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PATOLOGY > STOMACH PATOLOGY > Flashcards

STOMACH PATOLOGY Flashcards

1
Q

ESTOMAGO

Cual es el mecanismo por el que los AINE’s generan daño a tejidos a largo plazo

A

Inhibel la COX que inhibe la sintesis de prostaglandinas dando una VASOCOSNTRICCIÓN que disminuye nutrientes y O2 y la regeneración epitelial

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Q

ESTOMAGO

Mecione 5 sintomas de morbildidad en estomago

A
  1. Epigastralgia
  2. Pirosis
  3. HDA
  4. Sindrome pilórico: osbtrucción del piloro, da vomitos frecuentes
  5. Abdomen agudo: Perforación del estomago (o apendice)
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3
Q

ESTOMAGO

Mencione causas biológicas, químicas y autoinmunes de la gastritis

A
  1. Bio: H. pylori (70%), CMV, Tuberculosis
  2. Químicas: AINE´s, alcohol
  3. AI: Alergias a alimentos, Ac contra F. intrínseco

Otras: Diabeticos (gastroparesia); uremia; Tricobezoar y Fitobezoar

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4
Q

ESTOMAGO

Mencione 4 diferentes tratamientos de la gastritis

A
  1. Antiacidos de barrera (hidroxido de aluminio/carbonato de cálcio)
  2. Bloqueador receptor Histamina H2: Ranitidina
  3. Bloqueador bomba de protones: Omeprazol
  4. Antibióticos para H. pilory
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5
Q

ESTOMAGO

Según la histologia la gastritis se clasifican en (5)

A
  1. Granulomatosa: Por cuerpo extraño
  2. Eosinofílica: Por alergias
  3. Gastropatía hiperplásica: asociada a tumor de gastrina
  4. Química o reactiva: Por AINE’s o reflugo duodenogastrico
  5. Linfocítica
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6
Q

ESTOMAGO
Características Gastritis NO atrófica
Secreción, Localización, agente etiológico, ulceraciones, edad

A
  1. Hiper-secretora
  2. Afecta el Antro
  3. H. pylori en la mayoria, inflamación crónica
  4. Úlcera duodenal o del piloro
  5. Menores de 40 años
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7
Q

ESTOMAGO
Características gastritis atrófica
Secreción, Localización, hallazgos, ulceraciones, edad

A
  1. Hipo-secretora
  2. Localización: Multifocal o Corporal Difusa
  3. Atrofia, fibrosis, metaplasia intestinal
  4. Úlceras del antro proximal (curvatura menor)
  5. Mayores de 40 años
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8
Q

ESTOMAGO
Describa la Gastritis atrofica multifocal
origen, edad, asociaciones

A
  1. En la incisura angularis
  2. Mayores de 40 años
  3. As. a Cáncer Gástrico
  4. Puede dar Gastritis ambiental o Pangastritis asociado a H. Pylori
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9
Q

ESTOMAGO
Describa la Gastritis atrofica Corporal difusa o autoinmune

localización, Ac, asociaciones clínicas

A
  1. Cuerpo y Fundus
  2. Ac contra c. parietales y F. intrínseco y bomba de protones
  3. Anemia perniciosa
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10
Q

ESTOMAGO

Mencione los tipos de metaplasia intestinal gástrica (I, II o IIA/ IIB o III)

A

Completo o I. delgado
I. Incompleto, con eterocitos y c. caliciformes
IIA. Completo, con c. intermedias y secreción de sialomucinas, tiñe HID de negro

Incompleto o Colon
IIB o III. Incompleta, con c. caliciformes y columnares, secreción se sulfomucinas, tiñe de azul
Riesgo de Cáncer

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11
Q

ESTOMAGO

Describa el Síndrome de Zollinger-Ellison

A

Gastrinoma en páncreas o duodeno, aumenta HCL, da múltiples ulceraciones

Es de tipo Gastropatia hiperplásica

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12
Q

ESTOMAGO

Describa la enfermedad de MENETRIER

A

Gastropatia hipersecretora hiperplásica. Alta hiperplasia en foveolas y antro genera mucho moco y disminuye digestion de proteinas

Da caquexia, edema, anemia, dolor postprandial

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13
Q

ESTOMAGO

Enfermedad que da dolor intenso del estomago por comer PECES

A

ANISAKIASIS

Ingesta de huevos de helminto a través de peces

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14
Q

ESTOMAGO

El dx para H. pylori es

A

Prueba de Aliento, utiliza la Ureasa que produce la bacteria y se marca con radioisótopos

