Streptococcus y Enterococcus Flashcards
stretococcus pyogenes grupo A
-grupo a
-faringitis
-pioderma
-fiebre reumatica
-glomerulonefritis
stretococcus pyogenes grupo A
b y v
-cocos gram + de crecimiento rapido
-en cadenas
-carbs-grupo A
-proteinas-M
-virulencia por:
+capacidad de evitar la fagocitosis (capsula, proteina m,c5a peptidasa)
+adhesion a celulas huesped e invadirlas (proteina M y F, acido lipo )
+toxinas
*exotoxina pirogena
*streptolisina S, O
*streptocinasa
*ADNasas
stretococcus pyogenes grupo A
epidemiologia
-colonizacion transitoria de vias respiratorias altas y piel
-faringitis e infecciones de partes blandas
-transmision por gotas respiratorias, heridas, contacto durecto, fomite o artropodo vector
-riesgo:
+niños 5-15 faringitis
+2-5 -pioderma
stretococcus pyogenes grupo A
enfermedades
-supurativas
+faringitis
+infeccion en partes blandas
+sx shock toxico estreptococico
-no supurativas
+fiebre reumatica
+glomerulonefritis
stretococcus pyogenes grupo A
dx
-microscopia: partes bladas
-pruebas directas antigeno A: faringitis estrepto
-prueba antiestreptolisina o ASLO
stretococcus pyogenes grupo A
tx, px, cx
-penicilina V o amoxicilina: faringitis, en los primeros 10 dias previene fiebre reumatica
-penicilina + clindamicina: sistemicas
-no tx: glomerulonefritis
stretococcus agalactie grupo B
-grupo b
-enfermedad neonatal
-criado en mujeres embarazadas
stretococcus agalactie grupo B
b y v
-cocs gram+
-crecimiento rapido
-cadenas
-carbs especificos: antigeno b
-carbs capsulares: la,lb,ll-vlll
-virulencia:
+evitar fagocitosis (capsula)
stretococcus agalactie grupo B
epidemiologia
-colonizacion asintomatica: via resp alta y aparato ureogenital
-adquirida durante el parto o embarazo
-mujer con colonizacion genital: riesgo posparto
-hombres y mujeres con cancer, diabetes m o alcoholismo
-sin incidencia estacional
stretococcus agalactie grupo B
enfermedades
-neonatal
+aparicion precoz y tardia con meningitis, neumonia y bacteriemia
-infeccion gestante
stretococcus agalactie grupo B
dx
-microscopia: meningitis LCR, neumonia y infeccion de heridas
-NO pruebas antigenicas
-cultivos: mas sensible, medio selectivo
-PCR
-cepas por presencia de carbs o amplificacion de acidos nucleicos
stretococcus agalactie grupo B
tx, px, cx
-penicilina G
-grave: penicilina y aminoglucosidos
*vanco y cefalosporina
-bebes: peni 4 horas antes del parto
-no hay vacunas
stretococcus pneuomoniae
-diplococos
-capsula
-neumonia
-meningitis
-vacina
stretococcus pneuomoniae
b y v
-cocos gram+
-diplococos (parejas) o cadenas cortas
-pared celular: acido teicoico rico en fosforilcolina (C) para actividad autocatalitica (amidasa)
-virulencia:
+colonizar la orofaringe
+tejidos esteriles (neumolisina, proteasa ig A)
+estimular respuesta inflamatoria local
+escapar de la fagocitosis
-neumonia, sinusitis, otitis media, meningitis y bacteriemia
stretococcus pneuomoniae
epidemiologia
- +diseminacion endogena de nasofaringe a orofaringe
- +niños pequeños
- niños y ancianos: meningitis
-enfermedades hematologicas: sepsis fulminante
-meses frios
-ubicuo
stretococcus pneuomoniae
dx
-pruebas basadas en los acidos nucleicos
-cepas se identifican:
+catalasa -
+sensibilidad a optoquina
+solubilidad en bilis
stretococcus pneuomoniae
tx
-penicilina
-inmunizacion:
+13 serotipos: niños -2 años
+23 serotipos: adultos con riesgo
enterococcus
-diplococos
-portadores gastrointestinales
-resistencia farmacologica
-infecciones del trato urinario
-peritonitis
enterococcus
b y v
-cocos gram+
-parejas o cadenas cortas
-pared celular con antigeno especifico de grupo (acido glicerol teicoico del grupo D)
-virulencia:
+adhesion a huesped
+formar biopeliculas
+resistencia a antibioticos
enterococcus
epix
-coloniza aparato digestivo
-infecciones endogenas por flora del paciente o propagacion
-+ riesgo: paciente hospitalizados por mucho tiempo
enterococcus
enfx
-tracto urinario
-peritonitis (polimicrobiana)
-infeccio de heridas y bacteriemia
-con o sin endocarditis
enterococcus
tx,px,cx
-aminoglucosido+antibiotico activo de pared celular (penicilina,ampi,vanco)
strepto y enteroco
-anaerobios facultativps
-crecimiento capnofilico
-catalasa-
-medios enrquecidos
sistema lencefield
-grupos a y b
-grupos c, f y g
grupo a
-s.pyogenes
