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Pharmakologie > Schlaf > Flashcards

Schlaf Flashcards

1
Q

Neurophysiologie der Schlafregulation: wie heisst das System?

A

ARAS

Aufsteigende Retikulaere Aktivierungssystem

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2
Q

Was passiert zu dem ARAS im Schlaf?

A

wird gehemmt

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3
Q

Nenne Beispiele von Sedativa

A

Benzodiazepine
Z-Substanzen
Barbiturate
GABA(A)-Rezeptor-Modulator

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4
Q

Verordnungen von Schlafmittel

A

Z-Substanzen > Benzodiazepine > pflanzliche Mittel

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Q

Erfasse die chemische Struktur eines GABA(A)-Rezeptors.

A

Cl- durch der Mitte

midazolam, isoflurane, propofol

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6
Q

Nenne verschiedene Barbiturate

A

Thiopental
PHENOBARBITAL (Luminal)
Diethylbarbitursaeure (Veronal)
Hexobarbital

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7
Q

Wirkung von Barbiturate?

A

potentieren die Wirkung von GABA auf den GABA(A)-Rezeptor

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8
Q

Nenne Beispiele von Benzodiazepine

A 
Diazepram
Flurazepram
Nitrazepram
Flunitrazepram
Lorazepam
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9
Q

Welcher Benzodiazepine ist am haeufigsten verschrieben?

A

LORAZEPRAM

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10
Q

tetracyclisch

A

4 Ringe

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11
Q

Nenne ein tetracyclischen Benzodiazepine

A

Triazolam

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12
Q

Was macht Diazepam?

A

potentiert die GABA-Wirkung auf den GABA(A)-Rezeptor

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13
Q

Was ist ein Anxiolytika?

A

ein “Angstloeser”

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14
Q

Erfasse kurz eine Studie die Benzodiazepine als Anxiolytika eingestuft hat

A

“Elevated Plus Maze”

  • Anxiety measured in how long the rats stayed on the closed arm (instead of the open arm)
  • effective

Andere Verfahren: Open field

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15
Q

Nenne die 5 Wirkungskomponenten von Benzodiazepine

A

SAAAM!

  • sedativ, hypnotiv
  • anxiolytisch
  • antikonvulsiv
  • anterograde Amnesie
  • muskelrelaxierend
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16
Q

Wie kann Muskelrelaxation gefaehrlich werden?

A

Sturzgefahr

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17
Q

Welcher Benzodiazepine ist besonders sedativ und hypnotiv?

A

Triazolam

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18
Q

Welche Benzodiazepine sind besonders anxiolytisch?

A

Alprazolam, Lorazepam

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19
Q

Was sind Anti-Konvulsiva?

A

Anti-Epileptische-Medikamente

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20
Q

Was ist anterograde Amnesie?

A
  • man kann sich an Ereignisse erinnern die bevor der Zunahme des Medikaments passiert sind, aber danach nicht
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21
Q

Nenne die Metaboliten von Benzodiazepine

A

Nordazepam –> oxazepam

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22
Q

Was ist HWZ?

A

Halbwertszeit

die Zeit die noetig ist dass die Plasmakonzentration sich halbiert

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23
Q

Nenne Benzodiazepine mit einer KURZEN Halbwertszeit.

A

Triazolam, Midazolam

HWZ < 5h

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24
Q

Nenne Benzodiazepine mit einer MITTLEREN Halbwertszeit

A

Oxazepam, Alprazolam

HWZ > 6-24h

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25
Q

Nenne Benzodiazepine mit einer LANGEN Halbwertszeit

A

Clobazam, Diazepam, Flurazepam

HWZ > 24h

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26
Q

Was ist FLUMAZENIL?

A

ein kompetitiver Antagonist am BZD-Rezeptor

–> Hemmung von BZD

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27
Q

Behandlung wenn Flumazenil in einer zu hohen Konzentration vorkommt?

A

Beatmung des Patienten

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28
Q

Gibt es NW bei GELEGENTLICHER Einnahme von Benzodiazepine?

A

wenig

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29
Q

Benzodiazepine: welche Nebenwirkungen treffen nicht zu?

A
  • Atemdepression
  • Herz-Kreislauf-Versagen
  • Enzyminduktion
  • Unterdrueckung von vitalen Reflexen
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30
Q

Was fuer Nebenwirkungen treffen zu bei einer Langzeiteinnahme von Benzodiazepine?

A

“Hangover”

  • Schwindel
  • Schlaefrigkeit, Verwirrtheit
  • Ataxie
  • RT nimmt zu
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31
Q

Benzodiazepine: was fuer atypische Reaktionen treten nur bei aelteren Patienten auf?

A

verlaengerter Schlaf

Delirium

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32
Q

Benzodiazepine: Effekt auf Fahrtuechtigkeit?

A

nimmt ab

insb. mit Alkohol

33
Q

Grosser Nachteil an Benzodiazepine?

A

Abhaengigkeit

psychisch, koerperlich

34
Q

Nennen Sie zwei Z-Substanzen

A

Zolpidem

Zoplicon

35
Q

Beschreibe die chemische Struktur von Z-Substanzen

A

Aehnlich wie BZD

36
Q

Z-Substanzen: Anwendung?

A
  • Schlafmittel

- anaesthetische Praemedikation

37
Q

Z-Substanzen: erfasse die UAW.

