Stimulantien Flashcards
Nenne Beispiele von Stimulantien
Cocain, Metamphetamin, MDMA, Coffein
Wirkungsmechanismus von Stimulantien?
Erhoehung der synaptischen Konzentration von DA, NA und 5-HT
Nenne Beispiele von psychedilische Substanzen
LSD
Psilocybin
DMT
Nenne Beispiele von Sedativa
Benzodiazepin
Z-Substanzen
a2-Adrenozeptor-Agonisten
Das N.Accumbens ist Teil von welchem System?
das mesocorticolimbisches Belohnungssystem
Cocain: wovon haengt die Wirkung ab?
Geschwindigkeit der Anflutung
i.v. > rauchen > schnueffeln > kauen
Cocain: beschreibe die pharmakokinetische Wirkung.
Erhoehung der synaptischen Konzentration von:
DA, NA, 5-HT
im NUCLEUS ACCUMBENS
wie?
–> Hemmung der Rezeptoren
Cocain: HWZ?
50 Min
Cocain: Makrowirkungen
Hoch: Euphorie, Antrieb, Hedonia, sexueller Antrieb
Runter: Appetit, Schlafbeduerfnis,
Cocain: Nebenwirkungen
a) Psychose: Halluzinationen, Depression nach absetzen
b) Kreislauftoxizitaet: Arrhythmia, Herzinfarkt
c) Epileptische Kraempfe
d) Chronische negative Wirkung auf die CEREBRALE CIRCULATION
Cocain: Nenne die zusaetzliche Gefahr im Falle einer intravenoesen Applikation.
HIV-Infektion, Hepatitis
Cocain: Behandlung der akuten Toxizitaet?
symptomatisch
Cocain: Behandlung der chronischen Anhedonia?
Antidepressiva
`Cocain: Behandlung der Angst/Erregung?
Benzodiazepine
Was ist Amoxetin?
Noradrenalin-Reuptake-Inhibitor
Wann wird Methylphenidat benutzt?
bei ADHS< Narkolepsie
Wann wird Modafinil eingesetzt?
bei excessiver Schlaefrigkeit, Narkolepsie, Katalepsie
Wirkung von Methylphenidat?
NAT runter
DAT runter
Release hoch
Wirkung von Modafinil?
NAT runter
DAT runter
Wie wurde Methamphetamin sonst genannt?
Pervitin
“Panzerschokolade”
“Hausfrauenschokolade”
“Fliegermarzipan”
Wann wurde Methamphetamin veroeffentlicht?
1938
Was triggered Methamphetamin in Ratten?
Stereotyped Verhalten
- focused sniffing
- repetitive head and limb movements
- chewing
- licking
- biting
Wirkung von Ecstasy?
5-Ht Releaser
DA-Releaser
NA-Releaser
Makrowirkungen von Ecstasy
wie cocain:
Euphorie, Hedonia, Antrieb, sexueller Antrieb
Appetit und Schlafbeduerfnis vermindert
Ecstasy: akute Nebenwirkungen
Psychose
Toxizitaet –> Nierenschaedigung
Ecstasy: chronische Nebenwirkungen
Schaedigung von serotoninerge Neuronen, Gedaechtnisstoerungen
Wann wurde Ecstasy verboten?
1984
Seit wann wollen Psychiater wieder Ecstasy klinisch anwenden?
2017
Wie viele Erwachsene sind von ADHS betroffen?
2-3%
Wann war die Erstbeschreibung von ADHS
1700s
Was fuer Medikamente werden zur Behandlung vn ADHS eingesetzt?
Amphetamine
z.B. Benzedrine, Methylphenidat
Wie wurde die Wirksamkeit von Benzedrine entdeckt?
Per Zufall
Bradley wollte es einsetzen als Medikament gegen Kopfschmerzen bei Kindern
Wieso hat die ADHS Behandlung mit Stimulantien ein en schlechten Ruf?
Meinung: Lebendige Kinder werden fuer die Schule “ruhig gestellt”
Wie viele DSM-V Kriterien muessen bei Kindern erfuellt werden?
6
Was ist die Bedingung dafuer dass ein Erwachsene mit ADHS diagnostiziert wird?
wenn das Individuum schon mal in der Kindheit diagnostiziert wurde
Ursache von ADHS Symptomatik?
Blockade prae-synaptischer Dopamintransporter
hohe Konzentration von Dopamin im synaptischen Spalt
Was fuer eine Behandlung wird fuer ADHS bevorzugt?
multimodales Gesamtkonzept
- psychoedukation
- coaching
- psychotherapie
- pharmakologie
- komorbide Konditionen behandelln (zuerst!)
Welches Medikament ist 1. Wahl fuer die ADHS Behandlung?
Methylphenidat
=Ritalin
Erfasse den Unterschied zwischen retardiertes MPH und unretardiertes MPH
kein Unterschied
Paradox: Wirkung von Stimulantien auf ADHS-Betroffenen vs Wirkung auf nicht-ADHS-Betroffenen?
ADHS-betroffen: beruhigend, fokussierend
kein ADHS: stimulierend, unruhig, kurzzeitig
Nebenwirkungen von Methylphenidat?
Mild
- Blutdruck und Puls muessen kontrolliert werden
- Appetitverminderung
Unterschied zwischen Stimulantien und Antidepressiva
Stimulantien: keine Wirklatenz
Dosierung von Methylphenidat?
Beginn: 10mg/d
Steigerung/Ausdosierung nach Effekt und UAW
z.B. woechentlich um 10mg Steigerung
ueblich: 2 Einzeldosen am Tag
Cerebrale Mikrodialyse
Verfahren um die Konzentration von Substanzen im synaptischen Spalt zu messen