Stress och fetma

Question 1

Nämn en definition av stress.

Answer 1

Stressorer:
Krav (upplevd och faktisk) på aktivitet, utmaning och påfrestning –>

Aktivering av stressystem:
Mobilisering av kroppens resurser (efter lång tid allostatisk obalans i kroppen).

Question 2

Hur ser etiologi/modell/vidmakthållande ut för stress?

Answer 2

Stressfällan:

Stressande situation –> obehag –> undvikande –> oförmåga –> stressande situation

Question 3

Hur kan både höga och låga krav orsaka stress?

Answer 3

• Olust + aktivitet: adrenalin och kortisol går upp
• Olust + passivitet: adrenalin och kortisol går upp
• Lust + passitivitet: adrenalin och kortisol oförändrad
• Lust + aktivitet: adrenalin går upp, kortisol ner

Question 4

Vilka behandlingsalternativ finns vid stress?

Answer 4

Beteendeaktivering:
Ominlärning som ger naturlig kontakt med positiva förstärkare.

KBT:

• Kommunikationsträning/gränssättning
• Balans (sömn, kost, motion, aktivitet, vila)
• Avspänning
• Mindfullness
• Assertiveness

Question 5

Hur ser det vetenskapliga stöder ut för behandling vid stress?

Answer 5

Svagt stöd för psykologisk behandling vid stressrelaterade diagnoser, t ex utmattningssydrom.

Question 6

Vad är definitionen av fetma?

Answer 6

Övervikt BMI 25, fetma BMI 30, svår fetma BMI 40.

Question 7

Vilka behandlingsalternativ finns vid fetma?

Answer 7

Psykologisk intervention:
Intensiv, långvarig beteendeinriktad intervention med fokus på kost och motion

Farmakologisk intervention:
Xenical

Fysiologisk intervention:
Gastric bypass.

Question 8

Vilken evidens finns för behandling av fetma?

Answer 8

Beteende riktad intervention på kost och motion ger viktminskning. Viktreduktion på 5-10 % förbättrar: bukfetma, sockernivåer, blodtryck, sömnapné, ledproblem, fertilitet, psykosocial funktion och kondition.

Question 9

Beskriv en KBT-behandling för fetma.

Answer 9

1. Självmonitorering:
   Vikt, aktivitet, kaloriintag
2. Målformulering
3. Copingstrategier:
   - Problemlösning
   - Stimuluskontroll (display nyttigt, exponera ej onyttigt)
4. Emotionsreglering
5. Mindfullness
6. MI