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PHT-2319 (moi) > Stimulation musculaire de basse fréquence > Flashcards

Stimulation musculaire de basse fréquence Flashcards

1
Q

Donnez un exemple de stimulation sensorielle. (fréquence interne, fréquence porteuse, durée d’impulsion)

A
  • Fréquence interne = 70-100 pps
  • Fréquence porteuse/du train = 4 secondes
  • Courte durée d’impulsion = 0.07-0.2ms
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Q

Donnez un exemple de stimulation motrice. (Fréquence interne, fréquence porteuse et durée d’impulsion)

A
  • Fréquence interne = 20-50 pps
  • Durée d’impulsion = 0.1-0.3 ms
  • Fréquence porteuse/du train = 6 par minute
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3
Q

Le muscle normalement innervé est stimulé par quoi?

A

Par le biais du nerf

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4
Q

Qu’est-ce qui est mieux entre impulsion rectangulaire ou triangulaire?

A

On favorisera une impulsion rectangulaire pour éviter l’accoutumance a/n du nerf

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5
Q

Que faut-il faire pour éviter l’accoutumance de la fibre nerveuse?

A

Il faut que le taux de croissance de l’amplitude soit rapide (plus bas que 60 microsec)

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6
Q

Qu’est-ce qu’une impulsion monophasique?

A

C’est un courant polarisé (va dans le même sens)

Il faut être prudent car + de risques de brûlures

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7
Q

Qu’est-ce qu’une impulsion biphasique?

A

C’est un courant dépolarisé

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8
Q

Qu’est-ce qui est plus confo pour le patient entre une impulsion symétrique et asymétrique?

A

Symétrique

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9
Q

Asymétrique peut être confo dans quel cas?

A

Petits muscles

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10
Q

Vrai ou Faux?

Une impulsion courte et forte stimule davantage le nerf (fibre nerveuse de gros diamètre)

A

Vrai

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11
Q

Vrai ou Faux?

Si on allonge la durée de l’impulsion, des fibres plus grosses seront recrutées (dans une certaine limite)

A

Faux, des fibres petites

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12
Q

Vrai ou Faux?

Une impulsion lente stimulera le nerf et non le muscle

A

Faux, c’est l’inverse

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13
Q

Quelle va être le durée de l’impulsion pour un muscle normalement innervés?

A

0.1 à 0.3 ms (100 à 300 microsec)

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14
Q

Qu’est-ce que la Rhéobase?

A

Intensité minimale d’un stimulus d’une durée infinie pour exciter un tissu (nerf ou muscle)

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15
Q

Qu’est-ce que la chronaxie?

A

Durée d’un stimulus d’une amplitude égale à 2X la rhéobase
Nerf = 0.3 ms
Muscle = 10 ms

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16
Q

Lorsque l’intervalle entre les impulsions diminue, que se passe-t-il pour la fréquence? Et ensuite?

A

Elle augmente

Ensuite, il y a sommation des réponses sensorimotrice et une secousse devient une contraction tétanisante

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17
Q

Quel est le ratio temps de travail/repos en force?

A

1 : 5

18
Q

Quel est le ratio temps de travail/repos en endurance?

A

1 : 2

19
Q

La stimulation électrique risque de provoquer de la fatigue périphérique ou centrale?

A

Périphérique

donc a/n de la jonction neuromusculaire et distale ment

20
Q

Qu’est-ce que la fatigue centrale?

A

Diminution fréquence de décharge des M a/c du manque d’activation du SNC
OU
Diminution de la transmission du SNC aux motoneurones

21
Q

Qu’est-ce que la fatigue de hautes fréquences? causé par quoi?

A
  • Généralement produite avec de la stimulation électrique seulement avec des fréquences de plus de 50 Hz (non-physiologique)
  • Causée par le manque d’ACh OU par une diminution de la transmission des PA (a/c des Na+ et K+ cellulaire)7
  • ne semble pas avoir des effets d’entrainement bénéfiques
  • Récupération mesurée en seconde
22
Q

Qu’est-ce que la fatigue de basses fréquences et elle est causé par quoi?

A
  • Produite physiologiquement et avec de la stimulation électrique de 20 Hz
  • Causée par une diminution des potentiels d’action (a/c diminution d’O2, de glucose et accumulation de déchets métaboliques)
  • Semble bénéfique pour l’entrainement
  • Récupération mesurée en dizaine de minutes
23
Q

La durée de la contraction en force est de combien?

A

10 à 15 secondes

24
Q

La durée de la contraction en endurance est de combien?

A

15 à 20 secondes

25
Q

Quel est le temps de traitement idéale?

A

10 à 20 min par session
2 sessions par jour
5 fois par semaine
** s’adapter à la situation

26
Q

Suite à l’exercice volontaire ou à la stimulation électrique des changements se produisent à quel niveau?

A

Cellulaire, biochimique et mécanique

27
Q

que se passe-t-il a/n cellulaire lors de stimulation électrique de basses fréquences?

