Perturbações do sono

Question 1

Definição de dissónias

Answer 1

Dificuldades relacionadas com o sono

Question 2

Definição de parassónias

Answer 2

Problemas comportamentais associados ao sono

Question 3

Diferença entre distúrbios primários e secundários do sono

Answer 3

Os secundários estão associados a uma perturbação de humor - são um sintoma da doença de base

Question 4

4 grupos de risco para a ocorrência de perturbações do sono

Answer 4

• Crianças e adolescentes
• Idosos
• Com doença física
• Deficiência cognitiva /
  dificuldades de aprendizagem

Question 5

Definição de insónia

Answer 5

Qualidade e/ou quantidade de sono insuficiente

Question 6

3 tipos de insónia

Answer 6

• Insónia inicial (transição vigília-sono) - este tipo de insónia é particularmente
  comum entre adolescentes
• Insónia intermédia (dificuldade em manter o sono contínuo)
• Insónia terminal (transição sono-vigília)

Question 7

Quando pode ocorrer insónia transitória?

Answer 7

Em momentos de maior stress psicossocial ou com jet lag

Question 8

Insónia de curta duração está associada a…

Answer 8

Problemas pessoais, como em períodos de doença,
luto, dificuldades relacionais…

Question 9

5 condições que podem provocar insónia

Answer 9

• Condições físicas “dolorosas”
• Perturbações depressivas e de ansiedade
• Consumo de substâncias
  (álcool, cafeína)
• Iatrogenia medicamentosa
• Síndromes demenciais

Question 10

Critérios de dx de insónia

Answer 10

Presente pelo menos 3 noites por semana durante 1 mês
ou
Presente pelo menos 3 noites por semanas durante 3 meses

Question 11

Insónia - estudos do sono

Answer 11

Raramente são realizados

Question 12

Avaliação da insónia deve focar em… (4)

Answer 12

• Natureza do problema do sono
• As suas consequências diurnas
• Screening para outras patologias
• Abuso de substâncias comórbido

Question 13

Insónia - tx

Answer 13

1ª linha: estratégias não farmacológicas
* Higiene do sono
* Restrição de sono
* Controlo de estímulos
* Terapia cognitiva
* Terapia de relaxamento

Question 14

Insónia - 4 estratégias farmacológicas

Answer 14

• Benzodiazepinas de curta ação (pex. temazepam)
• Drogas “Z” (zolpidem, zolpiclone)
• Antidepressivos sedativos em baixa dose (pex. trazodona, mirtazapina)
• Melatonina/agonistas da melatonina

Question 15

Insónia - tx farmacológico

Answer 15

Uso limitado
- pode-se usar um fármaco hipnótico por um curto período no tratamento da insónia (por exemplo nas fases iniciais do tratamento com um SSRI)
- muitos destes fármacos causam tolerância, dependência e síndromes de abstinência (e podem causar insónia, agravando o problema inicial)

Question 16

Principal causa de hipersónia e sonolência diurna

Answer 16

Sono insuficiente durante a noite

Question 17

Narcolepsia - definição

Answer 17

Aparecimento súbito de
sonolência diurna persistente a partir dos 10-20 anos
- transições sono-vigília inesperadas a qualquer altura do dia

Question 18

Narcolepsia e diferença para sono insuficiente

Answer 18

Ao contrário do que acontece nos casos de sonolência diurna por sono insuficiente, os doentes com narcolepsia tipicamente sentem-se descansados após uma noite de sono

Question 19

Narcolepsia - perturbação do sono…

Answer 19

REM

Question 20

Narcolepsia - cataplexia

Answer 20

Episódios de paralisia parcial ou completa dos músculos voluntários
- não ocorre em todos os doentes!!

Question 21

Narcolepsia - 2 consequências

Answer 21

Tendência para obesidade (baixo consumo metabólico) e depressão