Micobacterium y bacterias acido-alcohol resistentes Flashcards
mycobacterium tuberculosis
-acido-alcohol resistentes
-derivado proteico purificado PPD
-intracelular
-pared celular rica en lipidos
-resistencia farmacologica
mycobacterium tuberculosis
b y
-bacilos aerobios
-gran + debiles
-fuertemente acido alcohol resistentes
-pared celular rica en lipidos, lo que lo hace resistente
-capacidad de crecimiento intracelular en los macrofagos alveolares
-enfermedad depende de la resuestra del huesped
mycobacterium tuberculosis
epix
-universal: 25% de la poblacion esta infectada
-hay 10.4 millones de casos nuevos/año
-1.6 mill de muertes
-mas frecuente en india, pakistan, africa subsaharia, suda,china,europa del este
-9,272 nuevos casos en EU
mycobacterium tuberculosis
poblaciones con mayor riesgo
-personas nacidas en el extranjero, viajeros a paises endemicos, paciente inmunodeprimidos(vih), alcoholicos, adictos a drogas, personas sin techo
mycobacterium tuberculosis
unico reservorio natural
ser humano
mycobacterium tuberculosis
transmision de una persona a otra se produce por
aerosoles infectados
mycobacterium tuberculosis
enfermedades
-infeccion primaria: pulmonar
-la diseminacion a cualquier foco corporal ocurre sobre todo en paciente inmunodeprimidos
mycobacterium tuberculosis
dx
-indicadores sensibles: prueba cutanea de tuberculina y de liberacion de IFN-y
-microscopia y cultivo: especificos
-pruebas de amplificacion de acidos nucleicos
-sondas moleculas, etc
mycobacterium tuberculosis
txpxcx
-multiples farmacos+tramiento prolongado
-2 meses: isoniazida (inh), etambutol, pirazinamida y rifampicina
-4 meses: INH, rifampicina
-profilaxis: INH 6-12m
-inmunoprofilaxis con el bacilo Calmette-Guerin BCG en paises endemicos
-control: vigilancia, profilaxis y terapeuticas
mycobacterium leprae
-acido-alcohol resistente
-lepra
-no cultivable
-prueba cutanea
mycobacterium leprae
b y v
-bacilos debilmente gram+
-fuertemente acido resistentes
-pared celular rica en lipidos
-enfermedad por la respuesta del huesped a la infeccion
mycobacterium leprae
epx
-200,000 casos en 2016 (india, brasil e indonesia)
-178 casos en EU
-forma lepromatosa no tuberculoide es muy infecciosa
-transmision p-p por secreciones respiratorias de una persona infectada no tratada
mycobacterium leprae
enfermedades
- tubercoloide (paubacilar)
- lepromatosa (multibacilar)
mycobacterium leprae
dx
-microscopia sensible a la lepra lepromatosa pero no a la tuberculoide
-pruebas cutaneas para tuberculoide
mycobacterium leprae
txpxcx
-tubercoloide: rifampicina y dapsona 6m; clafazimina 12m
-se controla con dx y tx precoz
complejo mycobacterium avium
-acido alcohol resstentes
-infecciones pulmonares
-sida
-profilaxis
complejo mycobacterium avium
b y v
-bacilos debilmente gram+
-fuertemente acido resistentes
-pared celular rica en lipidos
-enfermedad por la respuesta del huesped a la infeccion
complejo mycobacterium avium
epix
-distribucion universal (+ donde tuberculosis en - freciente)
-se adquiere: agua o alimentos contaminados, aerosoles (menor)
-pacientes inmuno:(-sida, enfermedad pulmonares
complejo mycobacterium avium
enfx
-colonizacion asintomatica
-enfermedad pulmonar cronica localizada
-nodulo solitario o enfermedad diseminada
-sida
complejo mycobacterium avium
dx
-microscopia y cultivo son sensibles y especificos
complejo mycobacterium avium
txpxcx
-claritromicina o azitromicina+etambutol y rifabutina
-profilaxis-sida: recuento bajo de CD4
mycobacterium son
-aerobios
-inmoviles
-no esporulados
-acidos micolicos en su pared
mycobacteria y nocardia son
responsables de enfermedad en el ser humano
micobacterias en fx
- capacidad a-a-r
- presencia de acidos micolicos 70 a 90
- elevado contenido de CG 61-71%
microbacterias pigmentadas producen
carotenoides intensamente amarillos
clasificacion de runyon
- fotocromogenos de crecimiento lento
- escotocromogenos de crecimiento lento
- micobacterias no pigmentadas de crecimiento lento
- microbacterias de crecimiento rapido
m.tuberculosis impide la fusion del fagosoma con
los lisosomas
en respuesta la infeccion de m.tuberculosis los macrofagos secretan
IL-2
TNF-a
granuloma
impide la diseminacion posterior de las bacterias, protegen las bacterias de la destruccion por los macrofagod
principal causa de muerte en el mundo por
m.tuberculosis
enfermedad cavitada
produccio de esputos hemoptisicos se asocia con la destruccion tisular
energicos
arreactivos frente antigenos
dx inmunologico
-prueba cutanea de la tuberculina
-pruebas de liberacion de IFN-y
dx microscopia
-tincion de ziehl-neelsen (a-a-r calentado)
-tincion de kinyoun (a-a-r sin calentar)
-tincion a-a-r con flourocromo truant
dx cultivos
-medios de agar solido (middlebrook) o con huevo (lowenstein-jensen)
-medios liquidos
antigeno PPD estimuladorse a sustituido por
ESAT-6- diana antigenica secretada de forma precoz 6
CFP-10- proteina 10 del filtrado del cultivo
metodo mas rapido para confirmar enfermedad por micobacterias
microscopia
bacilos/ml que abundan en las secreciones repiratorias
10^8b/ml o +
lepra o tambien llamada
enfermedad de hansen
potencial foco endemico de lepra en EU
armadillos de texas y luisiana
m.leprae no puede crecer en
cultivos acelulares
forma mas infecciosa de lepra
lepra lepromatosa
tx tuberculoide
rifampisina y dapsona
tx lepromatosa
rifampisina y dapsona+clafazimina
sx.lady windermere
ancianas maniaticas que suprimen de manera cronica el reflejo de la tos que origina alteraciones inflamatorias inespecificas