A
  • Hypertrophie sélective des fibres de type lent

- Conversion des fibres type rapide en type lent

28
Q

Que se passe-t-il a/n mécanique lors de stimulation électrique de basses fréquence?

A

Propriétés contractiles du muscle

  • Temps de contraction
  • TEmps pour développer tension max
  • Vitesse de raccourcissement
29
Q

Que se passe-t-il a/n biochimique lors de la stimulation de basses fréquences?

A

Changements histochimiques
- Myosine
- Tropomyosine
Changements métaboliques
- Augmentation concentration des enzymes oxydatives et glycolytiques (selon fréquence)
- Facilitation enzymes (prévient atrophie)
- Facilitation de l’échange métabolique (mesurer par la créatine kinase et enzymes de la glycolyse)

30
Q

Une contraction via la stimulation du nerf diffère d’une contraction volontaire par…?

A
  • Décharge synchrone des UM stimulées
  • Ordre de recrutement inversé
  • La fréquence de décharge est fixe (par appareil)
31
Q

Quelles sont les caractéristiques du traitement pour les amplitudes articulaires?

A
  • Réchauffement des tissus
  • Positionnement
  • Faible intensité - longue durée
  • Moduler et ajuster intensité
    Attention : cicatrices, adhérences
    Succès selon : agressivité du traitement, sévérité des contractures, contracture depuis quand
32
Q

Quelles sont les caractéristiques du traitement pour la rééducation et facilitation musculaire?

A
  • Inhibition réflexe
  • Atrophie
  • Transfert
  • S’ajuster à la condition du patient
  • Stimulation + contraction volontaire sur un muscle ou sur un groupe musculaire (monopolaire vs bipolaire)
  • Force (attention fatigue) puis endurance
  • Penser aussi à la fonction de base du muscle, à sa composition
33
Q

Quelles sont les caractéristiques du traitement pour le renforcement musculaire?

A
  • Stimulation + contraction volontaire
  • Force (attention fatigue) puis endurance
  • Spécifique ou global (monopolaire vs bipolaire)
  • Efficacité limitée par la tolérance du patient

NB : influence des centres supérieurs, Résistance fatigue = capacité oxydative accrue

34
Q

Qu’est-ce qu’on doit faire et qu’est-ce que ca fait aux muscles en rééducation des muscles parétiques et réduction de la spasticité avec le muscle antagoniste (non-spastique)?

A
  • Diminution de la spasticité
  • Besoin de moduler l’amplitude
  • Théorie de l’inhibition réciproque (Interneurones inhibiteurs
35
Q

Qu’est-ce qu’on doit faire et qu’est-ce que ca fait aux muscles en rééducation des muscles parétiques et réduction de la spasticité avec le muscle agoniste (spastique)?

A
  • Effets variables
  • Évidence récente
  • Amélioration du contrôle moteur
  • Théorie de l’inhibition récurrente (cellules e Renshaw) et/ou fatigue musculaire
36
Q

Qu’est-ce que le FES?

A

Stimulation des muscles privés de contrôle nerveux dans le but de produire un mvt fonctionnel (nerf intact – Problème SNC)
La stimulation remplace la commande physiologique (difficulté = la SE doit être synchronisée pour produire la fonction efficacement

37
Q

Quelle sont les autres applications possible de la stimulation électrique?

A
  • Augmentation de la circulation
  • Résorption de l’œdème
  • Processus de réparation des tissus
38
Q

Quelles sont les grandes lignes de la stimulation électrique?

A
  • Aug force maximale (concentrique excentrique, isométrique)
  • Aug endurance
  • Aug puissance
  • Aug vitesse de contraction (aug force explosive)
  • Aug performance sportive
  • Adaptation à la demande
  • Modification de la contribution agoniste/antagoniste pour effectuer mvt
  • Déformation en 3D du rachis
  • Aug force fléchisseurs plus que les extenseurs
  • Aug cardio-vasculaire (si combinée à l’exercice)
  • Prévient l’atrophie de non-usage
39
Q

Quelles sont les grandes lignes de la FES?

A
  • Station debout
  • MArche
  • Bicyclette sur terrain plat
  • Stimulation électrique des abdo chez blessés médullaires (C3-4) pour faciliter la toux
40
Q

Quelles sont les contre-indications de la stimulation électrique?

A
  • Pacemaker
  • Maladies cardiaques
  • Stimulateurs a/n de la vessis et phrénique
  • Région du sinus carotidien
  • Épilepsie
  • Métal intra ou extra tissulaire
  • Patient qui ne comprend pas le tx (feedback)
  • Région précordiale
  • Région du nerf phrénique
  • Femme enceinte
  • Région d’infection active
41
Q

Quelles sont les précautions de la stimulation électrique?

A
  • Maladie vasculaire périphérique (thrombose)
  • Hypertension ou hypotension
  • Hémorragie
  • Fracture récente
  • Cancer
  • Zones adipeuses excessives

PHT-2319 (moi) (5 decks)

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