SUEÑO Y VIGILIA Flashcards
En el sueño REM
El encéfalo se encuentra casi tan activo como cuando la persona está despierta
¿Cuánto deben de dormir los lactantes?
17 horas o más
¿Cuánto deben dormir los adolescentes?
9 horas
A medida que las personas envejecen, suelen tener un sueño más…
Liviano y más breve por la noche, por eso toman más siestas en las tardes
Dormir muy poco genera una…
Deuda de sueño que se recupera en los días siguientes.
¿Por qué dormimos?
Recuperar los niveles encefálicos de glucógeno que caen durante las horas de vigilia
Ademas que hace más frio por la noche,deberiamos consumir más energía para mantenernos calientes si estuvieramos activos durante ese período
La temperatura corporal alcanza ¿su máximo o mínimo potencial mientras dormimos?
Nivel mínimo, lo que reduce la pérdida de calor, tiene un ciclo de 24 horas
El metabolismo inducido por el consumo de oxígeno ¿disminuye o aumenta?
Disminuye durante el sueño
¿Qué pasa con las memorias durante el sueño?
En forma de cambios en la fuerza de las conexiones sinápticas inducidas por las experiencias durante las horas de vigilia, se consolidan mientras dormimos
Ritmo circadiano de la regulación homeostática ¿Cuánto dura y que hormonas abarca?
Temperatura corporal central
Niveles de la hormona de crecimiento
Cortisol
24horas
¿Qué pasa con la temperatura corporal central, la hormona del crecimiento y el cortisol?
En las primeras horas de la noche
Temperatura corporal central comienza a DISMINUIR
Hormona del crecimiento comienza a AUMENTAR
Cortisol comienza a INCREMENTARSE en la mañana y se mantiene elevado durante varias horas
El sueño es necesario, si no…
Perdida de peso incluso con ingesta creciente de alimento
Dejan de regular la temperatura a medida que su temperatura central aumenta varios grados
Infecciones lo que sugiere compromiso del sistema inmune
EN RATAS
¿Qué pasa con la falta de sueño en los humanos?
Deterioro de la memoria
Reducción de las capacidades cognitivas
Y si la privación persiste a oscilaciones del estado de ánimo y a menudo, alucinaciones
Insomnio familiar fatal ¿Qué es?
Es una enfermedad genética Mueren a las pocas semanas después del inicio Aparece en la madurez Se caracteriza por: - alucinaciones -crisis comiciales (crisis epiléptica) -pérdida del control motor -incapacidad para entrar en un estado de sueño profundo
Efectos de la privación de sueño durante períodos más cortos
Rendimiento conductual
Periodo documentado más largo de insomnio voluntario es de
264 horas (11 dias)
El sueño se desarrolla con periodicidad..
Circadiana
¿Qué sucede cuando se impide que los individuos perciban las señales que utilizan normalmente par distinguir la noche del dia? Checar experimento en el libro página 629
Individuos se despertaron más tarde cada dia
Se dice que el reloj corre libremente
Los seres humanos tiene un reloj interno que…
Opera incluso en ausencia de información externa acerca de la hora del día
Mecanismos moleculares de los relojes biológicos
Checar libro página 629
Para sincronizar o fotoentrenar los procesos fisiológicos con el ciclo día-noche
El reloj debe detectar las disminuciones en la cantidad de luz a medida que se aproxima la noche
Estos receptores se encuentran en la retina
¿Cuáles son los detectores retinianos más importantes?
Estas células se ubican en el interior de la capa de las células ganglionares
¿Qué contiene las células ganglionares retinianas fotosensibles?
Un fotopigmento llamda MELANOPSINA que la luz la despolariza
¿Qué pasa cuando hay delección de melanopsina?
Los bastones y conos aún son capaces de mediar cierto entrenamiento circadiano
Los axones de las neuronas que contienen melanopsina discurren ¿hacia que tracto?
Tracto retinohipotalámico
RECORDATORIO:
Neuronas que contienen melanopsina-tracto retinohipotalámico-núcleo supraquiasmático
El tracto retinohipotalámico se proyecta ¿hacia qué núcleo?
Núcleo supraquiasmático del hipotalámo anterior
¿Cuál es el sitio del control circadiano de las funciones homeostáticas?
