STEMI

Question 1

Clasificacion del infarto

Answer 1

Tipo 1.- Espontaneo
Tipo 2.- Secundario a desequilibrio isquemico no ateromatoso
Tipo 3.- Resulta en muerte antes de las determinaciones
Tipo 4.- a)Relacionado a ICP
b) Relacionado a Stent
Tipo 5.- Relacionado a CABG

Question 2

El infarto es la principal causa de muerte en todo el mundo

Cierto o Falso

Answer 2

Cierto

Question 3

Criterios electrocardiograficos de IAM en ausencia de bloqueo de rama o HVI

Answer 3

1. • Supradesnivel del ST en 2 derivaciones contiguas >0.1 mV en cualquier derivación excepto V2 y V3.
2. • En V2 y V3:
     
     • > 0.2mV en hombres >40 años.
     • > 0.25 mV en hombres <40 años
     • > 0.15 en mujeres.

Question 4

En que derivaciones se eleva el ST en un infarto de cara lateral alta?

Answer 4

D1 y aVL.

Question 5

En que derivaciones se eleva el ST en un infarto de cara posterior.??

Answer 5

Infradesnivel en V1 y V2

Supradesnivel enV7-V9

Question 6

Menciona los criterios de Sgarbossa

Answer 6

1. • Elevacion concordante >1 mm en cualquier derivación. 5 puntos
2. • Infradesnivel concordante >1 mm en V1-V3. 3Puntos

3.- Supradesnivel discordante>5 mm en cualquier derivación. 2 puntos.
Si igual o mayor de 3 puntos se toma como equivalente de STEMI.

Question 7

Tiempo de ventana para realizar ICP después del Dx

Answer 7

Si menos de 120 min hasta la ICP se aborda como ICO primaria y se tiene que pasar la guía en los primeros 90 minutos.

Question 8

Indicaciones para fibrinolisis

Answer 8

Que la ICP este disponible en >120 min
No hay ICP
>12 horas de inicio de los sintomas

Question 9

En cuanto tiempo después del dx se debe pasar el bolo de fibrinolitico

Answer 9

10 minutos.

Question 10

Tiempo para valorar criterios de reperfusion tras la fibrinolisis.

Answer 10

90 min - 120 min.

Question 11

Acción de la Gp2b3a en la coagulación

Answer 11

Une a la plaquetas entre si por medio de moléculas de fibrinogeno.

Question 12

Donde se encuentra el FVW

Answer 12

En las células endoteliales en los cuerpos de Weibel Palade.

Question 13

Menciona fármacos inhibidores de P2Y12

Answer 13

Clopidogrel, Plasugrel, Ticagrelor.

Question 14

Menciona inhibidores de Gp IIb/IIIa

Answer 14

Abciximab, Eptifibatide, Tirofiban

Question 15

Inhibidores directos de Xa

Answer 15

Apixaban, Rivaroxaban

Question 16

Inhibidores directos de la trombina

Answer 16

Dabigatran, Argatroban, Bivalirudina.

Question 17

Meta de TTP en pacientes con infarto CEST manejados con HNF

Answer 17

50-70 seg

Question 18

Dosis máxima de HNF

Answer 18

1000 UI/h

Question 19

Por cuanto tiempo se debe administrar doble antiagregante

Answer 19

12 meses.

Question 20

Anticoagulante de elección si se prevé realizar ICP

Answer 20

HNF

Question 21

Indicaciones de ICP

Answer 21

Choque cardiogenico
Killip III-IV
TIMI >5 
Contraindicacion de fibrinolisis
CDAC previa
<120 min.

Question 22

Meta de LDL en paciente manejado con estéticas.

Answer 22

<70 mmol/L

Question 23

Cuando se realiza la prueba de esfuerzo para estratificar el riesgo?

Answer 23

En 2-3 dias si esta asintomatico

En 1-6 semanas despues del alta.