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PATOLOGY > LOWER DIGESTIVE PATOLOGY > Flashcards

LOWER DIGESTIVE PATOLOGY Flashcards

1
Q

INTESTINO

Mencione 2 alteraciones congénitas intestinales

A
  1. Heterotopía: Ej: páncreas en intestino
  2. Divertículo de Meckel:
    - Verdadero- 3 capas
    - Por prevalencia de saco vitelino
    - Se puede inflamar, encarcelar o perforar
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Q

INTESTINO

Mencione 2 agentes virales de enterocolitis

A
  1. Rotavirus: A lactantes. 1-2 días PI. Sintomas: Vómito y diarrea. En Inmuno Competentes
  2. V. Norwalk: 50% gastroenteritis mundial. PI 3 dias. Vómito diarrea y dolor severo. Vellosidades acortadas
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Q

INTESTINO

Mencione 6 agentes bacterianos de enterocolitis y su clasificación

A

Toxina preformada
- S. aureus, C. perrigens, V. cholerae. Alimentos
NO disenteria

Enterotoxigénicos
- E. coli –> Diarrea del viajero

Enteroinvasores
- C. jejuni; M. tuberculosis; Shigella; S. typhi
Dan disenteria

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4
Q

INTESTINO

Mencione 3 agentes parasitarios protozoos de enterocolitis

A
  1. Giardia lambia
  2. Cryptosporidium
  3. E. histolytica: úlcera e boton de camisa
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Q

INTESTINO

Principal agente bacteriano asociado a enterocolitis por antibióticos

A

Clostridium Difficile

Tambien causada por cirugia, quemadura, shock, isquemia

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6
Q

INTESTINO
De caracteristicas de la Enfermedad celiaca o Enteropatia por gluten (4)

Causa, clinica, histologia

A
  1. Rx inmune contra GLIADINA, proteina del gluten
  2. Da sindrome de mala absorción
  3. Infiltrado linfoide; Hiperplasia de criptas; aplanamiento de mucosa
  4. Puede terminar en linfoma primario o adenocarcinoma
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7
Q

V o F

En sindrome de intestino irritable hay cambios macroscopicos y microscopicos

A

F
En el S.I.I no hay cambios observables

Causa por estres, ansiedad, dieta
Mujeres jovenes

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8
Q

INTESTINO

Cuales son las 2 enfermedades inflamatorias intestinales que son CRÓNICAS

A
  1. Colitis ulcerosa

2. Enfermedad de Crohn o Enteritis regional

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9
Q

INTESTINO
De caracteristicas de la Colitis ulcerosa (6)

Localización, compromiso, clínica, histologia

A
  1. Afecta el recto, y colon por continuidad –> Pancolitis
  2. Solo Mucosa y submucosa
  3. Diarrea Disenterica
  4. Congestión, eritema, pseudopólipos
  5. Abscesos cripticos
  6. Metaplasia de Paneth
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10
Q

INTESTINO
De caracteristicas de la E. de Crohn o enteritis regional (5)

Localización, causa, compromiso, hallazgos

A
  1. Afecta de forma continua o en parches todo el TGI. Freq en Ileon terminal
  2. Idiopática
  3. Altera de forma TRANSMURAL, da fisuras y fistulas
  4. 50% dan granulomas no caseificantes
  5. Aftas en boca y genitales
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11
Q

INTESTINO

Mencione los 3 trastornos vasculares mas frecuentes en el intestino

A
  1. Isquemia intestinal
  2. Angiodisplasia
  3. Hemorroides
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12
Q

INTESTINO

Los infartos son de tipo HEMORRÁGICO, según el calibre del vaso describa la lesion

A
  1. Pequeño: lesión mucosa pequeña
  2. Mediano, infarto mural, mucosa y submucosa
  3. Grande: Infarto transmural, se puede infectar y dar gangrena, se debe extirpar
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13
Q

INTESTINO

Según la localización, las hemorroides asociadas a estreñimiento crónico pueden ser

A
  1. Externas: Recubiertas por mucosa anal

2. Internas: Recubiertas por mucosa rectal

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14
Q

INTESTINO

Acerca de la enfermedad diverticular, indique sus causas y la diferencia entre diverticulosis y diverticulitis

A

Herniación de la mucosa y submucosa. Es verdadero si tiene muscular
Causa: 1. Debilitamiento de la pared, 2. Aumento presión intraluminal

Diverticulosis: asintomático
Diverticulitis: Acumulación de materia fecal, se infecta

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15
Q

INTESTINO

Mencione y describa los 4 tipos de lesiones obstructivas del intestino

A
  1. Vólvulos: Giro sobre su eje
  2. Hernias: salida de contenido por agujero, se pueden encarcelar y necrosar
  3. Adherencia: un segmento a otro se adhiere
  4. Invaginación: se mete dentro del mismo intestino
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16
Q

INTESTINO

¿Cual es la causa más frecuente de abdomen agudo? ¿Como es su patogenia?

