Study Flashcards
Quelle mutation est partagée par un grand pourcentage de patients
atteints de polyglobulie essentielle, de thrombocytopénie essentielle et de
myélofibrose primitive ?
JAK2 V617F
Un patient a une FSC et un frottis périphérique avec un nombre élevé de
globules blancs et un shift vers la gauche, suggérant un diagnostic de
LMC. Quel test serait le plus utile pour confirmer le diagnostic suspecté ?
Caryotypage pour le chromosome Philadelphie
Parmi les résultats sanguins périphériques suivants, lesquels ne seraient
pas attendus chez un patient atteint d’un syndrome myélodysplasique ?
a) Neutrophiles hypogranulaires
b) Neutrophiles binucléés et GRNs
c) Micromégacaryocytes circulants
d) Diminution de la vitamine B12 et de l’acide folique
d
Le système de l’OMS classe ce trouble comme un syndrome
myéloprolifératif/myélodysplasique.
a) Anémie réfractaire avec sidéroblastes en couronne
b) Syndrome 5q
c) Leucémie myélomonocytaire chronique
d) Anémie réfractaire avec dysplasie multilignée
C
Un patient de 4 ans se présente avec une numération leucocytaire
légèrement élevée et des blastes occasionnels sont présents sur le
différentiel. La cytométrie en flux est réalisée avec les résultats suivants :
CD10+, CD19+, CD22+, CD79a+, TdT+. Quel diagnostic est le plus
probable ?
a) LLA à cellules B intermédiaires
b) LLA à cellule pré- B
c) LLA à cellule T
d) LLA à cellule pré-T
a
Quel élément peut prédire un meilleur pronostic chez les patients atteints
de LLA ?
a) Le patient est un enfant
b) Nombre de blastes sanguins périphériques supérieurs à 30 x 10%L
c) La présence du chromosome de Philadelphie
d) Le patient est hypodiploïde
a
Une patiente de 28 ans s’est présentée aux urgences avec des
symptômes évocateurs d’une CIVD. Une FSC et des études de
coagulation ont été commandées. Le frottis périphérique montrait des
blastes et des cellules immatures avec une forte granulation et des
bâtonnets d’Auer. Quel trouble serait le plus probable ?
a) LMA avec t(9;11)(p22;q23);MLLT3-MLL
b) LMA avec t(15;17)(q22;q 12);PML-RARa
c) LLA avec t(12;21)(p13;q22);ETV6-RUNX1
d) LLA avec t(9;22)(q34;q11.2);BCR-ABL1
b
Un patient présente un nombre élevé de globules blancs, une
augmentation des monocytes et des blastes sont présents sur le
différentiel. La cytométrie en flux est réalisée avec les résultats suivants:
CD4+, CD11b+, CD11c+, CD13+, CD14+, CD33+ CD36+, CD64+. Quel
diagnostic est le plus probable ?
a) LMA avec différentiation minime
b) LMA avec maturation
c) Leucémie myélomonocytaire aigue
d) Leucémie monoblastique aiguë
c
Un patient de 75 ans consulte son médecin pour un examen annuel. Son
CBC a montré un nombre élevé de globules blancs avec de nombreux
petits lymphocytes et ombres de Gumprecht. Une biopsie de moelle
osseuse et une aspiration ultérieure ont montré une hypercellularité avec
une augmentation des cellules lymphoïdes. Qu’est-ce qu’un diagnostic
présomptif basé sur ces informations ?
.
a ) Leucémie lymphoblastique aigue
b) Leucémie lymphocytaire chronique/small cell lymphocyticlymphoma
c) Leucémie à tricholeucocytes
d) Leucémie myéloïde aiguë liée au traitement
b
Lequel des éléments suivants n’est pas considéré comme un trouble des
plasmocytes ?
a) Gammapathie monoclonale de signification indéterminée
b) Myélome multiple
c) Syndrome de Sézary
d) Macroglobulinémie de Waldenström
c
Lesquelles des cellules suivantes sont associées aux lymphocytes T ?
a) CD2, CD3, CD4
b) CD13, CD14, CD15
c) CD19, CD20, CD22
d) CD34, CD71, CD117
a
La cellularité de la moelle osseuse est le plus souvent estimée en
examinant quel élément?
a) Aspiration
b ) Buffy coal
c) Carotte
d) Crush préparations
b, d
Une ponction «dry tap» peut être observée dans les aspirations de moelle
osseuse dans toutes les conditions suivantes, sauf :
a) Anémie aplasique
b) Leucémie à tricholeucocytes
c) Myélome multiple
d) Myélofibrose primaire
c
Quel trouble est classé comme un syndrome
myélodysplasique/myéloprolifératif ?
