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Pharmakologie > Antipsychotika > Flashcards

Antipsychotika Flashcards

1
Q

Synonym für Antipsychotika

A

Neuroleptika

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2
Q

Wo wirken Antipsychotika?

A

an Dopamin-Rezeptoren

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3
Q

Was für Substanzen sind Antipsychotika

A

ANTAGONISTEN

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4
Q

Schiyophrenie: produktive Symptome (Plus-Symptome)

A 
— Wahn
— Halluzination
— Affektive Spannung
— Katatonie
— Psychomotorische Errgeung
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5
Q

Schizophrenie: Negative Symptome (Minus-Syptome)

A

— affektive Verflachung
— Sprachverarmung
— sozialer Rückzug
— Antriebsschwäche

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6
Q

Produktive Symptome sind eher ___________

Negative Symptome sind eher ____________

A
  1. akut

2. chronisch

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7
Q

Nenne die 5 dopaminerge Zentren die von Antipsychotika beeinflusst werden

A
  1. Nigrostriatale System
  2. Mesolimbisches System
  3. Mesocortikales System
  4. Tubero-infundibulare System
  5. Chemorezeptove Triggerzentrum
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8
Q

Welche Symptome werden von dem Nigrostratialen System ausgelöst?

A

extrapyramidale Motorik

EPS

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9
Q

Welche Symptome werden von dem Mesolimbischen System ausgelöst?

A

Plus-Symptome

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10
Q

Welche Symptome werden von dem Mesocortikalen System ausgelöst?

A

Minus-Symptome

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11
Q

Welche Symptome werden von dem Tubero-infundobularen System ausgelöst?

A

Hemmung der Prolaktinfreisetzung

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12
Q

Welche Symptome werden von dem chemorezeptiven Triggerzentrum ausgelöst?

A

Erbrechen

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13
Q

Welche Rezeptoren werden von Antipsychotika blockiert?

A

D2-Rezeptoren

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14
Q

Indikation von Antipsychotika

A

Please Come And Provide Antipsychotics (for my) Recurring Psychoses After Anaesthesia

Psychomotorische Erregtheit
Chronischer Schmerz
Akute psychotische Zustände (z.B. wahn)
Paranoie
Alkoholentzug
(for my)
Rezidiv-Prophylaxe
Antiemetikum
Anaesthesie
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15
Q

Einteilung von Antipsychotika

A
  1. Typische (Klassische)

2. Atypische

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16
Q

Nenne „Typische“ Antipsychotika

A 
Chlorpromazin
Perazin
Fluphenazin
Haloperidol
Levomepromazin
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17
Q

Nenne „atypische“ Antipsychotika

A

Amisulprid
Clozapin
Olanzapin

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18
Q

Fluphenazin

A

POTENTE D-Rezeptor-Blockade
• WENIGER Sedierung
• WENIGER anticholinerge Wirkung

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19
Q

Levomepromazin

A

SCHWACHE D-Rezeptor-Blockade
• Sedierung
• anticholinerge Wirkung

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20
Q

Sollen typische oder atypische Antipsychotika bevorzugt werden?

Warum?

A

ATYPISCHE

• wenigere Nebenwirkungen

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21
Q

Amisulprid

A 
Atypisch
• HOCH SELEKTIV
• nicht sedierend
• gering antipsychotisch
• antidepressiv
• UAW: starke Prolaktinerhöhung
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22
Q

Clozapin

A

atypisch

• UAW: Gewichtszunahme, Sedierung

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23
Q

Olanzapin

A

atypisch

• UAW: Müdigkeit, Gewichtszunahme, Mundtrockenheit

24
Q

Risperidon

A

atypisch

• UAW: Schlaflosigkeit, Parkinsonismus, Kopfschmerzen, Gewichtszunahme

25
Q

Quetiapin

A

atypisch

• UAW: Sedierung, Gewichtszunahme

26
Q

ZIPRASIDON

A

atypisch
• Müdigkeit
• KEINE GEWICHTSZUNAHME

27
Q

Aripiprazol

A

atypisch

• Erregtheit, Akathesie, keime Gewichtszunahme, Übelkeit

28
Q

Welche 2 atypische antipsychotika führen nicht zur Gewichtszunahme?

