Stordyr: lidelser Flashcards
-
- Wobblers Syndrome
- 1-4 år, hingste > hopper, store hurtigt-voksende
- malformation –> læsioner i C3-C7
- akut
- ataksi og parese
- diagnose: røntgen
- behandling: kirurgi til milde tilfælde
- prognose: reserveret
- Equine degenerative myeloencephalopathy EDM
- < 2 år, især araberheste
- Lav vitE /genetik –> Dystrofi i medulla + rygmarv
- subakut
- ATAKSI, symmetrisk bagben,% proprioception
- diagnose: lav Vit. E
- behandling: Vit E
- Prognose: reserveret
- EHV-1 infection
- alle aldre, især drægtige/lakterende hopper, herpesvaccinerede heste
- immunkompleks –> diffus vasculitis og trombose
- akut
- ataksi, parense (især bagben), blindhed
- Urininkontinens, slap hale, % tonus analsphincter
- Hoste, næseflåd,
- diagnose: Titer stigning
- behandling: Palliativ (tøm blære og rektum, væske, sondefodring, NSAIDs/Prednisolon)
- prognose: reserveret
Cauda equina syndrome (Traume/polynneuritis)
- EHV-1 infection
- voksne heste, sporadisk
- Trame / nefritis i caudal spina, måske autoimmun reaktion pga. larveinfiltration, virusinfektioner
- Snigende forløb.
- ataksi, parese, % proprioceptopn, skæv hoved, øget/nedsat følsomhed ved hale/perioneum
- Urininkontinens, slap hale, % tonus analsphincte
- kranienerve 5+7: atrofi af m. masseter og m. temporalis, fascialis parese
- diagnose: symptomer
- behandling: Palliativ (tøm blære og rektum, væske, sondefodring, NSAIDs/Prednisolon)
- prognose: reserveret til slet
- Equine Motor Neuron Disease EMND
- ældre heste uden adgang til god
- Lav vit E –> degeneration af LMN i rygmarv –> muskelatrofi og nekrose
- akut
- parese, snubler, fascikulationer (sitringer), hoved holdes lavt, hale holdes højt, muskelatrofi
- diagnose: lav Vit. E, CK, ASAT let forøget (muskelnekrose)
- behandling: Vit E
Horners
* Alle dyr, sjældent hos store husdyr.
* Beskadigelse af sympatiske nervebaner til øjet.
* unilateralt Miosis, Enophthalmos, Ptosis,
* Regional hyperthermi og svedudbrud
(ørebasis, siden af ansigtet og langs halsen)
* diagnose: lokaliser og find årsag til beskadigelse
(phenylephrin-øjentest, endoskopi, røntgen osv)
* behandling: Specifikke læsioner behandles
Vestibulær lidelse
Headshaker (hovedryster)
Tetanus (stivkrampe)
Wobbler / Cervikal stenotisk myelopathi
- hvem
- hvad
- akut eller?
- klinik?
- diagnose
- prognose
- ætiologi og patogenese
- 2 typer
- Wobblers Syndrome
- 1-4 år, hingste > hopper, store hurtigt-voksende
- malformation –> læsioner i C3-C7
- akut
- ataksi og parese
- diagnose: røntgen
- behandling: kirurgi til milde tilfælde
- prognose: reserveret
Ætiologi og patogense
- Udviklingsbetinget sygdom i halshvirvlerne
- -> instabilitet, subluksation, malformation
- -> Stenose og intermitterende/vedvarende kompression af rygmarv (C3-C7).
- Multifaktoriel årsagskomplex:
arveligt, ernæring (Cu mangel, zink, protein), traume
2 typer:
- Cervical vertebral malformation (CVM)
- Statisk stenose
- Kompression uanset halsens position
- Primær tC5-C6 og C6-C7
- Alder:1-4 år men også ældre
- Cervical vertebral instability (CVI) • Dynamisk stenose * Kompression kun ved bevægelse * Primært C3-C4 og C4-C5 • Alder: 0,5-1,5år
Equine Degenerativ Myeloencephalopathi (EDM)
- hvem
- hvad
- akut eller?
- klinik?
- diagnose
- behandling
- prognose
- Equine degenerative myeloencephalopathy EDM
- < 2 år, især araberheste
- Lav vit E / genetik –> Dystrofi i medulla + rygmarv
- subakut
- ATAKSI, symmetrisk, ofte bagben
- nedsat proprioception
- diagnose: lav Vit. E
- behandling: Vit E
- Prognose: reserveret
- EHV-1 infection
- hvem
- hvad
- akut eller?
- klinik? (3 grupper)
- diagnose
- behandling
- prognose
- hvad kan EHV-1 ellers gi’ hos hest?
- Patogenese (smitte mm)
- Inkubationstid
- kliniske tegn: udvikling, bedring og rekonvalens?
- profylakse ved udbrud?
- EHV-1 infection
- alle aldre, især drægtige/lakterende hopper, herpesvaccinerede heste
- immunkompleks –> diffus vasculitis og trombose
- akut
- ataksi, parense (især bagben), blindhed
- Urininkontinens, slap hale, % tonus analsphincter
- Hoste, næseflåd,
- diagnose: Titer stigning
- behandling: Palliativ (tøm blære og rektum, væske, sondefodring, NSAIDs/Prednisolon)
- prognose: reserveret
EHV1:
Abort, neurologiske symptomer, luftvejssymptomer
Patogenese:
- Smitter via luftveje
- -> invaderer T lymfocytter i lymfeknuder
- -> viræmi (EHV1)
- -> immunkompleks vasculitis og tromboser
- -> iskæmi
Inkubationstid: 6-10 dage
- Symptomerne stabiliseres normalt indenfor 48 timer og bedres indenfor 5-7 dage. Rekonvalescens langvarig (måneder)
Ved udbrud:
- Vaccination kan nedsætte forekomst af luftvejs- og reproduktionsrelaterede lidelser, men IKKE neurologiske symptomer
Equine Motor Neuron Disease EMND
- hvem
- hvad
- akut eller?
