Streptococi Flashcards
Caractere generale streptococi
coci Gram +
dispusi in perechi sau lanturi
imobili/mobili (enterococi)
nesporulati
catalazo -
cu sau fara capsula
fermenteaza carbohidrati => formeaza a lactic
caracterul Gram + este pierdut in culturiiile batrane
streptococii de grup A => au capsula de a hialuronic
ce fel de hemoliza au streptococii?
alfa hemoliza si beta hemoliza
cum pot fi streptococii in functie de hemoliza
nehemolitici
hemolitici : alfa si beta
ce inseamna beta hemoliza?
degradare completa
ce inseamna alfa hemoliza ?
degradare incompleta
cum se face clasificarea Lancerfield ?
se face in functie de diferentele antigentice ale carbohidratul C
in functie de clasificarea Lancerfield unde se incadreaza S. pyogenes?
A
in functie de clasificarea Lancerfield unde se incadreaza S. agalactiae?
B
in functie de clasificarea Lancerfield unde se incadreaza S. faecalis?
D
in functie de clasificarea Lancerfield unde se incadreaza S. bovis?
D
in functie de clasificarea Lancerfield unde se incadreaza S. viridans?
neclasificat
ce fel de hemoliza au S. pyogenes si S.agalactiae?
beta
ce fel de hemoliza au S. faecalis si S. bovis?
alfa/beta/fara
ce fel de hemoliza au S. viridans?
alfa
care este grupul specific al grupului A streptococic?
carbohidratul de grup A
din ce este format carbohidratul de grup A?
este un dimer format din N-acetilglucozamina si ramnoza
care este protiena specifica a grupului A streptococic?
proteina M
ce capat al protienei M este ancorat in mb citoplasmatica?
-cooh
ce capat este liber?
-nh2
cate tipuri de proteine M exista
100
carui tip de tuplina este specifica prezenta proteinei M?
tulpini virulente
de ce gena este codifica proteina M ?
emm
care sunt elementele constitutive ale peretelui bacterian ?
proteina F, a lipoteichoic, proteina M-like
prin ce componente se ataseaza streptococul la cel gazda?
proteina F si a lipoteichoic
cum se manifesta patogenitatea la streptococi
prin capacitatea de a evita opsonizarea si fagocitoza
din ce este formata capsula
a hialuronic
cum opreste activarea complementului pe cale alternativa proteina M
capatul -cooh leaga beta-globulina serica a factorului H-factor reglator al caii alternative de activare a complementului
ce leaga capatul liber al proteinei M ?
fibrinogen
ce consecinta are legarea fibrinogenului la capatul liber
blocheaza activarea complementului pe cale aternativa
ce produc toti S. pyogenes?
C5a peptidaza
ce este C5a peptidaza
serin-proteaza
ce actiunea are C5a peptidaza
inactiveaza C5a
unde se gasesc streptococii de grup A
piele si mucoase
care sunt mecanismele implicate in patogenitate ale grupului A Streptococic
inflamatia purulenta
secretia de enzime si toxine
reactii de HS de tip II si III
ce fel de infectii dau streptocociii
supurative si nesupurative
exemple infectiilor supurative
faringita
scalratina
inf. cutanate (crizpi, impetigo, celulita, fasciita necrozanta)
exemple inf nesupurative
reumatism articular acut
gloemrulonefrita acuta
descriere RAA
asociat cu faringita streptococica
mecansime HS II
descriere GNA
asociata cu faringita
mecansime HS III
care sunt toxinele S. pyogenes
exotoxine pirogene eritrogene
hemolizine
cate tiprui de exotoxine pirogene eritrogene sunt ? numeste-le
4 : A, B, C, F
Ce declanseaza Spe A ?
sindromul de soc toxico-septic
Ce declanseaza Spe B?
face parte din exotoxinele pirogene eritrogene ale grupul A Streptococic
fasciinta necrozanta
Care sunt hemolizinele ?