A

Apendicitis aguda. (80%)
Aumenta presión intraluminal, colapsa venas, da isquemia, se ulcera la pared, luego gangrena y se perfora dando peritonitis

17
Q

INTESTINO

Explique los 3 mecanismos patogénicos de cáncer intestinal

A
  1. Inest. Crom. (80%): APC + KRAS + P53. Via canónica adenoma–>carcinoma
    Variante excluyente: KRAS + BRAF (15%)
    Adenomas serrados
  2. Inest. Microsat. Mutación en genes de reparación MMR. –> MLH1, PMS2, MSH6, MSH2
    C. en anillo de sello y mucinosas
  3. Hipermetilación supresión
    Metila MLH1 y MGMT
18
Q

INTESTINO

Cuando la mutación en APC es germinal, ¿que enfermedad hereditaria da?

A

APF. Adenomatosis polipoide familiar, AD.

Meduloblastoma y hepatoblastoma
100 pólipos

19
Q

INTESTINO

Cuando la mutación en genes MMR es heredada o germinal ¿que sindrome da?

A

S. de LYNCH
otros cáncer no intestinal
NO forma polipos
AD

20
Q

INTESTINO

La principal lesión predisponente para cáncer intestinal es (1) y sus subtipos son (4)

A

POLIPOS

  1. Hiperplásicos
  2. Juveniles
  3. Hamartomatosos (Peutz Jeghers)
  4. Adenomas serrados
21
Q

INTESTINO
Mencione 4 caracteristicas de polipos juveniles

Aparición, Histologia, Mutaciones

A
  1. Esporádicos
  2. Epitelio normal y funcional
  3. Histologia como Cavidades
  4. Mutación SMAD4, BMPR1A, ENG hacen sindrome familiar maligno
22
Q

INTESTINO

Mencione 3 caracteristicas de polipos hamartomatosos

A
  1. Se ven BANDAS de MS en la mucosa
  2. Epitelio funcional
  3. Mutación Kinasa STK11 hace sindrome familiar maligno
23
Q

INTESTINO
Mencione 6 caracteristicas de los Adenomas Serrados

Histologia, morfologia, funcionalidad

A
  1. Luz serrada
  2. % Pequeños y pedunculados
  3. Patron tubular pequeño (90%), vellosidades o mixto
  4. Hay DISPLASIA, No celulas basales
  5. No son funcionales
  6. El patron velloso progresa con +% a adenocarcinoma
24
Q

INTESTINO

Mencione 3 Condiciones preneoplásicas de Carcinoma Colorrectal

A
  1. Adenomas serrados
  2. lesión inflamatoria crónica
  3. S. poliposis múltiple
25
Q

INTESTINO

Explique la secuencia Adenoma- carcinoma, diga las mutaciones

A
  1. Mutación APC de base, esporádica o heredada
  2. Segundo Hit + Mutación b-catenina –> Mucosa en riesgo
  3. KRAS –> Mitosis = adenomas –> Inestabilidad = P53, SMAD2, SMAD4
  4. Carcinoma
  5. Mutaciones malignizantes
26
Q

INTESTINO
Localizaciones del adenocarcinoma colorrectal

Mencione caracteristicas clínicas (2)

A
  1. CIego, Sigmoides y recto
  2. Colon transverso
  3. colon ascendente
  4. Colon descendente

Se ulceran y necrosan con frecuencia.
Obstrucción intestinal (+% los distales = + dx)

27
Q

INTESTINO

Mencione puntos de metastasis frecuentes en carcinoma colorrectal

A
  1. Ganglios
  2. Tumores proximales suelen ir a HÍGADO
  3. Tumores rectaless suelen ir a PULMÓN
28
Q

INTESTINO

Describa el tumor de GIST

A

Tumor estromal gastrointestinal
origen en celulas de cajal
Mutaciones C-kit: Imatinib

29
Q

INTESTINO

Tumor intestinal que causa obstrucción y da ictericia obstructiva

A

Carcinoma de la Ampolla de Vater. En la segunda porción del duodeno

Es incurable, maligno.

30
Q

INTESTINO
Mencione los 2 tipos de carcinoma escamocelular del canal anal

Asociado a VPH

A
  1. Convecional: En la parte baja, son más frecuentes, estan afuera practicamente
  2. Basaloides: En zona de transición entre epitelio colónico y anal

PATOLOGY (8 decks)

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