stimulation musculaire de basse fréquence Flashcards
vrai ou faux? le réchauffement des tissus abaisse le seuil d’excitabilité du nerf
vrai
est-ce qu’on utilise davantage du rectangulaire ou triangulaire pour les muscles normalement innvervé
rectangulaire pour éviter l’accoutumance au niveau du nerf
pour éviter l’accoutumance de la fibre nerveuse, comment doit être le taux de croissance de l’amplitude
rapide
est-ce que le courant monophonique est polarisé?
oui
est-ce qu’on utilise davantage une forme symétrique ou asymétrique?
symétrique car plus confortable. mais asymétrique peut être plus confortable pour les petits muscles
=> au final on choisit ce que le patient trouve plus confortable
quel type d’impulsion stimule davantage le nerf
impulsion courte et forte
qu’arrive-t-il lorsqu’on allonge la durée de l’impulsion
les fibres plus petites seront recrutées (dans un certaine limite)
est-ce qu’un impulsion lente stimule le muscle ou le nerf
le muscle
quelle est la durée de l’impulsion
0,1 ms à 0,3 ms
qu’est-ce que la rhéobase
intensité minimale d’un stimulus d’une durée infinie pour exciter un tissu
qu’est-ce que la chronaxie
durée d’un stimulus d’une amplitude égale à 2X à la rhéobase
quelle est la fréquence interne pour les fibres musculaires de type lent
20 à 30 hx
quelle est la fréquence pour les fibres musculaire de type rapide
50 hz
par quoi est influencé la fréquence interne
par le temps de repos entre les impulsions car le temps de travail est très petit
qu’arrive-t-il lorsque l’intervalle entre les impulsions diminue?
la fréquence augmente => il y a sommation des réponses sensori-motrice => une secousse devient une contraction tétanisante
quel devrait être la fréquence des trains interrompus (CO) pour travailler en force
1:5
quelle devrait être la fréquence des trains interrompus (CO) pour travailler en endurance
1:2
pourquoi le risque de fatigue est omniprésent avec la stimulation électrique
recrutement préférentielle des fibres de type II
fréquence de décharge synchrone et dictée par l’appareil
est-ce que la stimulation électrique provoque de la fatigue centrale ou périphérique
périphérique (au niveau de la jonction neuromusculaire)
comment se produit la fatigue de haute fréquence
causée par le manque d’ACP ou par une diminution de la transmission des PA. par fréquence de plus de 50 Hz
comment se produit la fatigue de basse fréquence
par fréquence de 20 Hz. Causée par une diminution des potentiels d’action (diminution d’oxygène, de glucose et accumulation de déchets métaboliques)
que permet la croissance et la décroissance des bouffés
permet une installation et relâchement graduelle de la contraction
quel devrait être le temps pour la croissance et la décroissance des bouffés
la rampe de descente est toujours la moitié de la rampe de montée
quel doit être le temps de la durée de la contraction pour travailler en force
10-15 secondes
quel doit être le temps de la durée de la contraction pour travailler en endurance
15-20 secondes
quel devrait être le temps de traitement
10-20 minutes par sessions
2 sessions par jour
5 fois par semaine
par quel type de contraction commence-t-on
isométrique avant isotonique
pour avoir la meilleure contraction, est-ce que le patient doit contracter en même temps? pourquoi?
oui car la stimulation seule permet 50% de la CVM
avec une fréquence de 10 hz, quel est l’ordre de recrutement des fibres
rapide => lent
avec une fréquence de 50-100 hz, quel est l’ordre de recrutement des fibres
lent => rapide
lors de stimulations de basses fréquences, quels sont les effets physiologiques au niveau cellulaire
- hypertrophie sélective des fibres de type lent
- conversion des fibres rapide en type lent
lors de la stimulation de basses fréquences, quels sont les effets au niveau mécanique
-modifie les propriétés contractile du muscle (temps de contraction, temps pour développer tension max et vitesse de raccourcissement)
lors de la stimulation de basses fréquences, quels sont les effets au niveau biochimique
- changements histochimiques de la myosine et de la tropomyosine
- changements métaboliques (augmentation de la concentration des enzymes oxydations et glycoliques, facilitation enzymes, facilitation de l’échange métabolique)
quels sont les différences entre la contraction via la stimulation du nerf et la contraction volontaire
- décharge synchrone des unités motrices stimulées
- ordre de recrutement inversé
- la fréquence de décharge est fixe (par appareil)
qu’est-ce que l’atrophie de non-usage
- perte de l’intégrité des myofibrilles et de la capacité oxydation
- atrophie préférentielle des fibres de type lent
quels sont les paramètres à tenir en compte pour travailler l’amplitude articulaire
- réchauffement des tissus
- positionnement
- faible intensité et longue durée
- moduler et ajuster l’intensité
- attention aux cicatrices et adhérence
pour travailler l’amplitude articulaire, le succès varie selon quoi?
- agressivité du traitement
- sévérité des contractures
- contracture depuis quand
quels sont les paramètres à tenir en compte pour faire de la rééducation et facilitation musculaire
- s’ajuster à la condition du patient
- stimulation + contraction volontaire sur un muscle ou un groupe de muscle
- force puis endurance
- penser aussi à la fonction de base du muscle, à sa composition
quels sont les paramètres à tenir en compte lors du renforcement musculaire
- stimulation + contraction volontaire
- force puis endurance
- spécifique ou global
- efficacité limitée par la tolérance du patient
quels sont le ratio et la durée de traitement pour augmenter la circulation
1:2
6 semaines
quel est le ratio et l’autre technique a utiliser pour le traitement pour la résorption de l’oedème
pompage musculaire 1:1
bandage compressif + élévation du membre
quels sont les contres-indications de la stimulation électrique de basse fréquence
- pacemaker
- maladies cardiaques
- stimulateurs au niveau de la vessie et phrénique
- région du sinus carotidien
- épilepsie
- métra intra ou extratissulaire
- patient qui ne comprend pas le traitement
- région précordiale
- région du nerf phrénique
- femme enceinte
- région d’infection active
quels sont les précautions pour la simulation de basse fréquence
- maladie vasculaire périphérique (thrombose)
- hypertension ou hypotension
- hémorragie
- fracture récente
- cancer
- zones adipeuses excessives
