SUA

Question 1

Mnemônico PALM-COEIN

Answer 1

Causas estruturais: PALM
P- Pólipos
A- Adenomiose
L- Leiomioma
M- Miomatose

Causas não estruturais: COEIN
C- Distúrbios da Coagulação
O- Distúrbios dos Ovários
E- Distúrbios do Endométrio
I- Iatrogenia
N- Não especificados

Question 2

Conceito: SUD

Answer 2

Sangramento uterino disfuncional: SUA oriunda de uma ação hormonal irregular sobre o endométrio

Question 3

Principal causa de SUA em neonatos

Answer 3

Retirada do estrogênio materno

Question 4

Principais causas de SUA na infância

Answer 4

Corpo estranho
Trauma, incluindo abuso sexual
Infecção
Prolapso ureteral
Sarcoma botrioide
Tumor ovariano
Puberdade precoce
Vulvovaginites

Question 5

Principal exame complementar para investigação de SUA

Answer 5

USGTV

Question 6

Valor normal de espessura endometrial

Answer 6

Até 4/5mm

Mulheres em uso de TH: Até 8 mm

Question 7

Método padrão-ouro para investigação endometrial

Answer 7

Histeroscppia

Question 8

Tratamento - Pólipo

Answer 8

Polipectomia histeroscópica

Question 9

Polipectomia pode ser feita ambulatorialmente?

Answer 9

Sim, desde que o pólipo seja menor que 0,5cm

Question 10

Tratamento de mioma

Answer 10

Pode-se proceder com o tratamento farmacológico (o mesmo utilizado na redução de sangramento não-estrutural)

Se persistirem os sintomas, deve-se considerar o tratamento cirúrgico

Question 11

Tipos de mioma

Answer 11

Submucoso: Dentro da cavidade uterina
Intramural: Dentro da parede uterina
Subseroso: Na superfície do útero

Question 12

Tipo de mioma mais relacionado com SUA

Answer 12

Submucoso

Question 13

Técnica de remoção de miomas >3cm

Answer 13

Miomectomia em 2 tempos

Question 14

Tratamento para grandes miomas

Answer 14

Pode ser utilizado análogo de GnRH para redução do volume, utilizar por 3 meses e operar antes do retorno da menstruação

Question 15

Tratamento de miomas uterinos em paciente com desejo de manter a fertilidade

Answer 15

Embolização de artérias uterinas

Question 16

Principais sintomas de adenomiose

Answer 16

Sangramento de dismenorreia

Question 17

Tratamento adenomiose

Answer 17

Definitivo: Histerectomia

Pode-se utilizar SIU de levonogestrel, progestágenos, análogos de GnRH, ACO e ablação endometrial como forma alternativa de terapia visando reduzir hemorragia e dismenorreia

Question 18

Características SUD secundário a ovulação

Answer 18

1. Coincide com o período ovulatório
2. Secreção mucosa, filante, que se apresenta rajada de sangue
3. Pode estar associada a dor da ovulação (Mittelschmerz)
4. Pode durar de 1 a 3 dias
5. Atenção às pacientes em uso de anticoagulante

Question 19

Tipo mais comum de SUD

Answer 19

Causa anovulatória