DOLOR Flashcards
¿Qué es la nocicepción?
La percepción de los estímulos nocivos
Características de los nociceptores
- Las terminaciones de las células nerviosas poco especializadas que inician la sensación de dolor se denominan nociceptores
- transducen distintos estímulos en potenciales del receptor, que a su vezdesencadenan potenciales de acción aferentes.
- Surgen de los cuerpos celulares de los ganglios de las raíces dorsales ( o el ganglio trigeminal)
¿Qué son los nociceptores?
Las terminaciones de las células nerviosas poco especializadas que inician lasensación de dolor se denominan nociceptores
¿De dónde surgen los nociceptores?
Surgen de los cuerpos celulares de los ganglios de las raíces dorsales ( o el ganglio trigeminal)
¿Cómo se caracterizan los nociceptores según las propiedades de los axones?
Los axones nociceptivos periféricos terminan en terminaciones libres por lo que secategoriza los nociceptores según las propiedades de los axones asociados con ellos
Los axones nociceptivos conducen en forma___ y son más comunmente ____
Conducen en forma lenta y son solo algo mielínicos o más comúnmente amielínicos
¿Cuál es la vía “rápida” del dolor?
Grupo Aδ de axones amielínicos
¿A cuánto conduce la vía rápida del dolor?
Conducen alrededor de 5-30 m/s
¿Cuál es la vía “lenta” del dolor?
Grupo de fibras C de axones amielínicos
¿A cuánto conduce la vía lenta del dolor?
Conduce a velocidades <2m/s
¿Cuál es la temperatura en la cual causa dolor?
43°C o -17°C
V o F Hay termorreceptores nociceptivos como no nociceptivos
Verdadero
¿Cuáles son los 3 principales nociceptores en la piel?
- Nociceptores mecanosensibles Aδ tipo 1: daño mecánico/ químico
- Nociceptores mecanotérmicos Aδ tipo 2: daño térmico
- Nociceptores C: polimodales
¿Cuáles son los nociceptores polimodales?
Nociceptores C
V o F Los axones de conducción rápida que regulan la sensación somatosensitiva NO participan
en la transmisión del dolor
Verdadero
V o F
Las fibras Aδ y C de conducción más lenta y menor diámetro son inactivas ante estímulos
dolorosos.
Falso
¿Cuáles son las 2 clases de los nociceptores Aδ de conducción más rápida ?
- Tipo I Aδ→ estimulación mecánica y química peligrosamente intensa pero tienen
umbrales de calor altos - Tipo II Aδ→ complementarias, umbrales para el calor más bajos, pero umbrales más
altos para la estimulación mecánica
¿Cuál es el nociceptor tipo I Aδ?
estimulación mecánica y química peligrosamente intensa pero tienen
umbrales de calor altos
¿Cuál es el nociceptor Tipo II Aδ?
complementarias, umbrales para el calor más bajos, pero umbrales más
altos para la estimulación mecánica
¿Por qué los nociceptores C son polimodales?
Nociceptores de fibras C amielínicas de conducción más lenta responden a todas las formas
de estímulos nociceptivos- térmicos, mecánicos y químicos, es decir polimodales,
heterogéneos,
¿Cuáles son las 2 categorías de sensaciones dolorosas?
Primer y segundo dolor
¿Cuál es el primer dolor?
agudo y rápido/
Sensación de hormigueo (Fibras
Aδ)
¿Cuál es el segundo dolor?
sensación más
tardía difusa/ Dolor más sordo y
duradero (Fibras C)
¿Cuál es la fibra del primer dolor?
Fibras Aδ
¿Cuál es la fibra del segundo dolor?
Fibras C
¿En qué fibras se encuentra el receptor vanilloide TRPV1?
En las fibras Aδ y en las C
Receptor vainilloide TRPV1
En las fibras Aδ y C
Se activa por el calor moderado (45°C) y por la capsaicina
Receptor vainilloide TRPV2
En las fibras Aδ
Respuesta de umbral más alto al calor (52°C)
No es sensible a la capsaicina
¿Qué son los endovainilloides?
producidos por tejidos periféricos en respuesta a la lesión y que estas
sustancias junto con otros factores, contribuyen a la respuesta nociceptiva a la lesión
¿Cuáles son los mecanotransductores?
TRPV2
TRPA1
ASIC
¿Qué son los TRP?
responsables de la detección de irritantes químicos
¿Que detectan los receptores TRPA1?
Estímulos químicos (mostaza, ajo), gases como gases de escape
¿Qué detectan los receptores ASCI3?
fibras que inervan el músculo esquelético y músculo cardíaco, dolor muscular
y cardíaco resultado de los cambios en el pH asociado con isquemia
¿Para qué sirve Nav 1-7?
Para información nociceptiva
¿A qué conducen las mutaciones en el gen Nav 1.7?
incapacidad para detectar estimulación nociva
¿Qué fibras presentan el gen Nav 1.8?
Expresado por fibras C, que transmiten información mecánica y termica nociva
¿Receptor activo por calor inocuo?
TRPV3
¿Receptor activo por frio?
TRPM8
¿Qué es activa la capsaicina?
un subgrupo de fibras C nociceptivas al abrir canales iónicos quepermiten el ingreso de Na y Ca.
¿Qué receptor activa capsaicina?
TRPV1
¿Qué receptor se activa la capsaicina, ácido y anandamida y 43°C?
TRPV1
Proceso del sistema anterolateral del dolor
Origen: ganglios dorsales (trigeminal)–>Ramificaciones colaterales ascendentes y descendentes–> TRACTO DORSOLATERAL DE LISSAUER–> penetra sustancia gris del asta dorsal (sustancia gelatinosa)–> Láminas de Rexed–> cruzan línea media–> tronco del encéfalo y tálamo ventrolateral de la mitad contralateral de la ME
¿A qué lámina de Rexed llega las aferencias C?
1Y 2
¿Cuáles son las proyecciones de la lámina de Rexed 1 y 5?
Hasta los puntos diana en el tronco del encéfalo y tálamo
¿Qué contiene la lámina de Rexed 2?
Interneuronas de la ME
¿Dónde terminan las fibras C respecto a las láminas de Rexed?
1 y 2
¿Dónde terminan las fibras A delta respecto a las láminas de Rexed?
1 y 5
¿Qué son las neuronas de rango dinámico amplio?
Las neuronas multimodales de la lámina 5
¿Qué pasa en una lesión unilaterla de la ME?
Síntomas del sistema columna dorsal-lemnisco medial homolateral
Síntomas del espinotalámico lateral contralateral
¿Cómo se llama la vía del dolor visceral?
Vía de las columnas dorsales para el dolor visceral
¿Qué es el dolor referido?
Dolor visceral que se demuestra dolor cutanea
