  • Prescrição racional de fármacos:
  • Promover a toma de medicação a longo prazo
  • Prescrever agentes com menos risco de toxicidade /
    sobredosagem
41
Q

Prevenção do suicídio - fármacos

A

A prescrição de antidepressivos no período subsequente a um episódio depressivo parece reduzir o risco de recorrência do mesmo, mas não tem impacto demonstrado na taxa de suicídio
- profilaxia com lítio parece reduzir a taxa de suicídio

Psi (14 decks)

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