HEPATIC PATOLOGY Flashcards
La etiologia más común de hepatitis aguda es
Viral
- V. H. A/B/C/D/E
- EBV, CMV, adenovirus, varicela, Rubeóla, Parotiditis, Coxsackie B
Los hallazgos que definen hepatitis son (2).
Minimo tener uno
Necrosis e Inflamación
- Sindrome de citolisis (necrosis hepatocelular)
- Colestasis (Flujo biliar lento intrahepático)
- Insuficiencia hepatocelular
Mencione principales sintomas de hepatitis aguda (5)
Por citolisis y colestasis
- Ictericia
- Coluria y acolia
- Astenia
- Fiebre
- Esplenomegalia
Mencione los 4 posibles sindromes clinicos en una hepatitis
- H. Aguda
- H. Colestásica
- H. Fulminante, con encefalopatia, mort 80%
- H. Crónica >6 meses
Los hallazgos que definen cirrosis son
¿Que celula participa?
Cicatrización anormal del parenquima hepático.
Nodulos de regeneración y fibrosis difusa
Gracias a la Célula de ITO
Mencione y describa los 3 tipos de Cirrosis por clasificación morfológica
- MIcronodular: +Alcoholica. Pequeños nodulos de regeneración separados por T. fibroso
- Macronodular: +Post-hepatitis. No se alteran los lobullos.
- Mixta:
Las 3 primeras causas en orden de cirrosis son
- Alcoholismo (+50%)
- VHC (30-40%)
- VHB (5-10%)
- Idiopatico (5-10%)
Diga 2 causas metabolicas de cirrosis y describa su causa
- Hemocromatosis: Depositos de hierro
2. Enf. de Wilson: Depositos de cobre
Describa el Sindrome de Budd-Chiari
Oclusión de la vena hepática. Es una enfermedad venooclusiva,
Puede generar una cirrosis
Otra causa sanguinea de cirrosis es insuficiencia cardiaca congestiva
Mencione las 3 enfermedades hepática atribuibles al alcohol
- Esteatosis- Diabetes, obesidad, hipercolesterolemia
- Hepatitis-
- Cirrosis
Hallazgos histologicos de la hepatitis
(5)
2 marcadores
- Cuerpos de mallory: proteinas desnaturalizadas, inclusión eosinofilica
- Megamitocondrias
- Alteracion del patron lobulillar y vascular
- Deficit de a-1AT (AAT)
- PAS-Diastasa positivo
Mencione los principales sintomas de la CIRROSIS
a nivel:
General; cutáneo; endocrino; sanguineo; digestivo
- Astenia, adinamia, pérdida de peso, febrícula, (Dispepsia–> anorexia), dolor abdominal difuso
- Telangiectasias, eritema palmar, piel seca
- Aumento de estrogenos: Atrofia testicular, disminución de la libido; ginecomastia; trastorno del ciclo menstrual
- Altera coagulación: Petequias, equimosis, hematomas, gingivorragias, epistaxis
- Varices gastroesofágicas; gastropatia hipertensiva
Mencione 4 causas de muerte por cirrosis
- HDA por varices esofágicas
- Insuficiencia hepática
- Shock séptico
- Hepatocarcinoma
Mencione 2 mecanismos fisiopatologicos de la HTP hipertensión portal
- Aumento de resistencia: Por necrosis la sangre drena directamente desde espacios portales a la vena central Aumentando la presión
- Aumento de volumen: aumenta el volumen pero esto no aumenta tanto la presión por la distensibilidad de estos vasos
Mencione las 6 consecuencias funcionales de la HTP
- Varices esofágicas con HDA, gracias a la anastomosis portosistémica
- Ascitis: Única causa de ascitis. HTP intrahepática o post-hepática
- Shunt portosistémico: disminuye aporte sanguineo al hígado = menos función = Encefalopatia hepática; bacteriemias; insulinemia
- Vasodilatación y aumento del flujo sistemico
- Esplenomegalia por leucopenia y trombocitopenia
- Venas subcutáneas dilatadas por circulación colateral abdominal