-grupos s.anginosus
grupo b
-s.agalactie
grupo c
-s.dysgalactie
grupo f y g
-grupo s.anginosus
-s.dysgalactie
cepas y especies con importancia clinica
-faecalis, faecium, gallirnarum, casseliflavus
clasificacion del grupo viridans strepto
-anginosus
-mitis
-mutans
-salivarius
-bovis
-no agrupados
causa mas frecuente de faringitis bacteriana
-streptococcus pyogenes (bacterias comecarne)
streptococcus pyogenes
infecciones supurativas
-faringitis
-escarlatina
-pioderma
-erisipelas
-celulitis
-fascitis necrosante
-sx shock toxico
streptococcusagalactie- grupo B
enfermedad
-neonatal de comieno precoz: 7 primeros dias, neumonia, menigitis y sepsis
-neonatal de comienzo tardio: 1 semana, bacteriemia con menigitis
formacion de absesos en tejidos profundos asociados con:
s.anginosus
septicemia en pacientes neutropenicos asociados con:
s.mitis
endocarditis subaguda asociados con:
s.mitis y s.salivarus
pyogenes
fisiologia
-diametro: 1 y 2 um
-agar sangre enriquecido, colonias 1-2mm, zonas de b-hemolisis
-antigeno grupo A-
proteina asociada a virulencia
proteina M
I.antigenos expuestos comunes-producen fiebre reumatica
ll. carecen de antigenos expuestos
streptolisina S
-hemolisina estable en presencia de oxigeno
-no inmunigenics
-lisa eritrocitos,leuco,plaquetas
-suero
streptolisina O
-hemolisina labil al oxigeno
-lisa eritro,leuco,plaquetas y celulas en cultivo
-se forman anticuerpos con facilidad contra ella ASLO
-se ihnibe de forma irreversible por colesterol
Dnasas
-citosolicas
-despolimerizan ADN en pus
agente etiologico de la mayoria de las infecciones estreptococicas
s.pyogenes
fascia necrosante o
gangrea estreptococica
fiebre reumatica esta producida por tipos de proteina M de clase I especificos:
1, 3, 5, 6, 18
detectada por:
+resultados positivos de cultivos de frotis faringeo o prueba basada en acidos nucleicos
+detección del antigeno del grupo A en frotis faringeo
+elevacion de los anticuerpos anti-ASLO, DNA o hialuronidasa
glomerulonefritis es:
secuela de las infecciones estreptococicas piodermicas y faringeas
estreptococos agalactie
fisiologia
-cocos gram+
-0.6-1.2um
-cadenas cortas
-beta-hemolisis
- antigeno B o el antieno polisacarido de la pared celular especifico de grupo
- 9 polisacaridos de capsula (ia, ib, ii a viii)
- proteina de superfice-antigeno C
antigeno B o el antieno polisacarido de la pared celular especifico de grupo
compuesto de:
+ramosa
+n.acetilglucosamina
+galactosa
s.agalactie
factor de virulencia mas importante
capsula de polisacaridos
s.agalactie
serotipos asociados con la enfermedad de comienzo precoz:
-la: 35-40%
-lll: 30%
-V: 15%
*bacteriemia, neumonia y meningitis
s.agalactie
serotipos mas habituales en el adulto
la y V
s.agalactie
serotipo de comienzo tardio
lll
*bacteriemia con meningitis
s.agalactie
resistencia
-macrolidos
-clindamicina
-tetraciclinas
estrepto grupos C, F y G se asocian a menudo con
enfermedad en el ser humao
estreptococos viridans
-grupo heterogeneo alfa hemoliticos y no hemoliticos
-colonizan orofaringe, aparato digestivo y vi genitourinaria
-exigentes
-sensible a peni
streptococcus pneumoniae
fisiologia
-diametro: 0.5 a 1.2 um
-forma ovalado
-parejas: diplococos o cadenas cortas
-alfa-hemolitico: neumolisina
-beta-hemolitico: anaerobias
-exigente
-capa de polisacaridos
-vacuna polivalente
-polisacarido C
-antigeno f (acido teicoico+membrana)
-FOSFORILCOLINA: esclusiva
-proteasa IgA secretora
-neumolisina: crea poros
s.pneumoniae se utiliza la reacción de
Quelling, que es rara
polisacarido C del neumococo, se detecta:
en la orina
las cepas s.pneumoniae pueden probservarse mediante la prueba
de solubilidad de la bilis, sensibilidad a la optoquina
s.pneomoniae
tx
-penicilina
-vacunas polisacaridas multivalente y vacunas conjugadas multivalentes
polisacaridos
son antigenos independientes de los linfocitos t y estimulan a los linfocitos b maduros, pero no estimulan a los linfocitos t
enterococos
fx
-aerobios y anaerobios
-t° 10-45
-ph 4.6-9.9, nacl y sales biliares
-alfa y beta hemoliticas
constituyen una de las causas mas frecuentes de infecciones adquiridas en el hospital (nosocomial)
enterococos
enterococos
dx lab
-medios no selectivos
-cocos pyr+
-catalasa-
unico streptococo que es PYR + (prueba de la mancha en 5 min)
s.pyogenes