a) Leucémie promyélocytaire aigue
b) Leucémie lymphoïde chronique
c) Leucémie myéloïde chronique atypique
d) Thrombocytémie essentielle
c
Un patient est nouvellement diagnostiqué avec une leucémie aiguë. Quel
élément serait initialement le plus utile pour déterminer l’origine des blasts
observées ?
a) Peroxydase alcaline leucocytaire (PAL) et Estérases non
spécifiques (NSE)
b) Acide périodique de Schiff (PAS) et Phosphatase acide résistante
au tartrate (TRAP)
c) Myélopéroxydase (MPO) et Déoxynucléotidyl transférase terminal
(TdT)
d) Noir soudan B et Bleu crésyl brillant
c
La mutation génétique associée à la LMC est :
a) t(15;17)(q22;q12)
b) t(11;14)(p15;q11)
c) t(9;22)(q34;q11.2)
d) t(8;21)(q22;q22)
c
Quel élément n’est pas classé comme un néoplasme myéloprolifératif ?
a) Leucémie chronique à éosinophiles
b) Thrombocytémie essentielle
c) Mastocytose
d) Macroglobulinémie de Waldernström
d
Les caractéristiques de dysmyélopoïèse et de dysmégacaryopoïèse
observées sur un frottis périphérique ou sur la moelle osseuse en cas de
syndromes myélodysplasiques comprennent toutes les éléments suivants,
à l’exception de :
a) Neutrophiles Pelgéroïdes
b) Neutrophiles hypogranulaires
c) Plaquettes géantes anormales avec granules anormaux
d) Granules sidérotiques
d
Quel élément ne fait pas partie des anomalies génétiques récurrentes
observées dans les cas de leucémie myéloïde aiguë ?
a) LMA avec t(8;21)(q22;q22);LMA1(CBFa)/ETO
b ) LMA avec t(15;17)(q22;q 12); (PML/RARa)
c) LMA avec inv(16)/p(13;q22);(CBFß/MYH11)
d) LMA avec t(1;19)(q23;q13);(E2A/PBX1)
d
Quelle lignée cellulaire est associée à la LMA avec anomalies 11q23
(MLL) ?
a) Éosinophile
b) Érythrocyte
c) Monocyte
d) Neutrophile
c
La LLA à cellules T affecte le plus souvent quel élément?
a) Nourrissons
b) Adolescents mâles
c) Femmes adultes
d) Mâles âgés
b
Quel trouble est classé par l’OMS comme une LMA, sans autre
classification (not otherwise classified)?
a) Leucémie érythrocytaire aigue
b) Leucémie mégacaryoblastique aiguë
c) Leucémie promyélocytaire aigue
d) LMA sans maturation
c
Une patiente de 69 ans présentait des symptômes de fatigue et des
ecchymoses faciles. Une FSC a été commandé. Le frottis sanguin
montrait un grand nombre de blastes, une anémie et une
thrombocytopénie. Un examen de la moelle osseuse a été réalisé,
révélant une hypercellularité et un aspect blastique similaire à celui du
frottis sanguin. La cytométrie en flux a révélé des cellules positives pour
CD13, CD33, CD34, CD38, CD117 et HLA-DR. Les cellules étaient
négatives pour la TdT, la myéloperoxydase et l’estérase non spécifique.
Sur la base de ces informations, quelle situation est la plus probable ?
a) LMA avec différentiation minime
b) LMA sans maturation
c) LLA à cellule B sans maturation
d) Leucémie monoblastique aigue
a
Une patiente de 3 ans présentait des symptômes de léthargie et des
ecchymoses et a signalé des douleurs dans les jambes. Sa mère a
également mentionné avoir remarqué plusieurs ganglions lymphatiques
enflés lors du bain de l’enfant. Le pédiatre a ordonné une FSC, qui a eu
les résultats suivants
Rabonn.
Différentiel
GB 18.5 x 10%L
blastes 0.80
GR 3.0 x1012/L neutro seg 0.06
Hgb 90 g/L lymph 0.08
Hct 0.270 L/L mono 0.06
VGM 90 fL
TGMH 30 pg morphologie normal
CGMH 330 g/L plts
PIt 58 x10%L
Quelle est la raison la plus probable pour laquelle le médecin a ordonné
une ponction lombaire après avoir reçu le résultat de la FSC ?
a) Pour exclure un cas de méningite aigue
b) Rechercher des cellules leucémiques dans le liquide céphalo-
rachidien
c) Pour exclure la mononucléose infectieuse
d) Pour exclure la sclérose multiple
b
