Staphylococcus y cocos gram + Flashcards
farmaco de eleccion para el tratamiento intravenoso
vancomicina
s.aureus
b y v
-cocos gram + catalasa + dispuestos en grupos
-presencia de coagulasa, proteina A y acido ribitol teicoico
-virulencia: componentes que facilitan al adehrencia a tejidos, impiden fagocitosis, toxinas y enzimas hidroliticas
s.aureus
epidemiologia
-flora normal y mucosas
-sobreviven en superficies secas (capa de peptidoglicano y ausencia de membrana)
-transmision directa o por fomites
-factor de riesgo: cuerpo extraño, procedimientos quirurjicos y antibioticos y suprimen la flora
-pacientes con riesgo: lactantes, niños con higiene deficiente, cateteres, derivaciones, compromiso pulmonar
el SARM es
actualmente la causa mas frecuente de infecciones de piel y partes blandas extrehospitalarias
s.aureus
enfermedades
-mediadas por toxinas:
+intoxicacion alimentaria
+shok toxico
+sx. piel escaldada
-piogenas
+impetigo
+foliculitis
+forunculos
+antrax e infeccion de heridas
s.aureus
diagnostico
-microscopio: para enfermedades piogenas
-crecen rapido en medios no selectivos
-medios selectivos: agar cromogenico y agar manitol-sal
-pruebas de amplificacion de acidos nucleicos para portadores sensible a meticilina y sarm
-pruebas bioquimicas: coagulasa, sondas moleculares o espectromeria de masas
tx, prevencion y control
s.aureus
-incision y drenaje
-antibioticos activos contra sepas SARM
-oral: trimetropina-sulfametaxaxol,doxiciclina o minociclina, clindamicina o linezolid
-limpieza y desinfectntes
-lavado de manos
staphylococcus coagulasa -
-oportunistas
-capa de lio
-subagudo
staphylococcus coagulasa -
b y v
-cocos gram+ catalasa+ y coaglasa -
-avirulentos
-capade limo permite adhesion a cateteres,etc, protegerse de fagocitosis y antibioticos
staphylococcus coagulasa -
epidemiologia
-flora normal en piel y mucosas
-sobreviven en superficies secas
-transmision de persona-persona, fomites, propios microorganismos
-ubicuos
staphylococcus coagulasa -
enfermedades
-endocarditis subaguda
-infecciones de cuerpos extraños
-infecciones del tracto urinario
staphylococcus coagulasa -
tx, px y cx
-oxacilina o vancomicina
-retirar el cuerpo extraño
cocos gram+
-forma esferica
-reaccion a tincion gram
-ausencia de endosporas
genero aerobio catalasa +
staphylococos
genero aerobio catalasa -
streptococcus y enterococcus
staphylococcus
-gram+
-racimo de uvas
-diametro: 0.5 a 1.5 um
-aerobia y anaerobia
-s.aureus: narinas, mas virulento, colonias color amarillo dorado por carotenoides
-mas comun: coagulasa
staphylococcus coagulasa -
-menos virulentos
-infecciones oportunistas
capsula y capa de limo (capa de polisacaridos)
-capsula: inhibe la fagocitosis por los linfocitos pmn
-capa de limo o biopelicula: une a las bacterias a tejidos, cuerpos extraños como cateteres
*importante en coagulasa- por ser avirulentos
st 1 y 2
capsulas gruesas
st 5 y 8
responsables del 75% de infecciones humanas
peptidoglucano y enzimas
-mitad de la pared celular
-10 a 12 subunidades
-numerosas capas entrecruzadas
-enzimas: proteinas ligadoras de penicilina
-gen mecA en SARM
-actividad: endotoxina IL-1
acidos teicoicos y lipoteicoicos
-polimeros fosfatados
-especificos de especies
-union covalente a n-acetilmuramico
-poco inmunogenicos
proteinas de ahesion a la superficie
-factor de virulencia
-unidos covalentemente al peptidoglicano MSCRAMM
1. s.aureus tiene varias proteinas en la superficie bacteriana que permiten la union de los microorganismo a las celulas huesped y establecer la infeccion
- algunas de estas proteinas son exclusivas de s.aureus y permiten identificarlo
membrana citoplasmatica
-barrera osmotica para la celula, proporciona sujeccion para la biosintesis celular y enximas respiratorias
superantigenos
-toxina exfoliativa A
-enterotoxinas
-TSST-1
citotoxinas
alfa, beta, gamma, delt, leucocidina p-v
citotoxinas
alfa
-s.aureus
-altera al musculo liso de los vasos sanguineos, toxica para eritrocitos
-forma poros 1 a 2nm
citotoxinas
beta
-esfingomielinasa C
-35,000 da
-proteina termolabil
-toxica para celulas como eritrocitos
-hidrolisis de fosfolipidos
citotoxinas
delta
-poplipeptido 3.000da
-amplio espectro
-actua como surfactante
citotoxinas
gamma y leucocidina p-v
-componente S (elucion lenta)+ componente F (elucion rapida)
-3 proteinas S y 2 F= codifican y producen 6 proteinas distintas
-P-V: leucotoxica, carece de actividad hemolitica
toxinas exfoliativas
-SPPE
-2 formas: eta (termoestable-fago) y etb (termolabil-plasmido)
-no asociada a citolisis ni inflamacion
enterotoxinas
-A: alimentaria
-C y D: productos lacteos
-B: colitis seudomembranosa estafilococica
-estables,
toxina 1 del sindrome de shock toxico
tsst-1
-exotoxina termoestable
-resistenete a la proteolisis
-superantigeno y que libera cotocinas y provoca extravasacion de celulas endoteliales
estador portador permanente temporal o permanente de s.aureus en niños mayores y adultos es + frecuente en:
nasofaringe
causa principal de endocarditis en las protesis vulvares dada por
estafilococos
causa daño en las valvulas cardiaca nativas
s.lugdenensis
infecciones de cateteres y anastomosis por
estafilococos coagulasa-negativos
infecciones de las protesis articulares por
estafilococos coagulada negativos
infecciones del aparato genitourinario por
s.saprophyticus
enfermedades por estafilococus aureus
-spee
-intoxicacion alimentaria por estafilococos
-sindrome de shock toxico
-infecciones cutaneas
-antrax
-bacteriemia y endocaditis
-neumonia y empiema
-osteomielitis y artritis septica
absceso de brodie
focos de osteomielitis estafilococica que se localiza en la zona metafisaria de los huesos largos y afecta solo a adultos
causa mas frecuente de bacteriemia
s.aureus
