Streptokokker Flashcards

1
Q

Streptokokker inddeles efter hæmolytiske output. Benævn disse 4.

A

Beta hæmolytiske streptokokker (Klar zone på blodplade)

“Non-hæmolytiske streptokokker” (Viridans streptokokker)

Alfa-hæmolytiske streptokokker (Grønlig misfarvning af blodplade. Ophobning af toxisk H2O2)

Gamma-hæmolytiske streptokokker (ingen zone på blodplade)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Kom med eksempler på hæmolytiske streptokokker (Beta hæmolytiske)

A

S. pyogenes (hæm strep gr. A)

S. agalactiae (hæm- strep. gr B)

Øvrige hæm strep. (f.eks. Gr. C og G)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Kom med eksempler på pneumokokker (Alfa hæmolytiske på blodplade)

A

S. pneumoniae

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Kom med eksempler på non-hæmolytiske streptokokker (viridans streptokokker. Non-hæm eller alfa hæm på blodplade)

A

S.angionosus
S. mitis
S. bovis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Kom med eksempler på Enterokokker (non hæm. alfa hæm eller Beta hæm på blodplade)

A

E. faecalis

E. faecium

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Angiv hvilke streptokokker man finder, som normalflora, henholdsvis i mundhulen, luftveje, tarm, vagina og i huden

A

Mundehule:
Non-hæm strep.

Luftveje:
Non hæm strep.
Pneumokokker
Hæm. strep

Tarm:
Non-hæm strep
Enterokokker
Hæm. strep

Vagina, cervix:
Hæm. strep Gr. B

Huden:
Non-hæm strep
Hæm strep

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Redegør for hæmolytiske streptokokkers antigen struktur

A

Inderst er der cytoplasma, der begrænses af den cytoplasmatiske membran.

Rundt om membranen ligger der et lag muccopeptider, af proteintype T. Den er syre- og varmestabilt, men er ikke virulensfaktor.

Rundt om muccopeptiderne er der Lancefields gruppe A-U, der er en gruppe specifik polysakkarid cellevæg.

Rundt om Lancefields gruppen ligger der et lag M-protein type (mere end 80). Den er virulensfaktor for Gr. A-C-G, og modvirker fagocytose.

Aller yderst ses en kapsel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Benævn sygdomme der er forårsaget af hæm strep Gr A/ GAS

A

Hoved:
-Meningitis, sinusitis, otitis, pharyngitis, tonsilitis, adentitis

Hjerte/lunger
-Pneumoniea, akut rheumatic fever (carditis, chorea, polyarthritis, subcutaneous nodules, erythma marginatum)

Huden
- Scarlet fever, Impetigo, erysipelas, cellulites

Nyrene:
-Acut post-streptococcal glomeruloneph, toxic shock syndrome

Uterus:
Puerperal fever

Led/knogler
-Septic arthritis, osteomyelitis

Muskler/fascier
-Myositis, necrotizing fascilitis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Beskriv hvad adhesiner gør ved infektioner med Hæm Strep gr A/ GAS

A

Adhesiner (adherering til væv)
Lipoteikoinsyrer og protein F binder til fibronectin på celler i oropharynx.
M-proteiner binder til keratinocytter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Beskriv hvad antiphagocytotiske faktorer gør ved infektioner med Hæm Strep gr A/ GAS

A
M protein interfererer med komplemtensystemet --> hindrer opsonisering.
Hyaluronsyre kapsel (kamuflage, findes i humant væv)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Beskriv hvad enzymer gør ved infektioner med Hæm Strep gr A/ GAS

A

(spredning, vævsskade)

Hyaluronidase: nedbryder hyaluronsyre i bindevæv (spredningsfaktor). virker antigent.

Streptokinase: omdanner plasminogen til plasmin, som nedbryder fibrin.