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15
Q

ESTOMAGO

Mencione y describa los dos tipos de ulcera por estrés

A
  1. U. de Granulación: Mujeres +30 años, H. pylori. Fibrina, fibrosis y neutrofilos
  2. U. Gástricas con estenosis de duodeno por la fibrosis
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16
Q

ESTOMAGO

Mencione y describa los 3 tipos de pólipos gástricos

A
  1. Hiperplásicos: de foveolas
  2. Hamartomatoso: Malformación tisular benigna. As. S de Peutz Jeghers (lunares en mucosas)
  3. Neoplásicos: Adenomas, tienen displasia. A partir de metaplasia intestinal
17
Q

ESTOMAGO
La principal neoplasia maligna del estoma con 95% es

Genero, edad y epidemiologia

A

Adenocarcinoma. Afecta más a hombres entre 50 y 70 años

Proximal en paises desarrollados
Distal en paises pobres

18
Q

ESTOMAGO

Mencione las CONDICIONES o enfermedades Preneoplásicas de carcinoma de estomago (4)

A
  1. Gastritis crónica ATRÓFICA
  2. Gastropatía hiperplásica
  3. Metaplasia intestinal
  4. Gastritis por gastrectomia
19
Q

ESTOMAGO

Mecione las LESIONES preneoplásicas de carcinoma de estómago

A

Displasias
Metaplasia
Atipia
Adenomas

20
Q

ESTOMAGO
El adenocarcinoma se divide en dos tipos
De caracteristicas del Adenocarcioma Tipo Intestinal
(6)

Borrmann I y II
Incipiente I y IIA

A
  1. Frecuente en paises con alta incidencia de cáncer.
  2. Alta mortalidad
  3. desarrollo por metaplasia intestinal
  4. Hace polipos - o estructuras tubular papilar mucinosa
  5. Metastasis hematogena a hígado y pulmon
  6. Lesiones preneoplásicas–> Se ve atipia y perdida de polaridad
21
Q

ESTOMAGO

Diga las mutaciones de una neoplasia intraepitelial de bajo grado y de alto grado

A
  1. Bajo grado: P53, APC, c-Met

2. Alto grado: K-RAS

22
Q

ESTOMAGO
El adenocarcinoa se divide en dos tipos
De caracteristicas del adenocarcinoma Tipo Difuso
(5)

Borrmann IV

A
  1. Metastasis linfática
  2. NO es cohesivo = mál pronóstico, alta diseminación
  3. Desarrollo por Mucosa NO metaplásica con Gastritis Crónica (cualquier)
  4. C. en ANILLO de SELLO
  5. NO se ven lesiones preneoplásicas
23
Q

ESTOMAGO
Describa la clasificación de BORRMANN para cáncer avanzado
I, II, III y IV

A

I- polipo protruido
II- Lesion ulcerada protruida circunscrita
III- Tumor elveado, ulcerado, márgenes infiltrados
IV- Tumor infiltrado difuso

24
Q

ESTOMAGO

Mencione las mutaciones de cáncer avanzado de estómago (3)

A
  1. Her2neu
  2. EGF-r
  3. CD44
25
Q

ESTOMAGO
Describa la clasificación japonesa para carcinoma incipiente
I, IIA, IIB, IIC, III

A

I- Polipo >5 mm
IIA- Polipo <5mm
IIB- polipo Plano, textura borde y colorada
IIC- Polipo plano ligeramente definido
III- Lesion ulcerada y profunda –> hasta muscular

26
Q

ESTOMAGO

Mencione las mutaciones de cáncer incipiente (2)

A
  1. DCC

2. TGF-b

27
Q

ESTOMAGO

Además del carcinoma, mencione los 4 tumores malignos gástricos

A
  1. Linfomas:
  2. Tumor estromal
  3. Tumor carcinoide
  4. Tumor neuroendocrino
28
Q

ESTOMAGO

Describa linfoma Gástrico

A
  1. Derivado de linfocitos B
  2. 92% gastritis crónica por H- pylori
    - C. grande : agresivo
    - C. pequeña, lento, responde a antibioticos
29
Q

ESTOMAGO

Tumor gástrico derivado de las C. intersticiales de cajal

A
  1. Tumor Estromal
  2. Mutado C-kit: TTO imatinib
  3. Mutado PDGF-r no responde a tto
30
Q

ESTOMAGO

Mencione los 3 tipos de displasia de c. neuroendocrina asociada a tumor neuroendocrino y su gen asociado

A
  1. (70-80%), as. a gastritis Difusa o multifocal en C. Histaminérgicas. Gen REG
  2. (5%) as. a neoplasia endocrina en c. histaminérgica. Oncogen MEN1
  3. (15-25%) Tumor solitario de c. enterocromafin (serotonina). Gen P53

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