El núcleo supraquiásmatico
¿Qué sucede cuando se activa el núcleo supraquiasmático?
Induce respuestas en cuyos axones hacen sinapsis primero en el NÚCLEO PARAVENTRICULAR del hipotalámoy descienden hasta las neuronas simpáticas preganglionares en la ZONA INTERMEDIOLATERAL EN LAS ASTAS LATERALES DE LA ME torácica
¿Qué haces las neuronas preganglionares ?
Modulan las neuronas de los ganglios cervicales superiores cuyos axones posganglionares se proyectan hacia la GLÁNDULA PINEAL en la línea media cerca del tálamo dorsal
¿Qué sintetiza la glándula pineal?¿y qué más hace?
Neurohormona promotora del sueño MELATONINA (N-acetil-metoxitriptamina) a partir de triptófano
Secreta melatonina en el torrente sanguíneo que modula la actividad neural al interactuar con los receptores de melatonina en las neuronas del nucleo supraquiasmático que terminar por gobernar el ciclo sueño-vigilia
¿Cuándo hay mayor síntesis de melatonina?¿a qué hora es su nivel máximo?
Aumenta a media que disminuye la luz y alcanza su nivel máximo entre las 2 y 4 de la mañana
En los ancianos la glándula pineal produce ¿más o menos melatonina?
Menos
Lo que explica porque duermen menos por la noche
¿Cuál núcleo es el “reloj maestro”?
Núcleo supraquiasmático
¿Qué sucede si se quita el núcleo supraquiasmático?
Abolición del ritmo circadiano del sueño y vigilia
¿Qué controla el núcleo supraquiasmático, es decir el ciclo circadiano?
Temperatura corporal
Secreción de hormonas (hormona del crecimiento y cortisol)
Presión arterial
Producción de orina
¿La producción de orina se reduce o aumenta por la noche? ¿Por qué?
Se reduce por la noche debido a la regulación circadiana de la producción de la hormona antidiurética (ADH o vasopresina)
¿Qué hizo Hans Berger en 1929?
Realizó por primera vez registros en el cuero cabelludo de la actividad eléctrica registrada desde la corteza cerebral en humanos (porque en monos fue desde 1875)
Literal comenzó con la electroencefalografía
¿Cuáles son los 4 fenómenos EEG básicos en los seres humanos?
Ritmo α, beta, theta y delta
Caracteristicas del ritmo α
Individuos despiertos con los ojos cerrados
Frecuencia es de 8-13 Hz
Amplitud de 10-50mV
Caracteristicas del ritmo β
Menor amplitud que la alfa
Frecuencia de 14-60
Indica actividad mental y atención
Caracteristicas Ondas θ y δ
Frecuencias de 4-7 Hz
Menos de 4Hz ¿qué indica?
Somnolencia
Sueño
Trastorno patológico
Ondas lentas en los individuos normales constituyen el sello de sueño ¿REM o no REM? ¿Qué etapa?
No REM
Estadio IV
El componente más evidente de estas distintas oscilaciones es el ritmo
Alfa
Importancia del ritmo alfa
Región occipital
Su modulación por la apertura y el cierre ocular
Implicado con el procesamiento visual
Dentro de la banda ALFA (8-13 Hz) hay diferentes ritmos ¿cuales son?
Ritmo alfa clásico
Ritmo mu
Ritmo kappa
Ritmo alfa clásico
Corteza visual
Ritmo mu
Corteza sensitivomotora alrededor del surco central
Ritmo kappa
Corteza auditiva
¿Qué es importante para modular la actividad en el EGG?
Sistema activador reticular y la actividad del tálamo
Activacíón de la formación reticular cambia el ritmo cortical alfa a la actividad B cuandooo
Con un grado mayor de alerta conductual
Estado de vigilia se caracteriza por
Ojos abiertos Alta frecuencia (15-60Hz) Baja amplitud (-30)
ACTIVIDAD B
El descenso al sueño no-REM estadio I se caracteriza por
la frecuencia decreciente(4-8 Hz)
Y una amplitud creciente (50-100 del EGG de ondas THETA
El descenso hasta el sueño no-REM estadio II se caracteriza por
Oscilaciones entre 10-12 Hz (50-150mv) denominadas husos
Disminución mayor de la frecuencia de las ondas del EGG y aumento de su amplitud
El sueño no-REM estadio III y IV se caracteriza por
Ondas más lentas llamadas ondas DELTA de 0.5-4Hz (100-150 mV)
Características del sueño REM
Actividad de bajo voltaje
Alta frecuencia similar a la actividad del EGG despiertos
¿Qué son los husos?
