Subiecte 1-30

Question 1

Definitie cabinet medicina de fam

Answer 1

Cabinetul medical este o unitate fără personalitate juridică, furnizoare de servicii medicale.
Cabinetele medicale pot funcţiona în cadrul fostelor dispensare medicale sau în alte spaţii aparţinând autorităţilor publice sau în spaţii private.

Question 2

Echipa de lucru a medicului de fam

Answer 2

Medicul de familie are nevoie de o echipă de lucru care poate fi formată din :
1) asistenta de medicină generală
2) asistenta de obstetrică-ginecologie
3) asistenta de ocrotire
4) alt tip de personal (îngrijitor de curăţenie, contabil, informatician, administrator, şofer).
Observaţie: Programul minim al cabinetului medical este de 5 ore program de cabinet şi 2 ore program de teren, domiciliu sau urgenţe.

Question 3

Enumerarea obiectelor care fac parte din cabinet

Answer 3

Mobilierul este alcatuit din:
1) dulap de instrumente şi materiale sanitare
2) dulap pentru medicamentele de urgenţă
3) birou
4) fotolii, scaune
5) canapea pentru consultaţie şi tratament
6) masă ginecologică
7) cuier.

Question 4

Conditii igienico-sanitare

Answer 4

1) Spaţiile să fie salubre
2) Să aibă lumină naturală
3) Să fie racordate la reţeaua de energie electrică
4) Să aibă o sursă de încălzire
5) Să respecte condiţiile de evacuare a reziduurilor biologice
6) Să aibă telefon.

Question 5

Forme de organizare a cabinetului

Answer 5

a. cabinet medical individual- CMI (cea mai frecventă formă)- unde
lucrează medicul titular cu salariaţi şi /sau colaboratori;
b. cabinete medicale grupate (îşi asigură facilităţi economice comune dar
îşi păstrează individualitatea în relaţiile cu terţi);
c. cabinete medicale asociate (îşi exercită în comun activitatea şi asigură
accesul permanent al pacienţilor, dar medicii titulari îşi păstrează drepturile şi responsabilităţile prevăzute de lege, responsabilitate unică);
d. societate civilă medicală (este constituită din doi sau mai mulţi medici
asociaţi şi poate avea ca salariaţi sau colaboratori, medici sau orice altă categorie de personal).

Question 6

Tipurile de servicii pe care le ofera medicul de fam

Answer 6

6. Enumeraţi tipurile de servicii medicale pe care le acordă medicul de
   familie (MF) în cabinetul medical, sunt de asistenţă medicală:
   -preventivă
   -curativă
   -de recuperare
   -de urgenţă.

Question 7

Enumerati evidentele primare

Answer 7

1) lista asiguraţilor înscrişi (lista de capitaţie)
2) programul cabinetului
3) fişa de consultaţie adulţi
4) fişa de consultaţie copii
5) fişa de consultaţie a gravidei
6) registru de consultaţii
7) registru de tratamente
8) registru de evidenţă a gravidelor
9) registru de evidenşe speciale (bolnavi cronici)
10) registru de vaccinări
11) registru de educaţie sanitară.

Question 8

Enumerati tipizatele

Answer 8

1) Reţete compensate
2) Certificate prenupţiale
3) Certificate de deces
4) Certificate de concediu medical
5) Adeverinţe medicale
6) Bilete de trimitere
7) Bilete de internare
8) Carnete de control al gravidelor
9) Formulare de raportare (CAS, DSP).

Question 9

Descrieti serviciile profilactice

Answer 9

Asistenţa medicală primară -servicii profilactice:
1) profilaxia factorilor de risc
2) imunizări conform programului naţional de imunizări
3) controale profilactice TBC, boli venerice
4) depistarea, izolarea şi raportarea cazurilor de boli transmisibile
5) întocmirea anchetelor epidemiologice
6) examene de bilanţ pentru adulţi şi copii
7) supravegherea gravidei şi lăuzei
8) planning familial
9) screening pentru depistarea unor cancere (de col, mamar).

Question 10

Descrieti serviciile medicale curative

Answer 10

Asistenţa medicală primară -servicii medicale curative:
1) anamneza, examen clinic obiectiv, diagnostic de etapă
2) examene paraclinice
3) diagnostic medical definitiv
4) tratament igieno-dietetic şi farmacologic
5) servicii de mică chirurgie
6) monitorizarea pacienţilor cronici în strânsă colaborare cu ceilalţi colegi specialişti (din ambulatoriul de specialitate şi spitale)
7) asistenţă medicală la domiciliu (tratamente injectabile, pansamente, monitorizare la cei nedeplasabili)
8) eliberare de acte medicale, prescripţii medicale.

