ВОЗБУДИТЕЛЬ БРЮШНОГО ТИФА Salmonella typhi

Question 1

Классификация микроба?

Answer 1

▪︎ рода Salmonella
▪︎ семейства Enterobacteriaceae

Question 2

Морфологическая характеристика микроба? Тип дыхания?

Answer 2

1. G-
2. палочки с закругленными концами
3. подвижные перитрихи,
4. спор⛔
5. капсул⛔
6. Есть пили – адгезины,
7. образуют L-формы
8. факультативным анаэробам

Question 3

Растут лу на простых питательных средах? Элективные
среды содержат?

Answer 3

1. Хорошо растут
2. желчь: среда Рапопорт, 10% желчный бульон.

Question 4

Рост на плотных пит.средах? На дифференциальо - диагностических средах?

Answer 4

1. МПА – гладкие полупрозрачные голубоватые колонии S-формы
2. Эндо, Левина, Плоскирева образуют:
   – бесцветные колонии
   – ПОТОМУ ЧТО НЕ ферментируют лактозу,
   – висмутсульфитном агаре (среда
   Вильсона–Блера) – колонии черного цвета.

Question 5

Рост на жидких питательных средах?

Answer 5

– На МПБ они дают диффуз-
ное помутнение.

Question 6

Ферментативные свойства?

Answer 6

1. разлагают, Гл, Мл, Мн до К,
2. не ферментируют лактозу и сахарозу,
3. не разжижают желатину,
4. образуют H2S,
5. восстанавливают нитраты в нитриты.

Question 7

Антигенная структура S. typhi ?

Answer 7

1. О-(соматические АГ 9, 12),
2. Н-(жгутиковый АГ d)
3. Vi-(аг вирулентности) – вариабелен.
   – штаммы, без него (W-формы).

Question 8

Подробнее про Vi –АГ?

Answer 8

1. Препятствует агглютинации бактерий брюшнотифозной О-сывороткой
   – поэтому кипятят культуру
2. Имеет специфические рецепторы для брюшнотифозных бактериофагов, для фаготипирования

Question 9

Устойчивость к различным факторам?

Answer 9

1. Довольно устойчивы
2. В воде и почве - 3–9 мес.
3. t до 57˚С через 45 мин
4. Хлорамин – через 1 ч.

Question 10

Патогенность S. typhi?

Answer 10

~ФАКТОРЫ
1. адгезии
2. колонизации,
3. инвазивностью,
4. антифагоцитарной
5. Эндотоксин

Question 11

Ферменты агрессии?

Answer 11

1. ДНКазы,
2. фосфатазы,
3. муциназы,
4. протеаз,
5. Гемолизина

Question 12

Патогенность для животных?

Answer 12

~ В естественных условиях ⛔
~ В лаборатории – септицемия и интоксикация.

Question 13

Источниками брюшно-тифозной инфекции ? Механизм

Answer 13

~ больные
~ носители
° Фекально-оральный

Question 14

Пути передачи? Инфицирующая доза?

Answer 14

1. пищевой,
2. водный,
3. контактно-бытовой
   ~ 10⁵

Question 15

Процесс проникновения? И Инкубационный период?

Answer 15

Инкубационный период – 10–14 дней (первые 3 этапа)
1. Рот —> Тонкий кишечник
2. Потом в лимфообразовая
3. Размножаются, вызывая воспаление
4. Лимфопути —> кровь = бактериемия.
5. Разносится по организму (печень, селезенке, КМ)
6. Образуются гранулемы
7. Из них они могут периодически выходить, поддерживая бактериемия
8. коже живота, спины и груди на 8–9-й день появляется розеолезная сыпь
9. В крови погибают, выделяя эндотоксин = интоксикация

Question 16

Что происходит после попадания в печень?

Answer 16

1. Попадают в печень, и размножаются в желчном пузыре,
2. Снова —> в тонкий кишечник,
   – часть выделяется с
   испражнениями,
   – другие —> лимфоузлы.
3. Образуется на 2–3 нед:
   – гиперергическое воспалени
   – некроз
   – язвы
4. Опасен, т.к. возможно:
   – внутреннее кровотечение из язв,
   – прободения язв
   – развития перитонита.

Question 17

Когда возникает реконвалесценция? Иммунитет

Answer 17

На 4–5-й неделе

1. Напряженный
2. Местный
3. Клеточный

Question 18

Клинические периоды болезни?
Иммунитет?

Answer 18

❑ 🌡и интоксикация (начальный)
❑ 🌡🌡и интоксикация ЦНС (бреда, галлюцинаций, бессонницы), а также розеолезная сыпь, увеличение – печени, селезенки и лимфоузлов [разгар, 4-5 нед]
❑ 🔻🌡 и симптомов [разрешение]
❑ рековалесценция
》ОБРАЗУЕТСЯ стойкий, длительный иммунитет.

Question 19

Основной метод диагностики?

Answer 19

— Бактериологический
1. Выделение гемокультуры
на среде Рапопорт на первой неделе
2. Выделение копро-(из испражнений), урино- и били- культур проводят со 2–3-й недели.
– среды Мюллера,
– селенитовый бульон,
– SS-агар.
3. Идентифицируют по различным свойствам

Question 20

Дополнительные методы диагностики?

Answer 20

1. РИФ — выявление микробов биоматериле и носителях
2. аллергическая проба с эбертином.
3. постановку РПГА с эритроцитарным Vi-диагностикумом;
4. аллергическую пробу с Vi-тифином.

Question 21

Лечение?

Answer 21

❑ АБ ШС
– тетрациклина,
– левомицетин

Question 22

Профилактика заболевания?

Answer 22

❑ химическую сорбированную брюшно-тифозную моновакцину подкожно.