Streptococcus pyogenes

Question 1

Fisiología y estructura de Strep. pyogenes (4)

Answer 1

Coco esférico que forma cadenas cortas o largas.
β-hemólisis.
Antígeno A en la pared celular.
Proteína M

Question 2

Las cepas encapsuladas de Strepto pyogenes causan:

Answer 2

Infecciones sistémicas graves

Question 3

Evasión de la respuesta inmune de Strep. pyogenes (3)

Answer 3

Cápsula de ácido hialurónico.
Proteína M: evita fagocitosis.
Peptidasa de C5a: evita quimiotaxis

Question 4

Factores de adherencia de Strepto pyogenes

Answer 4

Proteína M y F: adherencia e invasión de epitelios.

Question 5

Grupos de toxinas y enzimas producidas por Strep. pyogenes (2)

Answer 5

Toxinas
Invasinas

Question 6

Toxinas producidas por S. pyogenes

Answer 6

Spe: exotoxinas pirógenas estreptocócicas (SpeA, SpeB, SpeC y SpeF)

Question 7

Invasinas producidas por S. pyogenes (4)

Answer 7

Estreptolisina S
Estreptolisina O
Estreptocinasas
ADNasas

Question 8

Estreptolisina S (2)

Answer 8

Hemolisina no inmune (nuestro sistema inmune no es capaz de producir anticuerpos contra ella).
B-hemólisis.

Question 9

Estreptolisina O

Answer 9

Inmune -> anti-ASO (excepto infecciones cutáneas).

Question 10

Función de las estreptocinasas (3)

Answer 10

Lisan coágulos de sangre y fibrina.
Ayuda a la bacteria a migrar y moverse en los tejidos.
Tratamiento para trombosis (ya no se usa porque produce una gran respuesta inflamatoria).

Question 11

Función de ADNasas

Answer 11

Reduce viscosidad de los abscesos.

Question 12

La virulencia de S. pyogenes de relaciona con su capacidad de:

Answer 12

Evadir opsonización y fagocitosis
Adherirse a células del huésped e invadir los tejidos

Question 13

Epidemiología de S. pyogenes (3)

Answer 13

Coloniza la faringe de individuos sanos.
Infecciones cutáneas más comunes en niños con mala higiene.

Question 14

Transmisión de Strepto pyogenes

Answer 14

Transmisión por gotitas respiratorias.

Question 15

Enfermedades producidas por S. pyogenes (6)

Answer 15

Faringitis estreptocócica
Impétigo (pioderma)
Celulitis
Erisipela
Gangrena
Sx de choque tóxico estreptocócico

Question 16

Complicaciones de una faringitis estreptocócica (4)

Answer 16

Abscesos en el cuello
Escarlatina
Fiebre reumática
Glomerulonefritis postestreptocócica (PSGN)

Question 17

Faringitis estreptocócica clínica (4)

Answer 17

Presencia de pus
No hay síntomas gripales
Común en niños
Severas complicaciones

Question 18

Clínica de escarlatina (5)

Answer 18

Causada por exotoxinas liberadas por fagocitosis luego de una faringitis.
Piel de lija y roja.
Triángulo de Filatov.
Lengua en fresa.
Líneas de Pastia.

Question 19

Clínica de la fiebre reumática (de origen autoinmune) (4)

Answer 19

Ac contra la proteína M.
Se manifiesta meses o años después.
Asociada a infecciones faríngeas, pero no a cutáneas.
Criterio de JONES para diagnosticar

Question 20

JONES

Answer 20

Joints (poliartritis).
Carditis.
Nódulos subcutáneos en la piel.
Eritema marginado.
Corea de sydenham

Question 21

Clínica de erisipela (4)

Answer 21

Casi exclusivamente causado por S. pyogenes.
Solo dermis superficial.
No hay edema.
Piel roja con bordes definidos

Question 22

Clínica de la gangrena (4)

Answer 22

Destrucción de tejidos subcutáneos profundos, puede atravesar las fascias y afectar a músculo y hueso.
○ Fascitis gangrenosa.
○ Bacterias “comecarne”.
○ Hemolisinas.

Question 23

Clínica del síndrome de choque tóxico estreptocócico (8)

Answer 23

Pacientes susceptibles.
Cepas M1 y M3.
Cepas mucoides (ácido hialurónico).
SpeA y SpeC.
Inflamación de tejidos blandos.
Fiebre, escalofríos, náusea, vómito, diarrea.
FOM (falla orgánica múltiple)
Muerte.

Question 24

Tratamiento para las enfermedades causadas por Strepto pyogenes (5)

Answer 24

Muy sensible a penicilina.
Cefalosporinas orales, macrólidos.
Profilaxis vs fiebre reumática (no PSGN).
Erradicar portadores de riesgo.
Profilaxis en fiebre reumática.

Question 25

Antígenos que causan fiebre reumática por Strepto pyogenes (5)

Answer 25

Antígenos M1, M3, M5, M6 y M18 causan inflamación