Question 11

Descrieti serviciile medicale speciale

Answer 11

Asistenţa medicală primară -servicii speciale:
1) activităţi în caz de epidemii
2) asigurarea asistenţei medicale pentru persoanele neasigurate sau neînsrise pe lista proprie numai în caz de urgenţe
3) consiliere pentru un stil de viaţă sănătos.

Question 12

Asistenta medicala de specialitate din ambulatoriu

Answer 12

În situţia în care competenta medicului de familie esta depăşită, pacientul se poate adresa medicului specialist din ambulatoriul de specialitate cu bilet de trimitere, respectând libera alegere a acestuia.
Pacientul se poate adresa direct la medicul specialist în următoarele situaţii:
- urgenţe medico-chirurgicale
- afecţiuni confirmate ce permit prezentarea directă la medicul de specialitate

Question 13

Asistenta medicala spitaliceasca

Answer 13

Internarea în spital are loc pe baza trimiterii medicului de familie sau a medicului specialist.

Question 14

Servicii farmaceutice

Answer 14

Persoanele asigurate au dreptul la medicamente cu sau fără contribuţie personală conform prescripţiei medicale emisă de medicul de familie

Question 15

Sarcinile medicului de familie - preventia primara

Answer 15

Asistenţă medicală preventivă
Conform contractului încheiat cu CAS, medicul de familie asigură pe lîngă asistenţă curativă şi asistenţă medicală preventivă.
Prevenţia primară – se adresează omului sănătos şi colectivităţii indemne pentru a fi feriţi de îmbolnăviri. În acest sens el poate acţiona asupra individului, asupra familiei, a comunităţii şi a mediului înconjurător prin:
1) identificarea şi combatera factorilor de risc interni şi externi
2) respectarea condiţiilor igienico-sanitare, educaţie sanitară
3) atragerea individului la păstrarea propriei sănătăţi
4) adoptarea unui stil de viaţă sanogenetic
5) depistarea şi combaterea rezervoarelor de virus
6) combaterea vectorilor
7) combaterea poluării
8) controale medicale periodice
9) examene de bilanţ.

Question 16

Preventia secundara

Answer 16

Prevenţia secundară – se adresează omului aparent sănătos, cu afecţiuni
în stadii incipiente, asimptomatice prin :
1) depistarea precoce a îmbolnăvirilor şi instituirea unui tratament adecvat pot schimba cursul bolii (restitution ad integrum sau stabilizarea evoluţiei)
2) depistarea formelor asimptomatice, a formelor cu simptomatologie minimă, a cazurilor atipice
3) efectuarea de controale periodice la populaţiile cu risc crescut
4) metoda screeningului.

Question 17

Preventia tertiara

Answer 17

Prevenţia terţiară- se adresează omului bolnav cunoscut şi constă în
depistarea căt mai precoce a complicaţiilor posibile, pentru evitarea evoluţiei agravante prin:
1) prevenirea agravării şi a complicaţiilor prin aplicarea unui tratament cât mai precoce
2) supravegherea tratamentului
3) dispensarizarea bolnavilor cronici
4) sesizarea în timp util a modificărilor clinice şi paraclinice
5) susţinerea familială şi socială a bolnavului.

Question 18

Preventia specifica

Answer 18

Prevenţia specifică – prin aplicarea unor metode de prevenire specifică,
în unele boli, cum ar fi prevenirea bolilor infecţioase prin vaccinare, a rahitismului prin administrarea de vitamină D, a guşei endemice prin administrare de iod, şi a anemiei feriprive prin administrare de fier.

Question 19

Asistenta med curativa la cabinetul medical

Answer 19

a) la cabinetul medical :
1) acordă consultaţii pentru urgenţe medico-chirurgicale, boli acute şi cronice
2) indică tratament nonfarmacologic
3) prescrie tratament medicamentos
4) solicită examinări paraclinice (unele putând să le efectueze în cabinet în funcţie de dotările existente)
5) efectuează manevre de mică chirurgie
6) trimite bolnavul în ambulatoriul de specialitate sau îl internează
7) efectuează psihoterapie
8) efectuează activităţi de suport (eliberează diverse adeverinţe, certificate şi recomandări medicale).

