LOWER DIGESTIVE PATOLOGY Flashcards
INTESTINO
Mencione 2 alteraciones congénitas intestinales
- Heterotopía: Ej: páncreas en intestino
- Divertículo de Meckel:
- Verdadero- 3 capas
- Por prevalencia de saco vitelino
- Se puede inflamar, encarcelar o perforar
INTESTINO
Mencione 2 agentes virales de enterocolitis
- Rotavirus: A lactantes. 1-2 días PI. Sintomas: Vómito y diarrea. En Inmuno Competentes
- V. Norwalk: 50% gastroenteritis mundial. PI 3 dias. Vómito diarrea y dolor severo. Vellosidades acortadas
INTESTINO
Mencione 6 agentes bacterianos de enterocolitis y su clasificación
Toxina preformada
- S. aureus, C. perrigens, V. cholerae. Alimentos
NO disenteria
Enterotoxigénicos
- E. coli –> Diarrea del viajero
Enteroinvasores
- C. jejuni; M. tuberculosis; Shigella; S. typhi
Dan disenteria
INTESTINO
Mencione 3 agentes parasitarios protozoos de enterocolitis
- Giardia lambia
- Cryptosporidium
- E. histolytica: úlcera e boton de camisa
INTESTINO
Principal agente bacteriano asociado a enterocolitis por antibióticos
Clostridium Difficile
Tambien causada por cirugia, quemadura, shock, isquemia
INTESTINO
De caracteristicas de la Enfermedad celiaca o Enteropatia por gluten (4)
Causa, clinica, histologia
- Rx inmune contra GLIADINA, proteina del gluten
- Da sindrome de mala absorción
- Infiltrado linfoide; Hiperplasia de criptas; aplanamiento de mucosa
- Puede terminar en linfoma primario o adenocarcinoma
V o F
En sindrome de intestino irritable hay cambios macroscopicos y microscopicos
F
En el S.I.I no hay cambios observables
Causa por estres, ansiedad, dieta
Mujeres jovenes
INTESTINO
Cuales son las 2 enfermedades inflamatorias intestinales que son CRÓNICAS
- Colitis ulcerosa
2. Enfermedad de Crohn o Enteritis regional
INTESTINO
De caracteristicas de la Colitis ulcerosa (6)
Localización, compromiso, clínica, histologia
- Afecta el recto, y colon por continuidad –> Pancolitis
- Solo Mucosa y submucosa
- Diarrea Disenterica
- Congestión, eritema, pseudopólipos
- Abscesos cripticos
- Metaplasia de Paneth
INTESTINO
De caracteristicas de la E. de Crohn o enteritis regional (5)
Localización, causa, compromiso, hallazgos
- Afecta de forma continua o en parches todo el TGI. Freq en Ileon terminal
- Idiopática
- Altera de forma TRANSMURAL, da fisuras y fistulas
- 50% dan granulomas no caseificantes
- Aftas en boca y genitales
INTESTINO
Mencione los 3 trastornos vasculares mas frecuentes en el intestino
- Isquemia intestinal
- Angiodisplasia
- Hemorroides
INTESTINO
Los infartos son de tipo HEMORRÁGICO, según el calibre del vaso describa la lesion
- Pequeño: lesión mucosa pequeña
- Mediano, infarto mural, mucosa y submucosa
- Grande: Infarto transmural, se puede infectar y dar gangrena, se debe extirpar
INTESTINO
Según la localización, las hemorroides asociadas a estreñimiento crónico pueden ser
- Externas: Recubiertas por mucosa anal
2. Internas: Recubiertas por mucosa rectal
INTESTINO
Acerca de la enfermedad diverticular, indique sus causas y la diferencia entre diverticulosis y diverticulitis
Herniación de la mucosa y submucosa. Es verdadero si tiene muscular
Causa: 1. Debilitamiento de la pared, 2. Aumento presión intraluminal
Diverticulosis: asintomático
Diverticulitis: Acumulación de materia fecal, se infecta
INTESTINO
Mencione y describa los 4 tipos de lesiones obstructivas del intestino
- Vólvulos: Giro sobre su eje
- Hernias: salida de contenido por agujero, se pueden encarcelar y necrosar
- Adherencia: un segmento a otro se adhiere
- Invaginación: se mete dentro del mismo intestino
INTESTINO
¿Cual es la causa más frecuente de abdomen agudo? ¿Como es su patogenia?
Apendicitis aguda. (80%)
Aumenta presión intraluminal, colapsa venas, da isquemia, se ulcera la pared, luego gangrena y se perfora dando peritonitis
INTESTINO
Explique los 3 mecanismos patogénicos de cáncer intestinal
- Inest. Crom. (80%): APC + KRAS + P53. Via canónica adenoma–>carcinoma
Variante excluyente: KRAS + BRAF (15%)
Adenomas serrados - Inest. Microsat. Mutación en genes de reparación MMR. –> MLH1, PMS2, MSH6, MSH2
C. en anillo de sello y mucinosas - Hipermetilación supresión
Metila MLH1 y MGMT
INTESTINO
Cuando la mutación en APC es germinal, ¿que enfermedad hereditaria da?
APF. Adenomatosis polipoide familiar, AD.
Meduloblastoma y hepatoblastoma
100 pólipos
INTESTINO
Cuando la mutación en genes MMR es heredada o germinal ¿que sindrome da?
S. de LYNCH
otros cáncer no intestinal
NO forma polipos
AD
INTESTINO
La principal lesión predisponente para cáncer intestinal es (1) y sus subtipos son (4)
POLIPOS
- Hiperplásicos
- Juveniles
- Hamartomatosos (Peutz Jeghers)
- Adenomas serrados
INTESTINO
Mencione 4 caracteristicas de polipos juveniles
Aparición, Histologia, Mutaciones
- Esporádicos
- Epitelio normal y funcional
- Histologia como Cavidades
- Mutación SMAD4, BMPR1A, ENG hacen sindrome familiar maligno
INTESTINO
Mencione 3 caracteristicas de polipos hamartomatosos
- Se ven BANDAS de MS en la mucosa
- Epitelio funcional
- Mutación Kinasa STK11 hace sindrome familiar maligno
INTESTINO
Mencione 6 caracteristicas de los Adenomas Serrados
Histologia, morfologia, funcionalidad
- Luz serrada
- % Pequeños y pedunculados
- Patron tubular pequeño (90%), vellosidades o mixto
- Hay DISPLASIA, No celulas basales
- No son funcionales
- El patron velloso progresa con +% a adenocarcinoma
INTESTINO
Mencione 3 Condiciones preneoplásicas de Carcinoma Colorrectal
- Adenomas serrados
- lesión inflamatoria crónica
- S. poliposis múltiple