Streptodornase: nedbryder DNA

Toxiner: SPE (Streptococcal pyrogenic exotoxins) A, B og C: giver udslæt ved skarlagensfeber
Superantigener aktiverer T-celler –> proinflammatoriske cytokiner –> sepsis/streptokok toksisk shock syndrom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Benævn infektioner i huden, forårsaget af Hæm Strep Gr. A/ GAS

A
Flegmone
Erysipelas (rosen)
Impetigo (børnesår)
Cellulitis
Nekrotiserende fasciitis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Benævn infektioner i luftveje, forårsaget af Hæm Strep Gr. A/ GAS

A
Tonsillitis (halsbetændelse)
Otitis media (mellemørebet.)
Pneumoni
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Benævn invasive infektioner, forårsaget af Hæm Strep Gr. A/ GAS

A

Sepsis (fx barselsfeber)

Endocarditis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Benævn toxinsygdomme, forårsaget af Hæm Strep Gr. A/ GAS

A

Streptococcal toxic shock

Scarlatina (Skarlagensfeber)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvordan undersøges en patient for tonsillitis

A

Strep-A test: Antigen-hurig-test (point of care, POC-test)

17
Q

Beskriv Erysipelas, som er en bloddelsinfektion

A

Infektion øverst i huden (epidermis)
Flegmone
Skarp demarkering af rødme

18
Q

Beskriv cellulitis, som er en bløddelsinfektion

A

Infektion i subcutis ned mod muskelfascien

Rødmen diffust afgrænset

19
Q

Beskriv fascitiis necroticans, som er en bløddelsinfektion

A

Dyb fascie nekrose

hud og underliggende muskel ikke inddraget initialt

hurtig progression

svært smerte

akut kirurgi

20
Q

Hvad kan der ske af immunologiske reaktioner efter halsinfektion med GAS, ved Febris rheumatica/gigtfeber

A

Antistof krydsreagere med hjertemuskulaturen.

Man får feber, træthed, ledsmerter og pancardit.

21
Q

Hvad kan der ske af immunologiske reaktioner efter halsinfektion med GAS

A

Akut glomerulonefritis

Antigen-antistof komplekser på basalmembranen

hæmaturi, proteinuri, ødemer, højt blodtryk

22
Q

Hvad kan bivirkninger ved hæmolytiske streptokokker gruppe B/ GBS

A

Asymptomatisk bakteriuri hos gravide

Cystitis

Præterm fødsel

Neonatal sepsis/meningitis

23
Q

Hvem er særlig modtagelig overfor streptococcus pneumoniae, og hvilke infektionstyper findes der?

A

Særligt modtagelige Lunge-hjertesyge
Alkoholikere Komplementdefekte Splenektomerede

Infektionstyper		Sinuitis, otitis							Akut bronkitis, 
pneumoni
Meningitis
Endocarditis
Artritis
24
Q

Hvad er karakteristika på Pneumokok?

A
  • Gram positiv lancetformet diplokok
  • Kapsel
  • Flere serotyper (kapsel polysakkarider)
  • Toxin: pneumolysin
  • Enzym: Autolysin
  • Raske bærere
25
Q

Hvad er kliniske tegn på Pneumokok?

A
  • Pludselig sygdomsdebut
  • Høj feber, kulderystelser
  • Stingsmerte
  • Purulent, evt. blodtilblandet ekspektoration
  • Rtg af thorax: Lobært infiltrat
26
Q

Hvordan stiller man diagnosen Pneumokok?

A
  • Klinik
  • Rtg af thorax
  • Dyrkning af luftvejssekret
  • Dyrkning af blod (bakteriæmi)
27
Q

Hvordan behandles pneumokok? Hvad er efterfølgende forløb?

A

Behandling: penicillin

Forløb: mortalitet relativ høj hos ældre, især ved samtidig bakteriæmi

28
Q

Benævn sygdomme forårsaget af enterokokker (Enterococcus faecalis og Enterococcus faecium)

A
  • urinvejsinfektion
  • endocarditis
  • kolonisation af invasive katetre (CVK)
29
Q

Hvordan behandles streptokokker?

A

Hæm. strep: Penicillin* (Er også følsomme for cephalosporiner)

Pneumokokker: Penicillin* (Er også følsomme for cephalosporiner)

Non-hæm. strep: Penicillin* (Er også følsomme for cephalosporiner)

Enterokokker: iv Penicillin** eller po Ampicillin**. (Er IKKE følsomme for cephalosporiner).

*) Ved Penicillin-allergi:
Makrolid (Erythromycin eller Clarithromycin)

**) Ved Penicillin-allergi: Vancomycin