Læsioner i rygmarven

Question 1

LMN/UMN:

- kliniske tegn ved hver (5) ved hver

Answer 1

LMN

• Parese > ataksi
• hyporeflexi / nedsatte reflekser
• hypotoni / slaphed / nedsat tonus
• fasciculationer / sitringer
• Muskelatrofi

UMN (HYPER-AKTIV)

• Parese, ataksi
• hyperreflexi / hyperaktive reflekser
• hypertoni / stivhed / øget tonus
• ingen fasciculationer / sitringer
• minimal muskelatrofi

Question 2

Ved symptomer på læsioner i rygmarven;

• hvordan opdeles den (sektioner)? (4)
• for hver: tegn på læsioner her, og hvilke reflekser kan testes?

Answer 2

C1-C5: bagben værre end forben
* Forben + bagben: UMN-tegn

• ingen spinale reflekser kan testes her

C6-T2: forben værre end bagben
* Forben LMN-tegn, bagben UMN-tegn

• C6-T2: fleksor forben (plex. brachialis)
• C8-T2: cutaneus trunci / Panniculus nedsat bag læsionen

T3-L3: front normal, bagebn unormal
* Forben normale, bagben UMN-tegn

L4-S2: Cauda equina syndrom
* Forben normale, bagben LMN-tegn

• L4-L6: patella-refleks (n. femoralis)
• L6-S1: fleksor bagben (plex lumbosacrale)
• s1-S3:
• nedsat perineal refleks, (= følsomhed)
• % tonus i anal spinchter og blære (= inkontinens)
• parese/paralyse af hale og penis

Question 3

Hvårnår ses LMN i både forben og bagben?

Answer 3

Multifokal affektion, perifer neuromuskulær tilstand

Question 4

hvilke symptomer ses ved læsioner i:

- C1-C5

Answer 4

C1-C5: bagben værre end forben
* Forben + bagben: UMN-tegn

• ingen spinale reflekser kan testes her

Question 5

hvilke symptomer ses ved læsioner i:

- C6-T2

Answer 5

C6-T2: forben værre end bagben
* Forben LMN-tegn, bagben UMN-tegn

• C6-T2: fleksor forben (plex. brachialis)
• C8-T2: cutaneus trunci refleks (nedsat bag læsionen)

Question 6

hvilke symptomer ses ved læsioner i:-

- T3-L3

Answer 6

T3-L3: front normal, bagebn unormal
-* Forben normale, bagben UMN-tegn

• cutaneus trunci refleks (nedsat bag læsionen)
• ingen spinale reflekser kan testes her

Question 7

hvilke symptomer ses ved læsioner i:

- L4-S2

Answer 7

L4-S2: Cauda equina syndrom
-* Forben normale, bagben LMN-tegn

• L4-L6: patella-refleks (n. femoralis) nedsat
• L6-S1: fleksor bagben nedsat (plex lumbosacrale)
• s1-S3:
• nedsat perineal refleks, (= følsomhed)
• % tonus i anal spinchter og blære (= inkontinens)
• parese/paralyse af hale og penis