Espiroquetas Flashcards
Características de Treponema (8)
Espiroquetas Gram -
Difíciles de teñir.
Sensibles al oxígeno.
Poco antigénica.
Adhesión.
Lesión enzimática e inmunitaria.
Endoflagelo con fibras de actina.
Menos agresiva
Epidemiología de Treponema (3)
Humano único huésped natural.
Transmisión por contacto sexual directo o de manera congénita.
Distribución universal.
Treponema pallidum (4)
- 3ra ETS más importante (en aumento) - SIFILIS.
○ Relacionado con el uso de profilaxis pre-exposición (medicamento para prevenir VIH).
○ Remisión de síntomas sin tratamiento (sífilis latente). - Su crecimiento se ha duplicado desde los últimos 5 años.
Sífilis primaria (Treponema) (4)
Chancro indoloro en lugar de inoculación (10-90 días).
Adenopatía regional.
Bacteriemia poco inflamatoria y sin fiebre.
Remisión espontánea a los 2 meses.
Sífilis secundaria (Treponema) (5)
1-2 meses después de sífilis primaria.
Seudogripal.
Adenopatías.
Exantema mucocutáneo generalizado (CONDILOMA LATA) - palmas y plantas, muy contagioso.
Forma de transmisión NO sexual.
Sífilis terciaria (Treponema) (6)
Inflamación crónica difusa.
Destrucción de órganos o tejidos.
15-30 años después de infección primaria.
Formación de GOMAS.
Neurosífilis (tabes dorsal: marcha en steppage).
Cardiosífilis (aortitis y aneurisma)
Sífilis congénita (Treponema) (5)
Mayor riesgo de neurosífilis temprana.
Asintomáticos, rinitis sanguinolenta, exantema descamativo (manos y pies).
Malformaciones multiorgánicas latentes.
Ceguera y sordera.
Muerte fetal.
Malformaciones por sífilis congénita (Treponema) (4)
Dientes de Hodgechinson
Molares Mulberry
Nariz en silla de montar.
Malformación de huesos largos (tibias en sable).
Dx de Treponema (5)
NO CULTIVO.
Microscopía de campo oscuro.
Serología:
- No treponémica: VDRL y RPR (detección).
- Treponémicas: FTA-ABS y TP-P (confirmatorio).
Tratamiento para Treponema
Muy sensible a penicilina
- Inyección única de penicilina.
T pallidum sub. Endemicum (5)
- Sífilis endémica.
- Bejel o Plan Norte de África y Oriente Medio.
- Gomas en piel, huesos y nasofaringe.
- Transmisión NO sexual.
- Se transmite por contacto directo.
T pallidum sub. Pertenue (5)
- Yaws o frambuesía.
- Lesión granulomatosas cutáneas.
○ Lesión inflamatoria. - América del Sur, África central e Indonesia.
- Transmisión por contacto.
Treponema carateum (4)
- Pápulas en piel y manchas.
- Hipopigmentadas.
- Centroamérica y Sudamérica.
- Apariencia parecida a vitíligo.
Características microbiológicas de Borrelia burgdorferi
Espiroquetas Gram -
Enrolladas
Flagelos periplasmáticos
Lento crecimiento.
NO toxinas ni enzimas
Transmisión por vector (garrapatas) o zoonosis.
Enfermedades producidas por Borrelia burgdorferi (3)
Enfermedad de Lyme (borreliosis)
Fiebre recurrente (epidémica y endémica)
Etapas de la enfermedad de Lyme (borreliosis)
Etapa 1: eritema migratorio, herida en forma de diana, seudogripal, tratamiento para prevenir secuelas.
Etapa 2: parálisis de Bell, carditis, artritis migratoria, bloqueo AV.
Etapa 3: artritis cónica y encefalitis.
Fiebre recurrente / episódicas epidémica (4)
- Transmitida persona-persona.
- Reservorio: humanos.
- Vector: piojo del cuerpo humano.
- Personas de alto riesgo son las expuestas a piojos en malas condiciones sanitarias y de hacinamiento.
Fiebre recurrente / episódicas endémica (4)
- Transmitida roedores-humanos.
- Reservorios: roedores, pequeños mamíferos y garrapatas blancas.
- Vector: garrapatas blandas.
- Personas de alto riesgo en zonas rurales.
Dx y tx para Borrelia burgdorferi (4)
No cultivable.
Pruebas serológicas.
Tratamiento: doxiciclina.
No hay vacunas.
Características microbiológicas de Leptospira (7)
- Espiroquetas mucho más largas Gram -
- Muy enroscadas.
- Flagelos periplasmáticos y ganchos terminales.
- Incluye varias especies y serovares en 3 géneros.
○ L interrogans asociada a patología humana. - Difíciles de aislar.
- Cuadros más graves.
Epidemiología de Leptospira (7)
- Reservorios: ratas, perros, animales de granja y animales salvajes.
- Ser humano: huésped accidental.
- Atraviesan piel intacta, heridas y mucosas y de ahí puede invadir todo el organismo.
- Infección por exposición al agua contaminada por orina de un animal infectado o contacto directo con los animales.
○ Puede ser por ingestión de alimentos contaminados. - Personas de alto riesgo: exposición a aguas contaminadas, ríos y aguas estancadas; laboral en granjeros, manipuladores de carne y veterinarios.
- Es frecuente en surfistas.
Leptospirosis
- Transmisión por zoonosis (ratones).
- Mayoría de cuadros asintomáticos.
- Cuadro seudogripal inicial.
- Enfermedad de Weil (leptospirosis grave): insuficiencia vascular, choque, trombocitopenia, hemorragia, anemia, falla renal y hepática.
○ Ictericia.
○ Fotofobia.
○ Eritema conjuntival.
○ Alta mortalidad. - Meningitis aséptica (con más frecuencia).
○ No se encuentra en LCR.
Dx y tx para Leptospira (6)
- Serología (serotipo específico)
- Crecimiento lento.
Tx: penicilina o doxicilina. - Vacunación de ganado y animales domésticos.
- Control de ratas.
- Sin vacuna para humanos.