A

nicht markant

- weniger Abhaengigkeit

38
Q

HWZ von Zolpidem?

A

2,4h

39
Q

HWZ von Zoplicon?

A

5h

40
Q

Wie werden H1-Rezeptor-Antagonisten sonst genannt?

A

“Antihistaminika”

41
Q

Wie werden H-Rezeptor-Antagonisten klassifiziert?

A
  1. Gen
  2. Gen
  3. Gen
42
Q

Wo findet die Histaminsynthese statt?

A

im Axonterminal

43
Q

Wo befinden sich die H1-Rezeptoren?

A

im Cortex

44
Q

Beschreibe die Affinitaet von Psychopharmaka zu Histaminrezeptoren.

A

Sehr hoch (Antidepressiva) insb. Amitriptylen

45
Q

Nennen Sie rezeptfreie Schlafmittel die gefaehrlich sein koennen

A

Vivinox
Sediat
(Diphenhydramin)

46
Q

Erfasse kurz die Gefahren von Vivinox und Sediat.

A

Halluzinationen
Mundtrockenheit
hohe Herzfrequenz
Blutdruck

47
Q

Wie viel von Vivinox kann toedlich sein?

A

0.5g - 2g

48
Q

Wo wird Melatonin produziert?

A

in der Epiphyse

49
Q

Wofuer ist Melatonin zustaendig?

A

Circidianer Rhythmus

Schlaf-Wach-Regulation

50
Q

Ist Melatonin verschreibungspflichtig?

A

JA

51
Q

Nennen Sie die Melatoninrezeptoren

A

M1, M2, M3

52
Q

Welches Antidepressivum aktiviert M-Rezeptoren?

A

Agomelatonin

53
Q

Nennen Sie ein Melatoninderivat der die Einschlaflatenz senkt.

A

Ramelteon

54
Q

Insomnie: Kriterien

A
  • mind. 3 mal in der Woche Schwierigkeiten
  • laenger als 1 Monat
  • Leiden
55
Q

Chronische Insomnie: Kriterien

A

laenger als 3 Monate

56
Q

Entscheidende Fragen zur Behandlung

A
  • Aufbau von Schlafdruck?
  • Circadiane Rhythmen?
  • Alter?
  • “Chronotyp”?
57
Q

Erfasse Schlafbeduerfnis im Laufe des Lebens

A

Abnahme von Schlafdauer und Schlaftiefe

58
Q

Welche Schlafphase nimmt am meisten ab im Verlauf des Lebens?

A

REM

59
Q

Thalamus als…

A

Schaltstelle zwischen Gehirn und Koerper

60
Q

Was passiert mit den Gehirnfunktionen im Schlaf?

A

sie sind GEHEMMT

61
Q

3 Prinzipien der pharmakologische Therapie

A

Wirksamkeit
Verfuegbarkeit
Zulassung

62
Q

Anforderungen der pharmakologische Therapie

A
  • rasche Wirkung, ausreichend-starker Effekt
  • keine Abhaengigkeit, kein Rebound
  • kein Ueberhang, keine Kumulation
  • minimale NW
  • geringes Interaktionspotential
63
Q

Pflanzliche Hypnotika

A

Baldrian
Hopfen
Melisse

(nicht medizinisch empfohlen)

64
Q

Leitlinien: was ist die erste Behandlungsoption?

A

Kognitive Verhaltenstherapie

nicht effektiv? –> Medikamente

65
Q

Leitlinien: unter welchen Bedingungen werden Benzodiazepine empfohlen?

A
  • kurzzeitigen Gebrauch (3-4 Wochen)

- extreme, akute Faelle z.B. Manie, Suizidalitaet

66
Q

Leitlinien: unter welchen Bedingungen werden Benzodiazepine NICHT empfohlen?

A
  • chronische Insomnie –> wegen NW

- langzeitigen Gebrauch

67
Q

Leitlinien: Kontraindikationen

A

Kontraindikationen muessen geprueft werden

68
Q

Leitlinien: Antipsychotika

A

nicht empfohlen (Ausnahme: aeltere Patienten)

69
Q

Leitlinien: Melatonin?

A

nicht empfohlen

70
Q

Leitlinien: Phytopharmaka?

A

z.B. Baldrian

nicht empfohlen

71
Q

Wie kann die Einnahme von Benzodiazepine PROBLEMATISCH sein?

A
  • ABHAENGIGKEIT
  • Rebound-Insomnie
  • Kumulationsgefahr (bei langer HWZ)
  • Gedaechtnisstoerung
  • Paradoxe Reaktionen
  • Muskelrelaxation
  • Verschlechterung von Apnoen
72
Q

Veordnung

A

Diskrepanz zwischen GKV und Privatrezepte

73
Q

Welche Antidepressiva sind fuer die Insomnie Behandlung zugelassen?

A

Doxepin

Amitriptylen nur wenn eine Depression auch vorhanden ist

74
Q

Chronische Insomnie: wichtige Frage?

A

Komorbiditaet?

z.B. saisonale Depression

75
Q

Was induziert einen Melatoninanstieg?

A

Dunkelheit

76
Q

Zolpidem

A

Einschlafstörung

77
Q

Zoplicon

A

Durchschlafstörung

78
Q

Antidepressivum zugelassen für Schlafstörungbehandlung

A

Doxepin

Pharmakologie (6 decks)

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