A

Ziprasidon

Aripiprazol

29
Q

UAW der typischen Antipsychotika

A
  1. EPS
  2. Prolaktinerhöhung
  3. Anticholinerge Wirkung
  4. Kardiovaskuläre Wirkung
  5. Allergische Reaktionen
  6. Senkung der Krampfschwelle
  7. Sedation, Depression
  8. GEWICHTSZUNAHME
  9. Maligned neuroleptisches Syndrom
30
Q

Was gehört zu Extrapyramidalstörungen?

A

Frühdyskinesie/Spätdyskinesie
Parkinson-Syndrom
Akathisie

31
Q

ein Effekt von einer Prolaktinerhöhung?

A

Menstruationsstörungen

32
Q

Nennen Sie ein Beispiel einer anticholinergen Wirkung

A

Mundtrockenheit

33
Q

Wann beginnt häufig die Schizophrenie?

A

im jungen Erwachsenenalter

34
Q

Wie häufig ist Schizophrenie?

A

1% der Bevölkerung

35
Q

Merkmale der Erkrankung Schizophrenie

A

— chronisch
— hoher genetischer Anteil
— Männer = Frauen

36
Q

Klassische Antipsychotika

A
  • nicht sedierend

* Parkinson-ähnlicje Nebenwirkungen

37
Q

atypische Antipsychotika

A
  • blockieren viele Rezeptoren im Gehirn
  • teils müde machend, teils antriebssteigernd
  • keine EPS
  • Gewichtszunahme, Diabetes
38
Q

Depotmedikamente

A

intramuskuläre Spritzen alle 2-4 Wochen

klassich oder atypisch

39
Q

Wie viele Patienten werden innerhalb von 18 Monaten rehospitalisiert?

A

50%

40
Q

Behandlung der Schizophrenie: Medikation

A
  • dauerhaft (negativsymptomatik oft anhaltend)
  • Erstmanifestation mind. 12 Monate
  • erstes REZIDIV: 2-5 Jahre
  • multiple Rezidive: lebenslang
  • Symptomatikreduktion: schrittweise Dosisreduktion
41
Q

Behandlung der Schizophrenie

A

Medikation
Nebenwirkungsmanagement
Sozialpsychiatrische Massnahmen, yypt Nur wenig wirksam

42
Q

Therapie der Schizophrenie

A

a) Psychopharmakotherapie

b) Psychotherapie und Soziotherapie

43
Q

Hauptnebenwirkung von typischen Antipsychotika?

A

EPS

44
Q

Hauptnebenwirkung von atypischen Antipsychotika?

A

Gewichtszunahme

45
Q

Effekt von Shared Decision Making

A

sehr geringer effekt

auf Compliance/Rehospitalisationsrate

46
Q

Probleme der Schizophreniebehandlung

A
  • mangelndes Verstaendnis der Pathophysiologie
  • Heterogenitaet der Erkrankung
  • schlechte Wirksamkeit gegen Negativsymptomatik
  • Nebenwirkungen
47
Q

Wie entsteht Schizophrenie?

A

1) Vulnerabilitaet (gen. Faktoren, psychosoziale Faktoren, diskrete zerebrale Schaedigungen)
2) Stressoren (Life events, Drogen)

48
Q

Die drei Outcomes

A

Remission
Rezidiv
Chronifizierung

49
Q

CATIE-Studie

A
  • hohe Rate an Behandlungsabbruechen
  • etwas bessere Effektivitaet von Olanzapin
  • wenig Unterschiede
  • keine Verbesserung der Lebensqualitaet
50
Q

Idealfall der Behandlung

A

Kenntnis der Pathophysiologie –> Hypothese –> gezielte Medikamentenentwicklung –> hohe Wirksamkeit, geringe NW –> Verbesserung der Lebensqualitaet

51
Q

Realitaet der Behandlung

A

zufaelliger Medikamentenfund –> Erforschung der Rezeptorbindung –> Rueckschluesse auf die Pathophysiologie –> Entwicklung aehnlicher |Medikamente –> beschraenkte Wirksamkeit, ernste NW –> wenig Einfluss auf die Lebensqualitaet

52
Q

Was fuer eine Krise gibt es in der Psychopharmakologie?

A

Innovationskrise

53
Q

Kosten der Schizophrenie

A

Hospitalisation
Betreuung
Ausfall der Produktivitaet (weil die Menschen so jung sind)

54
Q

Was hemmt Amisulprid nicht?

A

H1
M
5-HT
ALPHA1

55
Q

Risikofaktor für Schizophrenie

A

Familiäre Belastung

Pharmakologie (6 decks)

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