Stordyr Generelt

Question 1

klinisk undersøgelser af en hest med neurologiske symptomer indeholder: (6)

Answer 1

1) observer dyrets adfærd
2) tjek hud-sensitivitet langs spinae og i øregang
3) tjek den anale refleks

4) tjek om den kan se/ høre
(trusselsrespons, ”vattottest”, palpebralrefleks)

5) undersøg kranienerver
6) lave “hale-træk”

7) tjek bevægelser og holdning
(når den bakker, går i cirkler, skal løfte forben)

Question 2

Hvilke karakteristiske træk ved den kliniske undersøgelse vil indikere at hestdn har et neurologiske problem?

Answer 2

1) unormal adfærd (aggression, depression, head-pressing)
2) tab af hud-sensitivitet langs spinae / i øregang
3) unormal anal-refleks

4) dyret virker ikke til at det kan se / høre
(trusselsrespons, ”vattottest”, palpebralrefleks)

5) tegn på dysfunkion i kranienerver

6) Unorml bevægelse eller holdning:
- Ataxia: kan ikke gå/løbe ligeud
- Parese (Weakness)
- Propioception (drejer, snubler)

Question 3

Hvad er vigtigt at få med i anamnesen for en hest med tegn på neurologisk lidelse? (9 grupper)

Answer 3

1) Alder:
- Medfødte vs. erhvervede lidelser

2) Race
- Arvelige sygdomme (f.eks. Cerebellar abiotrofi i SDM, limousine, angus og araber eller Shaker calf syndrome hos hereford)

3) Drægtighedsstatus:
- Metaboliske lidelser omkring fødsel (hypocalcæmi, nervøs ketose, hypomagnecæmi hos kvæg og får)

4) Sygdomsudvikling:

Akut, intermitterende, kronisk
, Progressiv (f.eks. TSE sygdomme)

5) Vaccinationsstatus
(tetanus i heste)

6) Fodring:

Mangler dyret vit A, E, Cu, Se, Mg, Ca

7) Kan dyret have indtaget/inhalleret:
- Clostridium botulinum (døde dyr i foderet),
- listeria monocytogenes (ensilage med for højt pH)
- Mykotoksiner fra muggent foder
- Toksiske planter (rajgræs inficeret med svampe)
- Ammoniakbehandlet foder
- Svovlbrinteforgiftning fra gylle

8) Geografi
- Sønderjylland (rabies)
- 
Import af dyr fra andre verdensdele

9) Andre sygdomme:
- Traumer på fold (hjerneødem, akut opstået wobbler)
- Systemiske lidelser (elektrolyttab, sepsis)

- Andre dyr angrebet (scrapie får, botulisme kvæg)

Question 4

Hvilke tests vil man udføre udover klinisk undersøgelse? (4 grupper)

Answer 4

1) Blodprøver:
- 
Metaboliske: Lever, glucose, elektrolytter,
- Inflam.: Leukocyt, akut fase proteiner, anæmi
- Serologi: Identifikation af agens eller antistoffer

2) CSF: cerebrospinalvæske:
- Udtages ved alanto-occipital eller lumbosakralt
- Cytologi, biokemi, infektiøse agens

3) Billeddiagnostik

- Røntgen, ultralyd, MRI, CT, Endoskopi

4) Funktionelle undersøgelser:
- EMG (elektromyelografi),
- EEG (elektroencephalografi),
- ERG (elektroretinografi)
– alle meget specialiserede

Question 5

En ataktisk hest kan fejle? (5)

Answer 5

• Wobblers Syndrome
• 1-4 år, hingste > hopper, store hurtigt-voksende
• malformation –> læsioner i C3-C7
• akut
• ataksi og parese
• diagnose: røntgen
• behandling: kirurgi til milde tilfælde
• prognose: reserveret
• Equine degenerative myeloencephalopathy EDM
• < 2 år, især araberheste
• Lav vitE /genetik –> Dystrofi i medulla + rygmarv
• subakut
• ATAKSI, symmetrisk bagben,% proprioception
• diagnose: lav Vit. E
• behandling: Vit E
• Prognose: reserveret
• EHV-1 infection
• alle aldre, især drægtige/lakterende hopper, herpesvaccinerede heste
• immunkompleks –> diffus vasculitis og trombose
• akut
• ataksi, parense (især bagben), blindhed
• Urininkontinens, slap hale, % tonus analsphincter
• Hoste, næseflåd,
• diagnose: Titer stigning
• behandling: Palliativ (tøm blære og rektum, væske, sondefodring, NSAIDs/Prednisolon)
• prognose: reserveret

Cauda equina syndrome (Traume/polynneuritis)

• EHV-1 infection
• voksne heste, sporadisk
• Trame / nefritis i caudal spina, måske autoimmun reaktion pga. larveinfiltration, virusinfektioner
• Snigende forløb.
• ataksi, parese, % proprioceptopn, skæv hoved, øget/nedsat følsomhed ved hale/perioneum
• Urininkontinens, slap hale, % tonus analsphincte
• kranienerve 5+7: atrofi af m. masseter og m. temporalis, fascialis parese
• diagnose: symptomer
• behandling: Palliativ (tøm blære og rektum, væske, sondefodring, NSAIDs/Prednisolon)
• prognose: reserveret til slet
• Vestibular disease

Question 6

Den ataktiske hest - hvad undersøges klinisk? (3)

Answer 6

• Hvilket ben er unormalt?
• 
Er hesten halt (muskuloskeletalt problem)?
• Symmetrisk vs. asymmetrisk

Question 7

Lidelser hvor nedsat/ophørt trusselsrefleks (ikke blind) er karakteristisk (6)

Answer 7

• Bovine spongiform encephalopathi (BSE)
• Bovine virus diarre
• lidelser i cerebullum:
  (abiotrofi, absces, traume, cyste, hæmatom)
• Listeria monocytogenes

• Otitis media/interna

Question 8

Lidelser hvor blindhed er karakteristisk

7

Answer 8

• Cerebrocortical nekrose (CCN)
• Blyforgiftning

• Saltforgiftning
• Vitamin A mangel

• Nervøs ketose
• Listeriose
• Andre årsager (bl.a. hepatoencephalopathi kviksølv- og selenforgiftning)