Descargas periódicas de actividad aprox 10-12Hz que por lo general duran 1-2 segundos y surgen como resultado de las interacciones entre las neuronas talámicas y corticales
¿Cuánto tarda la secuencia desde la somnolencia hasta el sueño en estadio IV?
Una hora
La duración del sueño REM aumenta desde los 10 min en el primer ciclo hasta….
50 min en el ciclo final
El sueño de ondas lentas (estadios IV) solo se alcanza
En los 2 primeros ciclos
La frecuencia cardíaca y la respiración se hacen más lentos o más rápidos en el sueño no-REM
Más lentos
La erección peniana solo se encuentra durante
Sueño REM
Es más díficil despertar a una persona en qué sueño?
Sueño de ondas lentas, y se considera el sueño más profundo
Después de 10 min en sueño REM
Se regresa a sueño no REM
¿Cuántos sueños REM hay?
4-6 ciclos y cada vez duran más
Cantidad de sueño REM en bebés,adultos y ancianos
Bebés—>8 horas
Adolescentes(20 años)—>2 horas
70 años—> 45 min
¿Qué es el sueño? 1
: Es una serie de estados encefálicos controlados con precisión, cuya secuencia
está gobernada por un grupo de núcleos del tronco del encéfalo que se proyectan
ampliamente en todo el encéfalo y la médula espinal.
¿Qué es el síndrome de fatiga crónica?
No es un trastorno del sueño Fatiga debilitante Sueño no reparador Trastornos de la memoria y de la concentración Adenomegalias dolorosas Odinofagia Dolor muscular Dolor articular El inicio de este sindrome sigue a una enfermedad gripal
¿Cuáles son los cambios fisiológicos del sueño no-REM?
- Movimientos oculares lentos
- Disminución del tono muscular,los movimientos corporales, la FC,FR,PA, el índice metabólico y la T
- Hablar y caminar dormido
¿Cuáles son los cambios fisiológicos del sueño REM?
- Aumento de la PA, FC y el metabolismo
- Movimientos oculares rápidos y balísticos, constricción pupilar, parálisis de muchos músculos (no respiratorios) y contracción de los músculos más pequeños en los dedos de manos y pies
- Erección peniana
Encéfalo inactivo en un cuerpo activo
sueño no-REM
Encéfalo activo en un cuerpo inactivo
sueño REM
¿Qué es la actividad onírica? ¿en qué tipo de sueño se observa?
estado singular de vigilia que implica algunas características
de la memoria y alucinaciones en el sentido de que la experiencia de los sueños no está
relacionada con estímulos sensitivos correspondientes que se originan en el medioambiente
presente, sueño REM
¿Qué es la parálisis física relativa?
aumento de la actividad en las neuronas GABAérgicas
de la formación reticular pontina que se proyectan hacia las neuronas inhibidoras que
hacen sinapsis con las neuronas motoras inferiores de la ME
¿En qué sueño se ve el caminar y hablar dormido?
Sueño no-REM
¿La actividad onírica solo se desarrolla en el sueño REM?
No, también en el sueño no-REM liviano, cerca del inicio del sueño y antes de despertar
¿Para qué sirve la actividad onírica?
Eliminar recuerdos no deseados que se acumulan durante el día
¿Qué efecto tiene la privación del sueño REM?
En un lapso de 2 semanas tiene poco efecto o ninguno sobre el comportamiento
Podemos pasar sin el sueño REM, pero necesitamos
el sueño no-REM para sobrevivir
Pacientes que ingieren inhibidores de la recaptación de la serotonina para la depresión
tiene mucho menos sueño REM
¿Qué sucede durante el sueño no REM?
Disminuyen las aferencias tanto aminérgicas como colinérgicas pero la actividad aminérgica se reduce más, las colinérgicas se vuelven dominantes
¿Por qué se produce el insomnio?
si durante el estado de vigilia aumenta las aferencias aminérgicas en
relación con las colinérgicas
¿Por qué se desarrollo hipersomnia?
cuando hay un incremento de la actividad colinérgica en la
relación con las aferencias aminérgicas
¿Qué hacen las benzodiacepinas al sueño?
estos fármacos
aumentan el tiempo hasta el inicio de los estadios más profundos del sueño.