SLO si SLS
descriere SLO
face parte din cele 2 hemolizine
streptolizina O
oxigen labila
produce anticorpi anti-SLO
descriere SLS
streptolizina S
oxigen stabila
cauzeaza beta-hemoliza
nu este imunogena
care sunt enzimele S. pyogenes?
hialuronidaza
streptokinaza A si B
dezoxiribinucleaza
ce face hialuronidaza?
degradeaza a hialuronic
fav diseminarea inf tegumentare
actiunea streptokinazei
transforma plasminogenul in plasmina
duce la distrugerea fibrinei => distruge trombii din arterele coronare in infarct miocardic
cum se mai numesc streptokinazele
fibrinolizine
actiunea dezoxiribonucleazei
lichefiaza puroiul din abcese => diseminare profunda
in ce produse patologice se gaseste S. pyogenes ?
exudat faringian sange puroi Spinul Se Exorcizeaza Profund Spi- S. pyrogenes E-exudat faringian P-puroi S-sange
cum se vad pe frotiu S, pyogenes?
coci gram +
lanturi
cum arata culturilede S. pyogenes pe geloza sange ?
colonii S
punctiforme
translucide
inconjurate de beta-hemoliza
cum se identifica S. pyogenes?
catalazo - test rapid : aglutinare sensibilitate la bacitracina PYR + => testeaza prezenta de L-pyronidonil arilamidaza ASLO test => titru >200 UI/mL
ce tratament se adm pentru S. pyogenes?
penicilina G
penicilina V
eritromicina
cum se face preventia de RAA si GNA
penicilina G retard = moldamin
cum este dispus grup B streptococi?
lanturi
cum arata coloniile de grup B pe geloza sange
produc beta-hemoliza
zona de hemoliza este mai mica
coloniile sunt mai mari decat la cele de grup A -S. pyogens
care este specia care contine antigenul B
S. agalactiae
care este principalul mecanism de patogenitate al grupului B
raspunsul inflamator
caracteristiciel patogenitatii al grupului B
nu produc exotoxine sau enzime
capsula polizaharidica are rol antifagocitar
unde colonizeaza S. agalactiae si in ce fel ?
vagin:
- femei normale : 15-20%
- femei gravide : >25% => poate afecta si nou nascutul in timpul nasterii si poate determina si o nastere prematura
ce poate produce S. agalactiae la femeile gravide ?
infectii urinare
endometrita
bacteriemie
pnumonie
in ce produse patologice se gaseste S. agalactiae?
LCR
urina
sputa
cum arata pe frotiu S. agalactiae
coci gram +
lanturi
cum arata pe geloza S. agalactiae
colonii S
translucide
beta-hemoliza
cum se identifica S. agalactiae
calataza -
test CAMP => streptococii de tip B produc o proteina termostabila CAMP care amplifica beta-hemoliza
hidrolizeaza hipuratul
PCR - screening la femei gravide
ce tratament se aplica la S. agalactiae
penicilina G + vancomicina => pacientii cu infectii grave
vancomicina => la cei alergici la penicilina
cum se face preventia de S. agalactiae
screening la femeile gravide in S 35-37
chemoprofilaxie => la cele cu risc
in ce clasa sunt clasificati enterococii?
D
caracteristici enterococi
coci gram +
in pereche / lanturi
bacterii aerobe facultativ anaerobe
temp = 10-45 C
Cum arata enterococii pe geloza sange?
