Streptococcos Flashcards
Род и представитель?
- Streptococcos
pyogenes (S. pion – гной, genos – род, рождать)
Морфологическая характеристика?
- G+
- сферическую или
овоидную форму, располагаются в виде цепочек⛓ - Неподвижные 🦽
- Спор⛔
- Капсула ✅
- фимбрии ✅
Как их классифицируют? Кто они по способу получения энергии?
- Классификации по росту
на кровяном агаре:
• β-гемолитические, дающие полный лизис эритроцитов;
• α-зеленящие стрептококки с зеленовато-серым ореолом вокруг колоний, в котором есть метгемоглобин;
• негемолитические (γ-гемолитические). - Хемоорганотрофы
По типу дыхания?
Факультативные анаэробы
Растут ли на ППС?
— Плохо
Элективная среда для стрептококков?
- сахарный бульон и
- кровяной агар, с 5% дефибринированной кровью
Какие колонии на плотных пит.средах? Типы колонии группы А?
- Образуют очень мелкие колонии.
- Типы колонии стрептококков:
– мукоидные (напоминают капельку воды) - характерны для вирулентных с капсулой;
- шероховатые - вирулентных штаммов, имеющих М- антигены;
- гладкие - маловирулентных штаммов.
Биохимическая активность?
- Разлагают сахара ( Гл, С, Л, М, Мн) до К
- Не разлагают инсулин, крахмал
- свертывают молоко,
- не разжижают желатин,⛔
- не восстанавливают нитраты в нитриты⛔,
- растворяют фибрин ✅,
- не лизируются в желче !
- Каталазо ⛔
- оксидазо ⛔
Устойчивость к различным факторам?
Имеют высокую устойчивость
1. при t 60 они гибнут через 16 мин
2. Дезинфицирующие средства 20 мин.
3. АБ превращают их в L-формы, они способны долго персистироваться.
АГ – структура стрептококка?
- Группоспец. полисахарида С (субстанция С) К/С
- Типоспец. М-протеина
- перекрестно-реагирующие АГ, общие с АГ тканей человека, это способствует персистенции и отсутствию толерантности к аутоантигенам (мимикрия возбудителя). К ним относят:
• Полисахарид С
• Протеины К/С,
• Гиалуроновая кислота
• Капсула
Факторы патогенности
- М-протеин –
•Адгезия к эпителию,
•антифагоцитарная функция,
•внутриклеточной инвазия - R-, T-протеины - адгезия
- Липотейхоевая кислота - адгезия
- F-протеин - связывает фибронектин
- Fc-рецептор – Антифагоцитарная функция
- Эндотоксин
- Стрептококковые пирогенные экзотоксины – SPEs (эритрогенные токсины).
•цитотоксичность,
•способность повреждать ткани
•повышать проницаемость клеточных мембран,
•расширяет капилляры кожи,
•Вызывают сыпь - Стрептолизин О (СЛО) экзотоксин-антиген,
•гемолизирует эритроциты без O2,
•кардиотоксическое св-во - Стрептолизин S – Неантигенный токсин, •гемолизирует эритроциты при О2
•лизирует:
-миокардиоциты,
-тромбоциты,
-лимфоциты,
-нейтрофилы
Ферменты агрессии?
- Гиалуронидаза
- ДНКаза (стрептодорназа)
- Стрептокиназа (фибринолизин) – Активатор плазминогена; растворяет фибриновые сгустки
- Пептидаза С5а –
•Инактивирует хемотаксис С5а
•нарушая миграцию нейтрофилов в очаг,
•способствует распространению.
Источник инфекции?
- больные люди
- бактерионосители.
Путь передачи?
- Воздушно-капельный
- Контактный
- Алиментарный (редко)
- Эндогенный
Острые стрептококковые инфекции?
- скарлатина,
- рожа,
- ангина
- Пиодермия,
- пневмония,
- Послеродовой сепсис,
- синдром токсического шока
Основные фазы патогенеза выражены?
- септическим
- токсическим
- аллергическим
Септический синдром характер?
- Возникает при формировании первичного очага в области входных ворот (зев, верхние дыхательные пути, кожа и др.).
- Развиваются воспалительные реакции различной степени от катаральных до гнойно-некротических.
- вовлекаются регионарные лимфоузлы.
Токсический синдром его проявления?
- общим недомоганием,
- головной болью,
- ознобом,
- повышением температуры
тела, - учащением пульса,
- сыпи на коже.
В крови увеличивантся титр АТ– против эритрогенина, антистрептолизина, антиДНКазы, антигиалуронидазы.
Аллергический синдром
- возникает ГЗТ в ответ на действие белковых продуктов распада стрептококков.
- Его можно выявить аллергической внутрикожной пробы на:
•пептидогликан
•М-субстанцию
•групповой полисахарид
Хронические стрептококковые инфекции?
Возникает из-за длительной персистенции (L-формы) и мимикрии (перекрестно-реагирующих
антигенов).
Например, Капсула стрептококка имеет в составе гиалуроновую кислоту, которая аналогична Г/К в составе соед. ткани, поэтому они не подверженных фагоцитозу
Важное патологическое значение в развитии постстрептококковых осложнений имеет?
- Развитие антителозависимой цитотоксичности (ГНТ II типа)
- ГНТ III типа (болезни иммунных комплексов).
Приводят к развитию ревматизма, гломерулонефрита, ревматоидного артрита.
Ответ макроорганизма на микроб выражается в действии?
- факторов неспецифической резистентности
- индивидуального приобретенного иммунитета.
Факторы неспецифической резистентности характер?
- Барьерная функция кожи и слизистых оболочек,
- Активность клеточных и гуморальных факторов
- ареактивность клеток макроорганизма
Индивидуально приобретенный иммунитет, характер?
Специфических реакций иммунной системы образования:
1. Ig,
2. иммунных комплексов (ИК)
3. развитие реакций (ГНТ) и (ГЗТ).
4. сенсибилизации лимфоцитов
Иммунитет при стрептококковой инфекции?
Возникает при
1. манифестной инфекции,
2. бессимптомного носительства («немая иммунизация»)
Он двояким:
1. антитоксическим
2. антимикробным.
Антитоксический иммунитет обусловлен?
- выработкой lg в ответ на экзотоксины.
- Например, антиэритрогеный А Ig долго и надежно защищают от повторных
заболеваний. - Дети с антитоксическим Ig G, переданным трансплацентарно, в течение года не болеют скарлатиной
Антимикробный иммунитет при стрептококковой инфекции?
- Образование протективных АТ к М-протеину.
- сохраняющийся долго (до 30 лет).
Материал исследования?
- гной,
- слизь из носоглотки,
- кровь
Основной метод диагностики? Как проводится?
- Бактериологический
- выделение чистой культуры, ее идентификация по свойствам
Серологические методы диагностики?
- Определяют АТ к
• эритрогенному токсину,
• О-стрептолизину,
• ДНКазе - Исследование проводят обязательно в динамике путем постановки повторных
серологических тестов ИФА, РНГА, РСК, реакций преципитации.
Лечение заболевания?
- АБ
—Пенициллина
—Макролиды
Профилактика заболевания?
Меры специфической профилактики не разработаны