Adenosina
induce el sueño
¿Qué contiene el sistema activador reticular?
contiene un grupo
de neuronas colinérgicas cerca de la unión de
la protuberancia y el mesencéfalo produce un
estado de vigilia y despertar.
¿Qué es el sistema activador reticular?
Es un grupo de núcleos colinérgicos
cerca de la unión mesencefalopontina
que se proyectan hacia las neuronas
talamocorticales
La actividad de las neuronas colinérgicas en el sistema activador reticular es la causa
principal de
la vigilia
La inactividad relativa de las neuronas colinérgicas en el sistema activador reticulares importante para producir
sueño no-REM
El sueño implica una interacción entre
tálamo y corteza
¿Por qué surgen los movimientos oculares en el sueño REM?
urgen porque,
en ausencia de estímulos visuales externos, las señales de generación endógena desde la
formación reticular pontina se transmiten hasta la región motora del colículo superior.
¿Hacia dónde se proyectan las neuronas coliculares?
formación reticular paramedial pontina y el
núcleo intersticial rostral→que coordina la sincronización y la dirección de los movimientos
oculares
¿El sueño REM también se caracteriza por ondas EEG que se originan en? ¿Se propagan a través de?
en la formación reticular pontina
y se propagan a través del núcleo geniculado lateral del tálamo hasta la corteza
occipital.
Las ondas pontinogeniculooccipitales proporciona un marcador útil para?
El comienzo del sueño REM
¿Qué aumenta en el sueño REM?
La actividad de la amígdala, parahipocampo, tegmento pontino y corteza cingular anterior
¿Qué disminuye en el sueño REM?
La actividad en las cortezas prefrontal dorsolateral y cingular posterior
¿La base neuronal de la vigilia además del sistema activador reticular?
Las neuronas noradrenérgicas → locus coeruleus 2) Las neuronas serotoninérgicas → núcleos del rafe 3) Las neuronas histaminérgicas → núcleo tuberomamilar del hipotálamo
¿Qué produce el estado de vigilia?
La activación conjunta de las redes
colinérgica y monoaminérgica
produce el estado de vigilia
La orexina o hipocretina promueve
la vigilia
¿Qué hacen las neuronas del núcleo preóptico ventrolateral
(POVL)?
1) Inhiben periódicamente los tres circuitos responsables del estado de vigilia.
2) Su activación contribuye al inicio del sueño
3) Las lesiones tienden a producir insomnio
¿Los sistemas monoaminérgicos como los colinérgicos están activos O inactivos durante el estado de vigilia y se suprimen o no en el sueño REM ?
Los sistemas monoaminérgicos como los colinérgicos están activos durante el estado de
vigilia y se suprimen en el sueño REM
¿Cómo están los niveles de NT monoaminérgicos, serotoninérgicos y colinérgicos durante el sueño REM?
En el sueño REM, los niveles de los NT monoaminérgicos y serotoninérgicos disminuyen
mucho, mientras que los colinérgicos aumentan aprox hasta los niveles hallados en el estado
de vigilia
La disminución de la actividad de los sistemas monoaminérgicos y colinérgicos conduce al
inicio del sueño no-REM
¿Qué núcleos están activos en la vigilia?
- Núcleos colinérgicos de la unión mesencefalopontina (Acetilcolina)
- Locus coeruleus (Noradrenalina)
- Núcleos del rafe (Serotonina)
- Núcleos tuberomamilares (Histamina)
- Hipotálamo lateral (Orexina)
¿Qué núcleos están disminuidos en el sueño no-REM?
Núcleos colinérgicos de la unión mesencefalopontina (Acetilcolina)
- Locus coerulus (Noradrenalina)
- Núcleos del rafe (Serotonina)
¿Qué núcleos están activos y cuales disminuidos en el sueño REM?
ACTIVO–>Núcleos colinérgicos de la unión mesencefalopontina (Acetilcolina)
INACTIVOS–>Locus coerulus (Noradrenalina)
-Núcleos del rafe (Serotonina)
Las neuronas talomacorticales reciben proyecciones ¿ascendentes o descendentes? ¿Desde qué estructuras?