Question 20

Asistenta medicala curativa la domiciliul bolnavului

Answer 20

b) la domiciliul bolnavului consultă :
1) urgenţe medico-chirurgicale
2) copii sub 1 an pentru afecţiuni acute
3) pacienţi după intervenţii chirurgicale
4) pacienţi imobilizaţi orthopedic
5) pacienţi cu afectarea membrelor inferioare secundar AVC
6) pacienţi în fază terminal
7) vizite active pentru urmărirea bolnavilor cu afecţiuni cronice sau pentru evaluarea factorilor de risc existenţi în unele familii.

Question 21

Definitia starii de sanatate

Answer 21

Starea de sănătate este definită de OMS ca starea de bine fizic, mental şi social, în absenţa bolii sau infirmităţii. Sănătatea nu poate fi privită ca un proces static, deoarece este influenţată de o multitudine de factori ce ţin de organism şi de mediul înconjurător.

Question 22

Bunastarea fizica

Answer 22

A. Bunăstarea fizică – se referă la aspectul exterior (parametri antropologici-
indicii staturo ponderali) precum şi la buna funcţionare a organelor şi sistemelor în funcţie de ciclul biologic (creştere, maturizare, îmbătrînire), sex, rasă. Criteriile de apreciere vor fi clinice şi paraclinice.

Question 23

Bunastarea mentala

Answer 23

B. Bunăstarea mentală – este reprezentată de echilibrul psihic al individului,
cu o imagine corectă despre sine şi a realităţii. Criteriile de apreciere sunt:
1) capacitate de adaptare la schimbări
2) comunicare eficientă
3) comportament etico moral
4) relaţii optime între membrii familiei
5) activitate utilă a membrilor familiei
6) absenţa conflictelor.

Question 24

Bunastarea sociala

Answer 24

C. Bunăstare socială –este determinată de bunăstarea fizică şi mentală a mem-
brilor familiei în strînsă legătură cu factorii sociali. Criteriile de apreciere sunt:
1) habitat corespunzător
2) alimentaţie echilibrată
3) realizare profesională
4) petrecerea timpului liber şi a concediilor de odihnă într-un mod armonios
5) accesibilitate la sistemul sanitar şi educaţional.

Question 25

Criterii pt stabilirea dg starii de sanatate

Answer 25

Pot fi grupate astfel:
A. negative (cu conotaţie negativă, exprimă lipsă, absenţă):
1) inexistenţa manifestărilor clinice de boală
2) absenţa bolilor cu evoluţie în accese, pusee
3) absenţa bolilor asimptomatice
4) absenta unor boli sub altă mască
5) absenţa factorilor de risc.
B. pozitive:
1) dezvoltarea armonioasă, funcţionalitate normală a organelor şi aparatelor
2) echilibru psihic
3) adaptabilitate şi păstrarea vigorii.

 Rezumând, aprecierea diagnosticului stării de sănătate se stabileşte pe criterii: - negative: absenţa semnelor de boală; - pozitive: manifestări ale bunăstării fizice, mentale şi sociale.

Question 26

Gradele de sanatate

Answer 26

1) Sănătate ideală
2) Sănătate deplină
3) Sănătate satisfăcătoare
4) Sănătate îndoielnică
5) Sănătate subminată
6) Sănătate compromisă
7) Sănătate pierdută.

Question 27

Sanatate ideala

Answer 27

Gradul de boală – absentă
Elemente de diagnostic:
1) Absenţa semnelor de boală
2) Absenţa factorilor de risc
3) Prezenţa semnelor positive
4) Vigoare şi rezistenţă deosebit.

Question 28

Sanatate deplina

Answer 28

Gradul de boală – absentă
Elemente de diagnostic:
1) Absenţa semnelor de boală
2) Absenţa factorilor de risc
3) Date clinice şi paraclinice normale
4) Prezenţa semnelor pozitive.

Question 29

Sanatate satisfacatoare

Answer 29

Gradul de boală – stadiu de susceptibilitate
Elemente de diagnostic:
1) Prezenţa factorilor de risc
2) Absenţa semnelor de boală
3) Date clinice şi paraclinice în limite normale.

Question 30

Sanatate indoielnica

Answer 30

Gradul de boală – stadiu preclinic
Elemente de diagnostic:
1) Prezenţa factorilor de risc
2) Semne vagi de boală
3) Date clinice şi paraclinice la limita maximă a normalului.