- klinik? (1 gruppe)
- diagnose
- behandling
- prognose
- Equine Motor Neuron Disease EMND
- ældre heste uden adgang til god
- Lav vit E –> degeneration af LMN i rygmarv –> muskelatrofi og nekrose
- akut
- parese, snubler, fascikulationer (sitringer), hoved holdes lavt, hale holdes højt, muskelatrofi
- diagnose: lav Vit. E, CK, ASAT let forøget (muskelnekrose)
- behandling: Vit E
Cauda equina syndrome (Traume/polynneuritis
- hvem
- hvad
- akut eller?
- klinik? (3 grupper)
- diagnose
- behandling
- prognose
- voksne heste, sporadisk
- Trame / nefritis i caudal spina, måske autoimmun reaktion i nerver pga. massiv larveinfiltration, virusinfektioner
- Snigende forløb.
- ataksi, parese, nedsat proprioceptopn, Skæv hovedholdning, øget/nedsat følsomhed ved hale/perioneum
- Urininkontinens, slap hale, % tonus analsphincte
- kranienerve 5+7: atrofi af m. masseter og m. temporalis, fascialis parese
- diagnose: symptomer
- behandling: Palliativ (tøm blære og rektum, væske, sondefodring, NSAIDs/Prednisolon)
- prognose: reserveret til slet
Horners
- hvem
- hvad
- akut eller?
- klinik? (3 grupper)
- diagnose
- behandling
- prognose
- Alle dyr, sjældent hos store husdyr.
- Beskadigelse af sympatiske nervebaner til øjet.
( fx. Luftposemykoser, hovedlæsion, abscess) - unilateralt Miosis, Enophthalmos, Ptosis,
- Regional hyperthermi og svedudbrud (ørebasis, siden af ansigtet og langs halsen) – forsvinder 1-2 uger efter symptomernes start
- diagnose: lokaliser og find årsag til beskadigelse
(phenylephrin-øjentest, endoskopi, røntgen osv) - behandling: Specifikke læsioner behandles
Tjek om præ- eller postganglion læsion ved øjendryp med Phenylephrin:
- Positiv respons (mydriasis): Preganglion læsion
- Negativ respons: Post ganglion
Headshaker (hovedryster)
- definition
- ætiologi
- patogenese
- klinik
- Diagnose
- behandling
- prognose
= ukontrollerede, persisterende/intermitterende spontane gentagelser af hovedrysten
Ætiologi:
- overstimulation af trigger zone
Patofysiologi: To former:
1. Patologisk lidelse i hesten:
Øremider, knogle cyster, otitits media/interna, tandproblemer, nervebeskadigelse, luftposesygdomme, øjensygdomme etc
- Ideopatisk form (hyppigste):
Ukendt årsag. Sandsynligvis optisk trigger zone
Kliniske symptomer:
- Ryster på hovedet, gnider mule og øjne, tåreflåd, nyser, hovedpressen
- Sæsonbetinget (forår, sommer),
- under arbejde,
- progredierer
Diagnose:
- undersøg om patofysiologisk eller idiopatisk! (Systematisk klinisk undersøgelse)
Terapi: - hvis patofy: fjern årsag - hvis idiopatisk: * Reducere ydre påvirkning af trigger zoner: Net, kontaktlinser, * Reducere nervens følsomhed medicinsk
Prognose: Reserveret. Progredierer ofte
Tetanus (stivkrampe)
- ætiologi
- patogenese
- inkubationstid
- klinik
- behandling
- profylakse
- prognose
Ætiologi:
- Clostridium tetani,
- Findes i jord og fæces.
- indgangsport er dybe sår, hvor anaerobt miljø kan opstå fx Kastration (heste, får, svin, kvæg)
Forekomst:
Heste > får > grise > kvæg
Patogenese:
- producerer lokal vævsnekrose (lipoprotein).
- Spredes via perifere nerver til CNS, hvor det bla. inhiberer frigivelse af GABA og glycin I visse nerveceller.
- Medfører hypertoni og spasmer
Inkubationstid 2-4 uger
Kliniske symptomer:
- Initielt: let nervøsitet, stiv bevægelse, besværet foderoptagelse
- Senere: Stivhed, savbukagtig stilling, markerede ansigtstræk (stive ører, øjenlåg, tilbagetrukne mundvige), trismus (fastlåst kæbe), prolaps af tredie øjenlåg, løftet og skæv hale, synkebesvær
Feber (pga muskeltonus), dyspnø,
Behandling:
1. Muskelafslappende og sedation (f.eks. Acepromazin hver 4. time im) og opstaldning i mørke og stille omgivelser
- Eliminer infektion (oprensning af sår og behandling med penicillin)
- Neutralisering af det ubundne toxin (Tetanusantitoxin i høje doser i tidligere stadier)
- Opretholde væske og ernæring (iv væske, po sonde, fodres fra gulvet)
Profylakse
- tetanus-profylakse straks sår påføres
- -> Antitoksin i lavere dosis i ca. 2 uger
Prognose:
- Milde cases har god prognose, kommer sig langsomt (uger- måneder)
- Svære tilfælde har slet prognose, mortaliteten er næsten 100%