sunt colonii nehemolitice sau hemolitice : alfa si beta-rar
cresc in conc mari de NaCl si SB
Care sunt factorii de patogenitate ai streptococilor de tip D? enterococi
adezinele de suprafata
nu produc toxine sau alti factori de virulenta
care sunt bolile produse de enterobacterii
endocardita - 10% din cazuri
infectii urinare
in ce produse patologice se gasesc enterococii
urina
lichid peritoneal
cum arata pe frotiu enterocociii
diplococi gram +
dispusi in diplo sau lanturi scurte
cum se identifica enterococii
catalaza - rezistent la opiochin test PYR + => produce pyronidil arilamidaza tolereaza SB in conc de 40 % fermenteaza inulina
tratamentul pentru enterococi
combinatie de aminoglicozide si antibiotice: ampicilina vancomicina linezoid v - vancomicina a-ampicilina l-linezoid
ce este streptococcus viridans
o populatie heterogena de streptococi alfa hemolitici si non-hemolitici
unde colonizeaza S. viridans
orofaringele
tract GI
genito-urinar
care sunt grupurile de S, viridans?
5: anginous mitis mutans salivarius bovis
ce face S. mutans
produce polizaharide (dextrani) => placa dentara => carie
ce face S. angionous
produce beta hemoliza pe geloza sange
ce face S. mitis
din el face parte S. pneumoniae
cum se diagnosticheaza S. viridans
cultura alfa hemoliza pe geloza sange
rezistent la optochin
nu este solubilizant in SB
care este tratementul pentru S. viridans
penicilina G
caracteristici S. pneumoniae
coci Gram + aerobi facultativi anaerobi diplococi/lanturi incapsulati : produse patologice neincapsulati : in medii de cultura imobili nesporulati
cum pot fi coloniile ale S. pneumoniae ?
alfa hemolitice : in aerobioza
beta hemolitice : in anaerobioza
ce au tulpinile virulente de S. pneumoniae
capsula polizaharidica
cum sunt a. teichoici la S. pneumoniae
sunt de 2 forme :
una legata de mb citoplasmatica => antigenul F => leaga lipidul(a.teichoic) de mb citoplasmatica
una legata de peptidoglican = polizaharidul C =/ clasificarea Lancerfield => in prezenta Ca precipita o proteina plasmatica : PCR= proteina C reactiva
unde colonizeaza S pneumoniae
orofaringele plamani siusurile paranazale urechea medie sist nervos central circulatie
ce face Ig A secretorie la S pneumoniae
atrage bacteria in mucus
ce face proteaza la S pneumoniae
impiedica interactiunea cu mucusul
ce face pneumolizina?
S pneumoniae
leaga colesterolul din mb cel ciliate sau fagocitelor si creeaza pori impedicand fagocitoza
cum este activat complementul pe cale alternativa la S. pneumoniae
prin a teichoic si dragmente de peptidoglican
cum este activat complementul pe cale clasica
pneumolizina
cine produce IL-1 si TNF-alfa
leucocitele
ce produce act metab a S pneumoniae
H2O2
ce fac IL-1 si TNF-alfa
stimuleaza migrarea celulelor spre locul infectiei => febra => distructie tisulara
ce fac fosfocolinele
se leaga de suprafata cel endoteliale, leucocitelor, trombocitelor si cel tisulare => fav patrunderea bact in int => bact este protejata de opsonizare si fagocitoza => sist circulator si SNC
ce boli produce S. pneumoniae
penumonia franca lobara bronhopnumonie pleurezie meningita otita medie sinuzita bacteriemie
in ce produse patologice se gaseste S. pneumoniae
sputa
LCR
urina
secretie sinusala
cum arata pe frotiu S. pneumoniae
forma lanceolata
gram +
cum arata pe geloza sange S. pneumoniae
colonii S alfa-hemoliza
cum se identifica S. pneumoniae
catalaza - sensibil optochin liza culturii bact de catre SB fermenteza inulina reactia de umflare a capsulei, Quelleng + => umflarea capsulei in contact cu ser ce contine anticorpi anticapsulari in meningita - latex aglutinare
care este tratamentul pentru S. pneumoniae
penicilina G
vancomicina
cum se adm vaccinul pentru S. pneumoniae
adult : 23 de antigene capsulare
copii : 2-23 luni , 24-59 luni vaccin pneumococic conjugat
