SUH Flashcards
Definición
Es una enfermedad sistémica que afecta a glomérulo y a la vasculatura renal, la más común es la glomerulonefritis post estreptocócica. Los órganos blancos son el riñón y el SNC, y el Agente etiológico máscomún es la E. Coli P0157 que produce infecciones a nivel enteral y liberal vero toxinas a la circulación.
Forma de presentación
-Preguntar si en dias anteriores tuvo un foco infeccioso, como catarro de vias superiores o una diarrea con presencia de moco y sangre
- Anemia hemolítica microangiopatica
- IRA (Trombocitopenia que Ileva a IRA en primera instancia y por ultima instancia alteraciones
neurologicas que generalmente son las que producen la muerte del paciente) - HTA
- Depresión del sensorio
¿Como si hace el diagnóstico?
- Laboratório: Hto- frotis con crenados, urea.
- Hemograma con recuento de plaquetas
- Urea-creatinina
- Estado acido base
- lonograma
- copro cultivo si haber diarrea.
Tratamento
- Administrar líquidos cubriendo perdidas insensibles + la mitad de la diuresis.
- Balances de ingreso - egreso 10ml/kg/h, reintegrar la mitad de lo perdido en el día anterior.
- Transtusion de GR sedimentados en caso que la Hb legue por debajo de 8mg %. Va a ser administrado 10 ml/kg en forma lenta y gradual en un lapso de 2 horas.
- Dialisis peritoneal: convulsion, anemia, acidosis, aumento de urea y creatinina. Va dialisis va depender de
la gravedad del paciente. La dialisis de urgencia se hace en los pacientes que estan con sobre hidratacion con hipo Artemia y sintomatologia neurologica, o aquellos pacientes que presenten Una acidosis metabólica severa con hipernatremia o en aquellos pacientes que estén con una IC hipervolêmico.
La diálisis de mantenimiento se hace en aquellos pacientes con IR que curse con una uremias sanguínea
que asciende a mas de 600mg por litro por dia, o en aquellos pacientes que tine bicarbonato en sangre por
debajo de 2mEq/litro/dia, o potasio sanguíneos por encima de 1mEq por litro por dia
Cite algunas complicaciones
Más frecuente se presentan son: SNC: hipertensión endocraneana (convulsión y coma). TGI invaginación y perforación. Cardiología: ICC, HTA. Anemia hemolítica microangiopatica.
Anatomia patológica
El glomérulo presenta un engrosamiento de la pared capilar con disminución de la luz y esclerosis de la pared.