Ascendentes
1) Locus coeruleus (Noradrenalina)
2) núcleos del rafe (Serotonina)
3) sistema activador reticular (Acetilcolina)
4) núcleo tuberomamilar (Histamina)
Las neuronas talamocorticales pueden estar en uno de dos estados electrofisiológicos estables
Estado oscilador o de descarga
Estado tónicamente activo o de disparo
Hacia dónde se proyectan las neuronas talamocorticales
células piramidales corticales
¿Qué es el estado oscilador o de descarga?
las neuronas del tálamo se sincronizan con las
de la corteza, y esencialmente “desconectan” la corteza desde el mundo
exterior
Se estabiliza por la hiperpolarización de las células talámicas relevantes.
¿Qué es el estado tónicamente activo o de disparo?
las neuronas talamocorticales
transmiten información hacia la corteza
Durante el sueño de ondas lentas, cuando los registros EGG muestran la frecuencia mínima
y la amplitud máxima, esta desconexión es?
máxima
El estado de oscilación de las neuronas
talamocorticales puede transformarse en el
estado tónicamente activo en
las proyecciones
colinérgicas o monoaminérgicas
El control del sueño y la vigilia depende de
la
modulación por parte del tronco del encéfalo y
el hipotálamo del tálamo y la corteza
Los componentes principales del sistema
modulador del tronco del encéfalo son:
✓ los núcleos colinérgicos de la unión mesencefalopontina ✓ las células noradrenérgicas del locus coeruleus en la protuberancia ✓ los núcleos del rafe serotoninérgicos ✓ las neuronas GABAérgicas en el POVL.
¿Cuáles son los trastornos del sueño?
- Insomnio
- Apnea del sueño
- Síndrome de las piernas inquietas
- Narcolepsia
¿Los trastornos del sueño son más prevalentes en?
Mujeres
¿Qué es el insomnio?
: es la incapacidad para dormir durante el tiempo suficiente (o con la
profundidad apropiada) como para sentirse recuperado.
¿Cuáles son las causas del insomnio?
Insomnio de corta duración→ puede surgir por estrés
➢ Causa frecuente→ alteración de los ritmos circadianos asociada con los turnos
de trabajo nocturnos
➢ Gravemente, puede asociarse a trastornos psiquiátricos, como depresión.
¿Qué es la apnea del sueño?
consiste en un patrón de respiración interrumpida durante el sueño
¿En quiénes es más común la apnea del sueño?
Hombres obesos de mediana edad
¿Los individuos con apnea del sueño experimentan muchas o pocas ondas lentas? ¿Cuánto pasan en sueño REM?
Pocas ondas lentas o ninguna
Pasan menos tiempo en sueño REM
¿Qué más sufren los individuos con apnea del sueño?
Depresión
¿Cuál es la principal causa de somnolencia diurna?
Apnea del sueño
¿Qué es el síndrome de las piernas inquietas?
es una sensación desagradable de reptación,
pinchazos u hormigueos en una o ambas piernas o pies, y una necesidad imperiosa
de moverlos para obtener alivio.
➢ Movimiento constante de las piernas durante el día y el sueño fragmentado
por la noche.
¿Qué es la narcolepsia?
Los individuos con narcolepsia tienen “ataques de sueño REM” frecuentes sin
atravesar el sueño no-REM.
¿A quiénes afecta la narcolepsia?
Hombres
¿Cuál es la segunda causa de somnolencia diurna?
Narcolepsia
¿Cuánto pueden durar los ataques de narcolepsia?
De 30segundos a 30 minutos o más
¿Cuáles podrían ser una de las consecuencias de la narcolepsia?
cataplejía: pérdida transitoria de control
muscular.
¿A qué se debe la narcolepsia?
Mutación de receptores hipotalámicos que provoca hiperexcitabilidad en las
células que promueven el sueño REM en núcleos de la formación reticular,
locus coeruleous y núcleos del rafé. (Mutación del gen del receptor de orexina2 (Orx2) en estudios en perros)
¿Cuál es el tratamiento de la narcolepsia?
Estimulantes como metilfenidato (Ritalin™), anfetaminas o
modafanil (Provigil™) para aumentar estado de alerta.
